На предстоящем саммите федеральных штатов могут быть приняты дальнейшие послабления. Врачи интенсивной терапии Германии очень обеспокоены. В худшем случае 25 000 пациентов с Covid могут оказаться в отделениях интенсивной терапии.
Следующая федерально-государственная конференция не за горами. Поэтапный план, представленный RKI, дает надежду на ослабление, теперь блокировку можно постепенно снять.
Даже если мы находимся в начале третьей волны.
Врачи интенсивной терапии Германии предупреждают, что то, на что многие надеялись в течение нескольких месяцев, может стать опасным. Они настаивают на том, чтобы текущий карантин был продлен как минимум до 1 апреля.
«В противном случае контролировать третью волну будет сложно или невозможно», - объясняет Гернот Маркс, президент Немецкой междисциплинарной ассоциации интенсивной терапии и неотложной медицины (Divi).
Скоро будут свободные места?
The Divi представляет новую модель прогноза незадолго до консультаций с федеральным правительством и правительствами штатов. Это позволяет прогнозировать занятость коек в отделениях интенсивной терапии пациентами с Covid при различных сценариях.
Решающими факторами для использования отделений интенсивной терапии являются, среди прочего, распространение более заразного варианта короны B.1.1.7 и скорость, с которой вакцинируются люди старше 35 лет.
Развитие интенсивной загрузки при ослаблении:
По сравнению с началом года количество пациентов, находящихся в реанимации с Covid, сократилось до 2846 человек (по состоянию на 1 марта 2021 года). Однако в худшем случае, по словам немецких врачей интенсивной терапии, к середине мая их число может резко возрасти до 25 000.
Согласно расчетам Divi, это применимо к следующему сценарию: Значение R как показатель числа заражений на одного инфицированного составляет 1,2 для исходного типа вируса и 1,55 для британского варианта B. 1.1. 7. Кроме того, с 7 марта уже будет масштабное смягчение.
Кроме того, в среднем делается около 230 000 прививок в день. По данным Федерального министерства здравоохранения, в понедельник в среднем было сделано 143 996 прививок в день.
При более быстром прогрессе в 350 000 прививок в день в этом сценарии можно ожидать 12 000 коек для интенсивной терапии, пояснил ученый-биомедик из Аахена Андреас Шупперт, сыгравший ключевую роль в разработке прогноза. модель.
Число до 25 000 пациентов интенсивной терапии Covid чрезвычайно велико. Предупреждение о таких значениях следует понимать как меру предосторожности. Предыдущий максимум был 6000 случаев Covid в январе.
Текущие примерно 2900 пациентов интенсивной терапии соответствуют кульминации первой волны весной 2020 года. Следовательно, это вопрос «контроля следующих нескольких недель», сказал Шупперт.
Предполагая более низкое значение R, равное 1,0 для исходного вируса и 1,35 для мутантов, максимальная занятость коек интенсивной терапии по-прежнему будет составлять до 4000 согласно прогнозу Divi, учитывая медленный процесс вакцинации и ослабление с марта 7-й, с более быстрой вакцинацией до 3000.
Развитие занятости в реанимации при продлении карантина:
Если карантин продлится до 1 апреля, ситуация с реаниматологией останется управляемой. Затем модель прогноза дает значение около 5000 пациентов на середину мая.
По мнению врачей, тогда волна вакцинации будет иметь больше шансов опередить волну заражения. «Три недели дисциплины между 7 марта и 1 апреля решат исход игры в овертайме», - резюмирует Кристиан Карагианнидис, врач-реаниматолог и научно-медицинский руководитель регистра интенсивной терапии Divi.
По мнению реаниматологов, было бы еще лучше отложить карантин до 21 апреля. Это означает, что в отделениях интенсивной терапии в середине мая будет всего около 2500 пациентов с Covid-19.
Отделения интенсивной терапии нуждаются в разгрузке
Врач Divi Штеффен Вебер-Карстенс настоятельно предостерегает от проверки пределов устойчивости системы здравоохранения.
Речь идет не только о количестве смертей от короны, но и о серьезных отдаленных последствиях после инфекций и о многих пациентах, которых нельзя было бы оперировать, если бы палаты были чрезвычайно загружены пациентами с короной.
По словам Диви, в настоящее время компенсируются многочисленные операции на опухоли и сердце, которые должны были быть проведены в последние несколько месяцев. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы отделения интенсивной терапии были разгружены как можно скорее.
По словам Гернота Маркса, помимо вместимости коек и оборудования для интенсивной терапии важную роль играет и нагрузка на персонал. Он никогда не сталкивался с ситуацией, в которой так много сотрудников из разных областей были морально, физически и эмоционально истощены, как сейчас.
" Они не машины", - подчеркнул главный реаниматолог Германии.
Сотрудники испытывают физический и психический стресс
Особенно в зимние месяцы в больницах уже было больше пациентов из-за простуды или несчастных случаев. Из-за строгих гигиенических мер уход за пациентами с короной также требует многого от персонала.
«Простое надевание и снятие защитной одежды до и после каждого контакта с пациентом, а также высокая документация требуют чрезвычайно много времени и утомления», - объяснил Маркс.
Кроме того, из-за большего распространения вируса во второй волне отсутствовало намного больше медицинского персонала из-за их собственных заражений или требований карантина, так что нагрузка на человека стала еще больше, чем она была..
Поэтому врачи также настаивают на продвижении кампании по вакцинации. «То же самое и с Astrazeneca», - говорит Маркс, имея в виду проблемы с приемом вакцины. В целом для успешного сдерживания пандемии к концу сентября необходимо достичь 80-процентного уровня вакцинации.