Высокий уровень калия и кожная сыпь могут указывать на заболевания почек.
Важнейшим электролитом в вашем организме является калий. Положительно заряженный ион калий отвечает за электрическую релаксацию мышечных клеток, особенно сердечных. Согласно «Принципам внутренней медицины Харрисона», уровень калия регулируется рядом систем, в том числе уровнем альдостерона, pH сыворотки и, что наиболее важно, функцией почек. Сыпь и высокий уровень калия могут указывать на определенные заболевания почек, которые влияют не только на функцию почек, но и на кожу.
Уровень в почках и калия
Нарушение функции почек приводит к высокому уровню калия в сыворотке крови.
"Cecil Medicine" утверждает, что часть вашей почки, которая реабсорбирует калий, - это проксимальный почечный каналец. Проксимальные канальцы представляют собой лишь небольшую часть рабочих органов почек, называемых нефронами. Реабсорбция калия в проксимальных канальцах осуществляется одновременно с реабсорбцией воды и натрия. Калий обычно секретируется в дистальных извитых канальцах нефрона для поддержания надлежащего баланса.
При почечной недостаточности способность почек фильтровать калий существенно снижается, вызывая повышение уровня калия в крови, согласно исследованию Brenner and Rector's The Kidney. Определенные состояния вызывают нарушение функции почек, в результате чего повышается уровень калия, а также появляется сыпь на голенях и предплечьях. Эти состояния включают пурпуру Геноха-Шенлейна, аллергический интерстициальный нефрит и реакцию на переливание крови.
Генох-Шенлейн Пурпура
«Учебник педиатрии Нельсона» описывает пурпурный нефрит Геноха-Шонлейна как состояние васкулита, характеризующееся пурпурой на предплечьях и голенях от пурпурных до красных пятен, болями в животе, суставами и дисфункцией почек. Пурпура Геноха-Шонлейна часто встречается у детей, проявляясь через одну-три недели после инфекции верхних дыхательных путей. Иммуноглобины откладываются в мезангиуме почек, вызывая острую недостаточность и повышение уровня калия в крови.
Аллергический межуточный нефрит
«Cecil Medicine» описывает аллергический интерстициальный нефрит как реакцию гиперчувствительности на лекарства, такие как антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. Появляется пятнисто-папулезная сыпь, особенно на руках и голенях, и кровь в моче в течение одного-трех дней после приема лекарственного препарата. Вы можете испытывать боль в пояснице из-за расширения почечных капсул. Уровень калия увеличивается из-за дефекта почечных канальцев.
Реакция на переливание
Согласно «Принципам внутренней медицины Харрисона», реакции на переливание возникают, когда вам дают кровь, несовместимую с вашей. Несовместимая кровь вызывает реакцию гиперчувствительности со стороны вашей иммунной системы, что приводит к гемолизу или разрушению клеток крови. Эта реакция вызывает гемолитическую сыпь и почечную недостаточность. Как и при любой другой дисфункции почек, уровень калия увеличивается и приводит к опасным аритмиям или ненормальному сердцебиению и даже к смерти.
Уход
«Cecil Medicine» указывает на то, что лечение аллергического интерстициального нефрита включает удаление лекарственного средства, вызывающего нарушение, а также назначение кортикостероидов, таких как преднизон, вместе с циклофосфамидом.
Пурпура Геноха-Шенлейна - это самоограничивающееся состояние, которое обычно проходит само по себе. В более тяжелых случаях назначают преднизон и циклофосфамид, согласно «Учебнику педиатрии Нельсона».
В «Принципах внутренней медицины Харрисона» отмечается, что реакция переливания лечится преднизоном, антигистаминными препаратами и внутривенной жидкостью. Профилактика включает набор крови и тестирование на перекрестное соответствие.