Четвертая волна в Германии несколько ослабла. Тем не менее, заболеваемость по-прежнему находится на очень высоком уровне: около 4800 пациентов с Covid находятся в отделениях интенсивной терапии. Что означает новый вариант Омикрона в этой ситуации.
С Omikron вариант короны распространяется по всему миру, против которого даже вакцинированные и выздоровевшие не имеют оптимальной защиты.
По оценкам экспертов, доля населения, восприимчивого к вирусу, значительно возрастет по сравнению с ситуацией с дельта-вариантом.
Поскольку Омикрон является относительно новым продуктом, многие свойства еще не могут быть точно описаны. «Вопросов об Omicron пока больше, чем ответов», - сказала инфекционист Яна Шредер из Фонда Матиаса-Спиталя в Рейне.
В принципе, новые находки появляются каждый день - в основном еще не проверенные внешними экспертами. Вопросы и ответы:
Что делает Омикрон таким особенным?
Вариант имеет поразительное количество генетических изменений в ключевых точках. Более 30 мутаций затрагивают так называемый шиповидный белок, с которым вирус проникает в клетки человека.
Проблема: Предыдущие вакцины нацелены на спайковый белок коронавируса с начала пандемии. Если вирус изменяется таким образом, что антитела выздоровевших и вакцинированных реагируют хуже, специалисты называют это иммунным побегом.
Кроме того, генетические анализы свидетельствуют о том, что омикрон как таковой более заразен, чем дельта, сказал модельер Дирк Брокманн из Университета Гумбольдта в Берлине. Одно только иммунное бегство не может объяснить скорость роста.
На какую защиту еще могут рассчитывать вакцинированные люди?
По мнению многих специалистов, защита от тяжелых заболеваний также должна быть сохранена в Омикроне. «Но данные, подтверждающие это, по-прежнему отсутствуют», - сказал Шредер. Предыдущие лабораторные тесты показывают, что вариант угрожает инфицированию вакцинированных людей.
Омикрон, скорее всего, сможет преодолеть первую линию защиты – антитела. Однако иммунная система привитых людей имеет другие средства защиты.
Защита от вируса, передаваемого вакцинированными людьми, вероятно, будет значительно ослаблена в Omikron, ожидает Шредер. В частности, люди, которые были привиты всего дважды, не должны быть самонадеянными и пренебрегать тестированием.
" Лучше бы люди вели себя так же осторожно, как в начале пандемии, когда не было вакцины."
Каковы результаты для омикрон?
Производители Biontech/Pfizer оценили две дозы вакцины как недостаточную защиту от инфекции. Исследование населения Великобритании показало, что эффективность Омикрона против симптоматической инфекции падает до 34 процентов через 15 недель после второй дозы Biontech.
Люди, вакцинированные двумя дозами препарата Астразенека, больше не имели защиты от симптоматической инфекции. Через две недели после ревакцинации эффективность обоих препаратов возросла до более чем 70 процентов.
В чем смысл бустера?
Ревакцинация может снова повысить уровень антител для защиты от инфекции, но, согласно современным данным, она не идеальна.
Случаи Омикрона уже были зарегистрированы у людей, которые были вакцинированы три раза. Поэтому вирусолог Сандра Цисек из университетской больницы во Франкфурте предупредила, что концентрации на кампании по бустерной вакцинации будет недостаточно, в том числе потому, что защита снова снижается.
Насколько уже распространен омикрон?
«Омикрон распространяется со скоростью, которую мы не видели ни в одном из предыдущих вариантов», - заявил во вторник в Женеве глава Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус.
По данным ВОЗ, 77 стран представили доказательства. Однако Omikron, вероятно, уже есть в большинстве стран, просто непризнанный. В Южной Африке и Великобритании, например, значительное увеличение числа случаев связано с омикронами.
Какова ситуация с омикронами в Германии?
В этой стране, по последним имеющимся данным, разброс все еще кажется очень низким, но далеко не все положительные образцы исследуются на варианты. Также есть временная задержка в оценке. По данным RKI, вариант Delta по-прежнему явно имеет преимущество.
До 7 декабря почти 30 подтверждений были зарегистрированы с помощью полных генетических анализов, а также 36 подозрительных случаев. Однако, по данным RKI, доля случаев, для которых было проведено полногеномное секвенирование, в последнее время постоянно падает. Совсем недавно, на уровне двух процентов, это было значительно ниже целевого показателя в пять процентов.
Какого развития вы ожидаете?
В Великобритании эксперты предположили, что число случаев заболевания будет удваиваться каждые два-три дня, а возможно, даже быстрее. По оценкам органа здравоохранения ЕС ECDC, Omikron, вероятно, станет доминирующим вариантом в Европе в первые два месяца 2022 года.
Брокманн описал ситуацию для компании Omikron в Германии следующим образом: В усиленной части населения - около четверти - вероятность передачи снижена, но не навсегда.
Возбудитель мог передаваться другим людям, в том числе, «поскольку первая и вторая прививки практически неэффективны с точки зрения динамики распространения», - сказал Брокманн.
Что еще нужно думать о Германии?
Что отличает Германию, например, от Великобритании и других стран, так это действующие меры, сказал Шредер. «В данный момент мы не позволим вирусу свободно распространяться».
Она по-прежнему считает, что признаки проблематичны: органы здравоохранения уже на пределе, когда дело доходит до отслеживания контактов в текущей дельта-волне, а лабораторные результаты иногда приходили очень долго. «Если вы добавите к этой ситуации новый, более заразный вариант, такой как омикрон, вы не сможете сдерживать его так же эффективно, как в период низкой заболеваемости».
Ойген Бриш из Немецкого фонда защиты пациентов критикует упущение в правилах доступа дополнительных тестов для людей, прошедших тройную вакцинацию. В каком-то смысле «инфекционный радар» отключается. «Мы знаем, что инфекции предшествуют госпитализации».
Этот шаг перед Рождеством с большим количеством контактов чрезвычайно опасен. Кроме того, как и в прошлом году, данные Corona за праздничные дни, вероятно, какое-то время не будут иметь большого значения из-за задержки отчетности и закрытия медицинских практик.
Насколько серьезны омикронные инфекции?
Для Германии на этот вопрос пока нельзя ответить с уверенностью. Есть первые наблюдения относительно легкого течения в Южной Африке. Но эксперты склонны не предполагать, что это свойство вируса.
Потому что информация основана на относительно небольшом количестве случаев заболевания среди молодых людей. Кроме того, считается, что большинство людей в Южной Африке уже выздоровели от коронавируса. Недавно ВОЗ заявила: «По мере изменения клинического профиля пациентов эффект Омикрона может меняться».
Для относительно старого общества с большим количеством непривитых людей, как в Германии, картина может быть иной, чем в Южной Африке.
Британские эксперты также подчеркнули, что многие инфекции возникли относительно недавно, но до госпитализации или смерти проходит некоторое время. ВОЗ предупредила, что даже если бы Омикрон вызывал менее тяжелые заболевания, огромное количество случаев могло бы сокрушить неподготовленные системы здравоохранения.
Что делать детям, если они заразятся омикроном?
Нет. Были изначально аналогичные отчеты с более ранними вариантами, которые потом не сбылись.
Вирусолог Кристиан Дростен недавно сказал, что не ожидает, что Омикрон будет безвредным для людей, чья иммунная система не подготовлена к Sars-CoV-2 ни путем вакцинации, ни через инфекцию.
Как обстоят дела в Южной Африке, где был обнаружен омикрон?
Южная Африка взяла под контроль четвертую волну инфекций. В настоящее время правительство разрешило ревакцинацию. Эпицентр инфекционного процесса - провинция Гаутенг - агломерация вокруг мегаполиса Йоханнесбурга и столицы Претории.
С летними каникулами, которые многие жители наиболее экономически и политически важного региона сейчас проводят на пляжах страны, число заболевших там также значительно увеличивается. Особенно пострадали провинция Квазулу-Натал вокруг портового города Дурбан и Западный Кейп вокруг Кейптауна.
Что эксперты рекомендуют против Омикрона?
Держите волну плоской: это девиз, которым занимаются многие ученые и ВОЗ. Важна комбинация мер: «Делайте все, делайте последовательно. Делайте это хорошо (делайте все. Делайте это последовательно. Делайте это хорошо)», - сказал глава ВОЗ Гебрейесус.
Одними прививками ни одну страну не вытащить из этого кризиса. Также необходимы маски, дистанция, вентиляция, гигиена рук.
Некоторые эксперты считают необходимыми вакцины, адаптированные к Омикрону. В среду немецкие эксперты призвали к быстрым предупредительным действиям. Вы должны быть готовы ко всем возможным сценариям. Также в худшем случае, например, при увеличении заполняемости больниц.