T: Правильное лечение депрессии для многих
Врачи назначают любой из ряда препаратов для лечения депрессии. Однако самым эффективным лекарством для мужчин на самом деле может быть тестостерон.
На самом деле, врачи прописывают слишком много лекарств до такой степени, что даже рекомендуют антидепрессанты для борьбы с нормальными колебаниями настроения. Исследования показывают, что мужчины с низким уровнем тестостерона более склонны к депрессии. Однако немногие врачи проводят гормональную оценку таких пациентов.
У мужчин с гипогонадизмом, получавших тестостерон, значительно улучшилось настроение и уменьшились симптомы депрессии. Низкий уровень гормонов щитовидной железы также может вызывать депрессию, усталость и нервозность.
Вот все, что вам нужно знать:
Волшебная пуля?
Врачи первичной медико-санитарной помощи и психиатры - соучастники преступления - пытаются лечить или контролировать множество психических заболеваний, выписывая рецепты из своей огромной артиллерии фармацевтических пуль. Их пациенты, которым часто ставят неправильный диагноз, предположительно страдают многими психическими/психологическими состояниями, включая биполярное расстройство, большую депрессию, рецидивирующую большую депрессию (легкую и тяжелую), тревогу и многое другое..
Как ни странно, нигде среди этих волшебных пуль нет тестостерона. И во многих случаях это может быть самым мощным оружием против депрессии и связанных с ней психических заболеваний.
Как и в случае со многими медицинскими/психологическими загадками, ответ на большое количество проблем нашего психического здоровья прямо перед нами. Хотя некоторые психические расстройства имеют генетическое, биохимическое или экологическое происхождение, клиницисты часто смотрят не туда.
Ответом на многие проблемы с психическим здоровьем является эндокринная система человека, в которой сложная и тщательно сбалансированная смесь гормонов работает в синергии, чтобы поддерживать бесперебойную работу нашего организма. Если этот хрупкий баланс будет нарушен, ваше физическое и эмоциональное здоровье окажется под угрозой.
К счастью, врачи некоторых из наших более современных клиник мужского здоровья находятся в авангарде новых открытий о взаимосвязи между гормональным дисбалансом и рядом психических заболеваний, включая депрессию. Медленно, но верно эти открытия меняют отношение многих врачей к проблемам психического здоровья.
Как король андрогенных гормонов, тестостерон оказывает огромное влияние на наше познание и психическое здоровье.
Взаимосвязь между низким уровнем тестостерона и депрессией
Многочисленные клинические испытания и исследования показали, что мужчины с уровнем тестостерона ниже нормы более склонны к депрессии, чем население в целом. Например, в одном исследовании с участием 200 мужчин у 56% участников были выраженные симптомы депрессии.
Доктор. Майкл Ирвиг, доктор медицины, сказал, что более половины мужчин, которые были направлены из-за пограничного уровня тестостерона, страдали депрессией. Кроме того, почти 90 % пациентов страдали от эректильной дисфункции, более 40 % сообщили о нарушениях сна, а 27 % сообщили врачам, что у них были трудности с концентрацией внимания (1).
Кроме того, в 2014 году исследователи рассмотрели 16 клинических испытаний, в которых изучалась взаимосвязь между низким уровнем тестостерона и депрессией. Все испытания были двойными слепыми с плацебо-контролем (2).
Вот основные моменты:
- Тестостерон эффективен при лечении депрессии у мужчин. Тестостерон положительно влияет на настроение.
- Влияние тестостерона было наибольшим у мужчин моложе 60 лет.
- Мужчины, у которых уровень тестостерона был нормальным до лечения, с меньшей вероятностью испытывали улучшение настроения. Однако у тех, у кого до лечения был зарегистрирован низкий исходный уровень тестостерона, наблюдалось значительное улучшение.
- Тестостерон лучше всего работает у мужчин с легкой депрессией, а также у тех, кто страдает циклотимической депрессией, отмеченной менее серьезными симптомами, которые длятся дольше, чем при типичных депрессивных заболеваниях.
Неверные диагнозы, плохое лекарство
К сожалению, психиатры скорее прописывают антидепрессанты для лечения меланхолии, чем проводят полную метаболическую оценку. На самом деле, многие психиатры и медицинские работники первичного звена полагаются исключительно на описания своих пациентов и историю их очевидных депрессивных эпизодов.
Поэтому неудивительно, что уровень употребления антидепрессантов резко возрастает с каждым годом. Учтите, что в 2010 году исследование 5639 участников показало, что использование антидепрессантов в США увеличилось на 400% за предыдущие два десятилетия, при этом более 10% всех американцев старше 12 лет принимают антидепрессанты.
Некоторые эксперты считают, что врачи слишком остро реагируют, прописывая антидепрессанты для борьбы с НОРМАЛЬНЫМИ перепадами настроения. Однако те же самые эксперты склонны упускать из виду влияние гормональных нарушений на депрессию.
Буйное количество ошибочных диагнозов отчасти связано с ошибочными или анекдотичными данными. Часто лекарство, предназначенное для решения одной медицинской проблемы, обеспечивает лучшую линию защиты от другой. Например, Клонопин (генерик, клоназепам), разработанный как противосудорожный препарат, чаще назначают при тревоге.
Вызывающий привыкание препарат класса бензодиазепинов, Клонопин приносит больше вреда, чем пользы, если используется ненадлежащим образом. И если основной причиной проблемы пациента является гормональный, а не неврологический, лекарство никогда не будет работать эффективно.
Гипогонадизм, тревога и депрессия: связь
Гипогонадизм – это состояние, при котором снижается уровень тестостерона в результате нарушения функции половых желез. Исследователи знали о связи между гипогонадизмом и возникновением тревоги и депрессии более двух десятилетий.
Похожий сценарий повышения частоты тревожности и депрессии наблюдается у мужчин, которые проходят терапию депривации андрогенов по поводу рака простаты.
И наоборот, клиницисты обнаружили, что у мужчин с гипогонадизмом, получающих заместительную терапию тестостероном (ЗТТ), наблюдается значительное улучшение настроения, улучшение симптомов депрессии и уменьшение симптомов депрессии.
Биполярное расстройство, связанное с гормональным дисбалансом
Лечение биполярного расстройства, также известного как маниакальная депрессия (для описания диких колебаний между депрессивным настроением и маниакальным поведением), долгое время сбивало с толку психиатров. Как правило, они прописывают целый ряд стабилизаторов настроения и других сильнодействующих лекарств в зачастую безрезультатных попытках облегчить эту крайне разрушительную болезнь.
К сожалению, многие из этих лекарств вызывают вредные побочные эффекты, такие как вялость, увеличение веса и когнитивный диссонанс. Опять же, врачи часто смотрят не в ту область, поскольку появляется все больше данных, указывающих на гормональную дисфункцию как фактор, способствующий развитию биполярного расстройства.
Хотя результаты исследования не указывают на гормональный дисбаланс как на основную причину биполярного расстройства, клиницисты должны учитывать, что ненормальный уровень тестостерона и эстрогена может усугубить состояние (3).
Гипотиреоз, гипертиреоз и психическое здоровье
Щитовидная железа хранит или выделяет гормоны, которые влияют на функцию практически каждого органа в нашем организме. Трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) - два основных гормона, вырабатываемых щитовидной железой.
Гипоталамус и гипофиз работают совместно, чтобы регулировать уровни этих двух гормонов. Отклонения в их уровнях приводят к ряду когнитивных проблем, которые часто имитируют симптомы психических заболеваний.
Двумя наиболее распространенными заболеваниями щитовидной железы являются гипотиреоз и гипертиреоз.
- Гипотиреоз характеризуется снижением выработки гормонов.
- Гипертиреоз приводит к повышенной выработке гормонов, чем обычно.
Симптомы гипотиреоза включают депрессию (поникшие плечи, хмурый взгляд, негативное отношение) и усталость, а также такие симптомы, как нервозность, гиперактивность, беспокойство и раздражительность. Если пациент не получит комплексный анализ крови на щитовидную железу, эти симптомы могут быть неправильно диагностированы как депрессия или тревога.
Психическое заболевание: исключение гормональных причин
Многие пациенты, посещающие клиники по оптимизации мужского здоровья, сообщают о симптомах вялости, быстрой утомляемости, проблемах с когнитивными функциями и депрессии. Компетентный врач не предполагает сразу, что эти симптомы вызваны низким уровнем тестостерона.
Вместо этого врач соберет полную историю болезни, а затем проведет всесторонний анализ крови на уровень тестостерона. Они исключат другие причины физических и эмоциональных симптомов и порекомендуют соответствующее лечение, такое как препараты для щитовидной железы или ЗТТ, которые могут улучшить или устранить симптомы депрессии, тревоги и снижения когнитивных способностей.