Набор инструментов для тестостерона

Автор: Куражов Андрей [email protected].

Публикация: 2025-02-18 04:49.

Последние изменения: 2025-02-18 04:49

Я знаю, что ты занятой парень и у тебя миллион дел, но сделай мне одолжение:

Сядьте, расслабьтесь и выключите мобильный телефон. Теперь сделайте глубокий вдох и закройте глаза. Ты уже расслабился? Ладно, хорошо.

Теперь спросите себя:

• Ты все еще чувствуешь себя прежним?
• Вы вскакиваете с постели по утрам, чувствуя себя полными энергии и готовыми покорить мир?
• Вы ждете своих тренировок с лихорадочным нетерпением, потому что кажется, что вы становитесь все сильнее и сильнее?
• Вы замечали, что ваша жена или девушка «жалуется» своим друзьям на то, что вы не можете оторваться от нее?
• Вы принимаете решения быстро и решительно, куда вложить возврат налога или что заказать на ужин?
• Или это лучше описывает, каким вы были раньше?
• Что касается утренней эрекции и марафонского секса: кто ты такой, Хью Хефнер? Ты должен быть взрослым!

Возможно, такая простая вещь, как низкий уровень тестостерона, мешает вам жить той жизнью, которой вы все еще хотите.

Что такое низкий уровень тестостерона?

Начиная примерно с 30 лет, уровень тестостерона у мужчин падает примерно на 10 процентов каждое десятилетие. В то же время другой фактор в организме, называемый глобулином полового гормона (ГСПГ), начинает медленно увеличиваться. ГСПГ задерживает большую часть циркулирующего тестостерона и делает его недоступным для воздействия на организм. Тестостерон, оставшийся для работы, известен как «биодоступный» тестостерон.

Каждый мужчина испытывает снижение уровня биодоступного тестостерона, но у некоторых мужчин уровни тестостерона падают ниже и падают быстрее, чем у других. Причина может быть физической, психологической (стресс) или даже окружающей среды. И когда это происходит, эти мужчины могут испытывать множество негативных симптомов, которые могут негативно повлиять на качество их жизни и даже подвергать их другим долгосрочным рискам низкого уровня тестостерона.

Low T на подъеме?

Трудно сказать. Скептики предполагают, что заболеваемость низким тестостероном не растет, а скорее врачи сегодня более склонны идентифицировать симптомы как таковые. Прибавьте к этому тот факт, что сегодня мужчины гораздо более активно заботятся о своем здоровье и благополучии (не говоря уже о том, что они более склонны признавать, что у них даже есть проблема), и скептики могут быть правы.

Но что беспокоит многих в области медицины, так это значительное увеличение числа молодых мужчин – многим из них в возрасте 30 лет – проявляющих все симптомы низкого уровня тестостерона.

Почему эта проблема возникает у молодых людей, является весьма спорным, и в качестве возможных причин указывается все, от сегодняшнего образа жизни 24/7 до экологических эстрогенов и чрезмерно строгих белых трусов.

Так почему же здоровый уровень тестостерона так важен?

Большинство из вас, читающих эту статью, вероятно, хорошо осведомлены о влиянии большого T на мышечную массу, силу, восстановление и уровень жира в организме. Влияние на либидо и сексуальную активность также хорошо известно.

Но, по правде говоря, мы только начинаем исследовать, насколько важную роль здоровый уровень тестостерона играет в организме. Ниже приведен лишь краткий список заболеваний, связанных с низким уровнем тестостерона:

• Сердечно-сосудистые заболевания
• Рак
• Диабет
• Остеопороз
• Депрессия
• Болезнь Альцгеймера
• Эректильная дисфункция
• Метаболический синдром X (также называемый синдромом X)

Последний из них, метаболический синдром, представляет собой состояние нечувствительности к инсулину, которое считается предшественником диабета у взрослых. Это определяется как наличие 3 из следующих 5 факторов риска:

1. Абдоминальное ожирение: окружность талии у мужчин более 40 дюймов; 35 дюймов у женщин.
2. Повышение артериального давления: выше 130/85 мм рт.ст.
3. Снижение «хорошего» холестерина ЛПВП: менее 40 мг/дл у мужчин; менее 50 мг/дл у женщин.
4. Повышение уровня триглицеридов: более 150 мг/дл.
5. Повышение уровня глюкозы натощак: более 110 мг/дл.

Каковы симптомы низкого тестостерона?

Здесь существуют значительные различия, поэтому не все мужчины испытывают одинаковые эффекты в одинаковой степени. Но типичные реакции на низкий уровень тестостерона включают:

• Эмоциональные изменения
• Снижение полового влечения
• Эректильная дисфункция (или менее жесткая эрекция)
• Уменьшение утренней эрекции
• Снижение силы и/или мышечной массы
• Сниженное настроение или общее самочувствие
• Снижение сообразительности и остроты ума
• Снижение энергии, силы и выносливости
• Меньшее желание активности и физических упражнений
• Увеличение жировых отложений
• Ночная потливость и проблемы со сном
• Легкая и умеренная депрессия и раздражительность
• Депрессия и/или потеря энтузиазма в повседневной жизни

Каковы преимущества повышения уровня тестостерона?

Чтобы вы не думали, что повышение уровня тестостерона до нормального диапазона - это билет в один конец на сцену Мистера Олимпия, обратите внимание: эффекты высоких нормальных уровней тестостерона более тонкие, но все же очень важны для вашего здоровья и счастья.

По мнению специалистов, в первые две недели после тестостерона происходит «аугментация». большинство мужчин сообщают об общем улучшении энтузиазма в повседневной жизни. Это часто сопровождается приливом энергии и желанием быть более активным.

Примерно через три-четыре недели наблюдается усиление полового влечения, часто проявляющееся в виде сексуальных снов, спонтанных эрекций, «утреннего леса» и общего повышенного интереса к сексу.

После этого начального периода появляются косметические преимущества (при условии соблюдения диеты и образа жизни). Повышенная сила, лучший пампинг и уменьшение жировых отложений - обычное дело.

Имейте в виду, это в дополнение к резкому снижению риска серьезных заболеваний, перечисленных ранее.

Опасна ли заместительная терапия тестостероном (ЗТТ) под медицинским наблюдением?

По сравнению с чем, прыжками с парашютом? Или принимать опасные лекарства, которые убивают тысячи людей в год, такие как аспирин?

По словам доктора Джона Крислера, одного из ведущих мировых экспертов по заместительной терапии тестостероном (ЗТТ), буквально миллионы мужчин воспользовались преимуществами ЗТТ, и ни одного случая ЗТТ не навредила кому-либо.

(Обратите внимание на подходящее слово, мистер Два грамма в неделю.)

Но, несмотря на то, что предусмотрительная терапия тестостероном безопасна, она все же не лишена противопоказаний.

В настоящее время пациенты с раком молочной железы и простаты являются абсолютными противопоказаниями к ЗТТ, в то время как пациенты с серьезными заболеваниями сердца, печени или почек должны находиться под наблюдением из-за возможных отеков, вторичных по отношению к задержке натрия.

Есть ли какие-либо риски для здоровья, связанные с ЗТТ?

«Есть несколько вещей, за которыми вам нужно следить», - говорит главный редактор T NATION Т. С. Луома, который посвятил большую часть последних 15 лет изучению тестостерона. «Я полагаю, что наибольшей проблемой является уровень гематокрита. Если вы принимаете T и ваш уровень гематокрита превышает 50, вам следует подумать о том, чтобы сдать пинту крови, уменьшить еженедельную дозу или принять тонны рыбьего жира и молиться как проклятые, потому что показатель выше 50 означает, по крайней мере, статистически, что ваши шансы получить инфаркт миокарда примерно в два раза выше, чем у человека с показателем ниже 40."

" Вы также должны следить за уровнем ПСА (специфического антигена предстательной железы). Несмотря на то, что взаимосвязь между заболеванием предстательной железы и тестостероном является спорной, вы не хотите быть единственным случаем, который доказывает точку зрения (что действительно существует взаимосвязь между тестостероном и раком предстательной железы)."

" В-третьих, я бы следил за уровнем эстрадиола и следил за тем, чтобы он оставался в диапазоне от низкого до среднего. По мере того, как вы становитесь старше или полнеете, уровень ароматазы повышается, что приводит к повышению уровня эстрогена в крови. Это может привести к гинекологическим заболеваниям или нарушению всей оси HPTA, или даже, по мнению некоторых, способствовать заболеванию простаты."

Последнее соображение: Ох уж эти детки?

Многим парням, рассматривающим возможность попробовать ЗТТ, следует, по крайней мере, учитывать тот факт, что лекарственная ЗТТ может значительно снизить (по крайней мере, временно) их шансы стать следующим Джоном Госселином.

" TRT обычно означает отсутствие детей, по крайней мере, пока вы находитесь в эфире", - говорит Луома.«Еще в начале 1990-х Всемирная организация здравоохранения провела исследование в 10 странах, в ходе которого они давали мужчинам тестостерон в качестве предполагаемого протокола контроля над рождаемостью у мужчин. Это сработало очень хорошо, и ВОЗ предположила, что 200 мг ципионата или энантата в неделю будут эффективным методом контроля над рождаемостью».

Распространенные способы доставки тестостерона

Существует ряд различных систем доставки, используемых для повышения уровня тестостерона. Вот краткий обзор наиболее распространенных методов:

Трансдермальные гели и кремы: (Андрогель, Тестим)

Как правило, это первый курс действий вашего врача по повышению уровня тестостерона. Врачи, кажется, любят эти продукты, поскольку они «хорошо изучены», а это означает, что представители лекарств, которые каждый день приносят вашему врачу его сэндвич и кофе, убедили его, что это святой Грааль ТЗТ.

Интересно, что эти препараты продавались в банальной, неописуемой манере, чтобы убрать любые ассоциации со такими словами, как стероиды, спортсмены, мышечная масса, сила и Хосе Кансеко. На самом деле, средний 50-летний парень, ищущий немного больше грифеля в своем карандаше, вероятно, никогда не узнает, что этот дорогой гель, который он наносит каждый день, является просто социально приемлемой версией того же наркотика, который регулярно используют «идиоты-бодибилдеры» и «мошенники-спортсмены».

• Плюсы: гели и кремы легко наносятся, и они не требуют потенциально опасных инструментов, таких как иглы (потому что вы знаете, что какой-нибудь бэби-бумер с ЭД попытается сделать инъекцию прямо в свой член, чтобы «ускорить процесс»). Трансдермалы также работают быстро и быстро повышают уровень ДГТ, что дает хороший толчок в области либидо/эректильной дисфункции.
• Минусы: Дорого, приходится наносить ежедневно после душа, значительно повышает ДГТ (что может усилить побочные эффекты стероидов, такие как прыщи, выпадение волос и рак простаты), некоторые не реагируют, есть вероятность передачи партнеру.
• Вывод: Трансдермалы стали находкой для многих пожилых мужчин, страдающих от симптомов низкого уровня тестостерона. Но по мере того, как они становятся более образованными, многие мужчины постепенно переходят на более дешевые и надежные способы повышения уровня тестостерона.

Патчи: (Андродерм)

Тестостероновые пластыри подобны натянутым пластырям; пластыри, которые при правильном использовании обеспечивают 5 мг тестостерона каждые 24 часа. Типичные места спайки включают спину, живот, плечи или бедра. Чтобы имитировать естественную выработку тестостерона, пациентам рекомендуется накладывать пластырь примерно в 22:00, что может быть проблематично, если вы в опере.

• Плюсы: почти такие же, как у трансдермалов.
• Минусы: пластыри предназначены для того, чтобы оставаться на месте во время обычной повседневной деятельности, а также при приеме душа, плавании и интенсивных физических нагрузках; тем не менее, есть частые сообщения о том, что пластыри соскальзывают и их трудно надеть обратно. У многих мужчин также развивается дерматит от них в какой-то момент. Учитывая видимость нашивок, некоторые мужчины могут смущаться в раздевалке. Возможно, Androderm должна изготовить нашивки с мультяшными изображениями Барри Бондса и A-Rod?
• Вывод: Тестостероновые пластыри довольно эффективны, но гораздо более неудобны в использовании.

Тестостероновые пеллеты: (Тестопел)

Другой метод заключается в хирургическом введении гранул тестостерона под кожу. С помощью иглы под местной анестезией в жировую ткань ягодиц обычно помещают от шести до десяти шариков. Гранулы состоят из кристаллов чистого тестостерона, которые медленно высвобождают тестостерон в кровоток.

• Плюсы: Для некоторых анестезия (местная) и хирургическое введение гранул в кистер каждые три-шесть месяцев более удобны, чем надоедливые ежедневные аппликации геля или еженедельные внутримышечные инъекции. Кроме того, из-за медленного расщепления гранулы тестостерона имеют тенденцию снижать конверсию ароматазы.
• Минусы: Помимо очевидного, гранулы очень затрудняют корректировку дозировки. И, как и при любой хирургической процедуре, существует вполне реальный риск осложнений, таких как отторжение или кровотечение.
• Вывод: есть лучшие способы.

Капсулы тестостерона: тестостерон ундеканоат (андриол)

По мере того, как рос интерес к долгосрочной терапии тестостероном, исследователи начали искать способы повышения уровня тестостерона, которые были бы безопасными, эффективными и удобными для широкой публики. Оральные препараты тестостерона существуют уже несколько поколений, и они, очевидно, эффективны, просто спросите любого бодибилдера Золотой Эры.

Однако, чтобы выжить при пищеварении, пероральный тестостерон должен быть химически изменен посредством процесса, называемого 17-альфа-алкилированием, который также увеличивает потенциал токсичности для печени при приеме в течение длительного периода времени, в отличие от прерывистых циклов.

Чтобы решить эту загадку печени, исследователи начали экспериментировать с различными системами доставки, и так родился тестостерон ундеканоат (андриол). Тестостерона ундеканоат минует печень и реабсорбируется из кишечника через лимфатическую систему. Этот процесс реабсорбции никоим образом не влияет на функцию печени, и Андриол обычно считается очень безопасным для длительного применения.

К сожалению, не все так радужно в стране Андриолов. Многие пользователи сообщают, что чувствуют себя «нада», а те, кто это делает, обычно используют гораздо больше, чем рекомендуется; что может быстро исчерпать вашу страховку или ваш банковский счет.

• Плюсы: Безопасный, очень удобный, легко дозируется и регулируется.
• Минусы: широко считается одним из наименее эффективных средств для повышения уровня тестостерона, если только дозировка не увеличена до уровня, недоступного по стоимости. Возможно, это один из тех случаев, когда ажиотаж вокруг исследований просто не соответствовал реальным результатам.

Инъекции тестостерона: тестостерон ципионат (депо-тестостерон)

Инъекции тестостерона являются золотым стандартом в терапевтической заместительной терапии тестостероном, и, несмотря на то, что могут сказать вам неосведомленные люди, они обладают такими показателями безопасности, о которых антидепрессанты, тайленол и аспирин могут только мечтать.

По мере того, как вы исследуете ТЗТ, выявляется отчетливая закономерность. По мере того, как пациенты становятся более осведомленными о тестостероне и начинают отделять препарат от бодибилдинга, бейсбола и истерии, вызванной средствами массовой информации, они начинают ценить простоту и предсказуемость внутримышечных инъекций тестостерона. В конце концов, другие методы часто отбрасываются как дорогие, чрезмерно сложные и просто неэффективные.

• Плюсы: Легко дозировать, предсказуемо и эффективно. Это просто работает, ладно?
• Минусы: Неудобно для людей, которые не хотят делать себе инъекции. Интересно, что многие мужчины начинают радостно предвкушать свои еженедельные инъекции «занозы в заднице», когда начинают ощущать положительный эффект тестостерона.

Итак, насколько сильно инъекции тестостерона ципионата повышают уровень тестостерона в сыворотке?

" Это очень сложный вопрос", - говорит Луома. «Все зависит от возраста пользователя, функциональности его яиц, его естественного уровня ГСПГ, уровня ароматазы и т. д.»

" Тем не менее, я могу дать вам некоторые приблизительные предположения. 100 мг. в неделю, вероятно, поднимут его от 700 до 900 нг/дл; 200 поднимут его между 1200 и 1500; и 300 поднимут его выше 2000."

Те, кто знаком со стероидами, могут удивиться дозировке 300 мг в неделю, обсуждаемой в контексте заместительной терапии тестостероном, и не без оснований. «Как только мы превысим 200 мг в неделю, мы не будем говорить о замене; мы в значительной степени говорим о относительно низкодозированном, но постоянном цикле стероидов», - говорит Луома.

Референтные диапазоны для нормального уровня тестостерона широки и сильно различаются в зависимости от источника, при этом примерно 250-800 нг/дл являются принятым нормальным диапазоном.

Фактор эстрогена: E Chases T

Многие неосведомленные врачи думают, что лечить низкий уровень тестостерона (Т) так же просто, как написать сценарий для тестостерона и положить этому конец. К сожалению, это только начало.

По мере повышения уровня Т повышается уровень эстрогена (Е). Если меры по контролю уровня E не принимаются, то вы на самом деле просто запутываетесь, потому что более высокие уровни E сведут на нет многие преимущества более высоких уровней T.

Если вы моложе и у вас низкий уровень тестостерона по какой-либо другой причине, ароматаза, возможно, еще не представляет такой серьезной проблемы. Но для людей с возрастным низким уровнем тестостерона это серьезная проблема, потому что организм естественным образом увеличивает активность ароматазы с возрастом.

Преобразование ароматазы происходит в основном в жировых клетках, поэтому молодые или старые, если у вас много лишнего жира, лучшее, что вы можете сделать, чтобы улучшить свой гормональный баланс, - это просто сбросить его кусок.

Но независимо от возраста или процентного содержания жира в организме показан ряд других препаратов для борьбы с эстрогеном и другими аспектами цикла гормональной обратной связи.

Другие лекарства:

• Ингибиторы ароматазы (анастрозол/армидекс): ИА блокируют выработку эстрогена. Пациентам ЗТТ, у которых уровень эстрогена выше нормы, часто назначают ингибитор ароматазы, обычно по 0,25 мг два или три раза в неделю.
• Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERM) (нолвадекс/тамоксифен): SERM препятствуют действию, но не выработке эстрогена. В контексте ЗТТ этот препарат обычно принимают для противодействия физическим проявлениям проблем, связанных с эстрогеном, таких как гинекомастия (сучьи сиськи).
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): даже при ЗТТ добавки тестостерона подавляют естественную выработку тестостерона. Со временем это может привести к атрофии яичек, и яйца снова втянутся в тело, как у брата Джонаса. ХГЧ помогает восстанавливать и поддерживать выработку тестостерона и размер яичек, имитируя ЛГ и стимулируя выработку и высвобождение природного тестостерона. В дополнение к тому, что мальчики остаются нетронутыми, многие парни, принимающие ЗГТ, сообщают, что просто чувствуют себя лучше, когда у них есть немного собственного Т, плавающего вокруг. Типичные дозировки составляют 250-500 МЕ два раза в неделю.
• 5 Ингибиторы альфа-редуктазы (финастерид, дуастерид/пропеция, проскар): эти препараты являются специфическими ингибиторами 5а-редуктазы, фермента, отвечающего за превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ). У мужчин ДГТ - это своего рода хороший/плохой полицейский. ДГТ в три раза сильнее тестостерона, не ароматизируется до эстрогена и ассоциируется с высоким либидо, к которому стремятся все мужчины. Но это также связано с мужским облысением, прыщами и раком простаты. Парни, беспокоящиеся о своей линии роста волос или сантехнике, часто принимают эти препараты во время приема Т.

Основы TRT

Вот как может выглядеть эффективный график TRT:

• 100 мг тестового ципионата или энантата вводится в неделю, вводится еженедельно или делится на две или более инъекций в неделю.
• 250 МЕ ХГЧ EOD [через день] или два раза в неделю; вводится подкожно.
• 1,0 мг анастрозола (аримидекса) в неделю в несколько приемов.
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид/пропеция, проскар, аводарт), при необходимости.

Зачем так много проклятых выстрелов? Инъекции тестостерона реже, чем один раз в неделю, вызывают всплески уровня тестостерона, за которыми следуют минимумы. Это может заставить многих чувствовать себя так же плохо или даже хуже в конце недели, чем даже их состояние до TRT. Более частые инъекции меньших количеств, по-видимому, смягчают этот побочный эффект, поскольку он больше напоминает естественную выработку тестостерона в организме.

При более низких дозах и более частых инъекциях можно делать инъекции в квадрицепсы (латеральные широкие мышцы бедра) инсулиновыми шприцами 29 калибра 0,5 мл/0,5 дюйма [50 МЕ]. Но вообще говоря, чередование мест инъекций - это всегда хорошая идея.

Эти маленькие штифты загружаются медленно, но время впрыска является разумным, поскольку малый диаметр плунжера создает очень высокое давление. Шприц такого же размера можно использовать для подкожных инъекций ХГЧ.

Те, кто боится, что все эти уколы заставят их ковылять по офису, успокойтесь - использование таких маленьких игл значительно снижает повреждение мышц и остаточную болезненность.

Получение T

Если вы просматриваете этот список распространенных симптомов и подозреваете, что у вас может быть низкий тестостерон, ваше путешествие только началось. И просто имейте в виду, что слишком часто это долгий и извилистый путь.

Если вы собираетесь пойти законным путем (и учитывая, что, по сути, вы будете делать это до конца своей жизни, так что вам, вероятно, следует), будьте готовы преодолеть несколько препятствий.

Если вам меньше 40 лет, ваш врач может подумать, что вы либо бодибилдер, ищущий наркотики, либо просто проводите слишком много времени в Интернете в поисках болезней, которых у вас на самом деле нет.

Если вам за 40, скорее всего, ваш врач пойдет по противоположному пути и сообщит вам, что вы «больше не весенний цыпленок», а симптомы, которые вы испытываете, являются просто частью старения. Пока вы этим занимаетесь, можете с таким же успехом обменять пропуск в спортзал на членство в лиге боулинга на лужайке и отправиться в Wal-Mart за новым свитером-жилетом.

Чушь.

В любом случае мы говорим о качестве вашей жизни. И твой врач должен работать на тебя, помнишь?

Так как же заставить хорошего доктора относиться к вам серьезно? Вы, вероятно, не можете, но вы можете попросить анализ крови, чтобы помочь вашему делу.

Получить диагностику

Врачи любят анализы крови. Он холодный, аналитический и, в отличие от мамы-футболиста с 15 симптомами фибромиалгии, не искажает реальность, чтобы подогнать данный набор симптомов.

Другое дело, что это прикрывает задницу вашего доктора. Если существует дефицит тестостерона, и он или она прописывает дополнительный тестостерон, у вашего врача есть твердая опора, на которую можно опереться, если кто-то из вышестоящих начнет задавать вопросы.

По словам доктора Крислера, ваша первоначальная лабораторная работа должна состоять из следующего:

• Общий тестостерон, связанный и несвязанный. Наиболее типичное, но ограниченное значение.
• Биодоступный тестостерон (также известный как «свободный и слабосвязанный»): реальный тестостерон, который будет использовать организм.
• Свободный тестостерон (если биодоступный тестостерон недоступен)
• ШБГ
• ДГТ
• Эстрадиол
• ЛХ
• ФСГ
• Пролактин
• Кортизол
• Панель щитовидной железы
• CBC
• Комплексная метаболическая панель
• Липидный профиль
• PSA (для лиц старше 40 лет)

Но что, если анализ крови покажет, что я в норме?

Это, мой друг, как это ни парадоксально, может быть паршивым местом. И, к сожалению, это очень распространенное явление.

У вас много симптомов. Пострадает качество вашей жизни. И это замечаете не только вы, но и ваш супруг, ваша семья и ваши друзья.

Но анализ крови говорит о другом. К тебе возвращаются твои ценности, и ты в норме. Конечно, вы находитесь на нижней стороне гистограммы, но технически все еще в норме. Это все было в твоей голове?

Во-первых, давайте посмотрим, что такое «нормальный». По словам Крислера, нормальный референтный диапазон общего тестостерона определяется статистическими средствами, которые должны включать 95% всех взрослых мужчин.

Тем не менее, при правильном тестировании с помощью так называемого анализа биодоступного тестостерона около половины всех протестированных мужчин старше пятидесяти имеют низкий уровень тестостерона. Это означает, что значительный процент тех, кто входит в «нормальный» диапазон, на самом деле страдает от низкого уровня тестостерона!

Многие эксперты в области борьбы со старением предполагают, что если мужчина испытывает симптомы низкого уровня тестостерона, даже если его уровень считается нормальным, ЗТТ, скорее всего, оправдана. Если его симптомы улучшаются или полностью исчезают, это доказывает, что у него была болезнь. Этот подход известен как «терапевтическое тестирование».

Если ваш врач придерживается той же точки зрения, он или она может предпочесть лечение ваших симптомов, а не анализ крови. Но если нет, расслабьтесь; не все потеряно. В любом случае, для вас могут быть более подходящие варианты.

Безмедикаментозный путь к наркотическим эффектам?

Давайте проясним: добавки есть добавки, а лекарства – это наркотики, и, по словам доктора Тима Зигенфусса, главного научного сотрудника лаборатории биотестирования, предлагать использовать добавки вместо лекарств неуместно.

«Каждый раз, когда кто-то пытается это предложить, они ставят под удар всю индустрию пищевых добавок», - говорит Зигенфусс. "Это просто неправда, просто и ясно."

Тем не менее, в человеческом организме есть случаи, когда добавки сами по себе могут делать довольно хорошую работу. Фактически, при определенных обстоятельствах качественная добавка может быть лучшим выбором, чем сильнодействующий фармацевтический препарат.

В контексте замещения тестостерона в этих обстоятельствах назначение экзогенного тестостерона может быть не самым разумным курсом действий. К таким случаям относятся случаи, когда субъекты:

• Страдаете некоторыми симптомами низкого тестостерона, но анализ крови указывает на «нормальный» уровень тестостерона
• Младше 40 лет
• У вас еще нет детей или вы еще не определились
• Не уверены в долгосрочной безопасности рецептурной ЗТТ
• Неудобно из-за возможности бесконечно долго принимать ряд лекарств
• Обеспокоены вторичными побочными эффектами, такими как выпадение волос и рак простаты
• У вас нет страховки/неспособности покрыть стоимость лекарственной ЗТТ

Alpha Male®: стек тестостерона, который накапливается?

Alpha Male®, также известный как идеальный мужской «эликсир», был недавно улучшен. Что касается улучшений, мы говорим не только о новой этикетке или дополнительной пыли ингредиентов; на самом деле, сравнивать новый Alpha Male® с формулой первого поколения все равно, что сравнивать PlayStation 3 с более ранними версиями игровой консоли.

Alpha Male® содержит три экстракта, повышающих уровень тестостерона, которые являются эталоном для индустрии спортивных добавок:

• Якорцы стелющиеся
• Vitex agnus castus
• Эврикома длиннолистная

Сообразительные тренеры из Восточного блока годами знали, что Tribulus увеличивает производство тестостерона, но они просто не знали, как и почему. Общепринятая теория состоит в том, что трибулус действует как стимулятор секреции лютеинизирующего гормона (LHS). Другими словами, это вызывает высвобождение лютеинизирующего гормона, который сигнализирует яичкам о необходимости производить больше тестостерона.

Как указывалось ранее, в документах ЗТТ используется фармацевтический препарат ХГЧ для стимуляции ЛГС, что он делает предсказуемо и надежно. Но ХГЧ - сильное лекарство. Даже сам по себе ХГЧ может подавлять деликатную гипоталамо-гипофизарную ось (HPTA), систему гормональных сдержек и противовесов организма, которая пытается контролировать уровень тестостерона, быстро отключая естественную выработку тестостерона в тот момент, когда он чувствует, что уровень тестостерона становится слишком высоким.

Выбирая стимуляцию ЛГС негормональными средствами, мы можем попытаться обойти эту гормональную проблему с обратной связью.

Витекс также работает как ЛГС, но он также действует как антипрогестероновый и антипролактиновый агент, снижая уровень прогестерона и пролактина. Прогестерон и пролактин - особенно опасные гормоны, поскольку они вызывают - гораздо больше, чем эстроген - накопление жира в организме и умственную депрессию. Пролактин может вызывать лактацию даже у мужчин. И, снижая прогестерон и пролактин - так же, как снижая уровень эстрогена - вы увеличиваете уровень тестостерона с помощью различных механизмов обратной связи.

Эврикома проявляет свои эффекты, избирательно контролируя превращение ДГЭА и других встречающихся в природе андрогенов в тестостерон. Фактически, это работает даже тогда, когда яички не реагируют на лютеинизирующий гормон. Пока присутствуют гормоны-субстраты (а они есть у всех), Eurycoma работает.

А что касается возможности бесплодия, очень серьезной проблемы с лекарственной ЗТТ? По словам Луомы, это не проблема с более естественным маршрутом. «Поскольку нет атрофии яичек или подавления HPTA, фертильность не должна быть проблемой», - говорит он.

Хорошо, но насколько именно Alpha Male® поднимет уровень тестостерона в сыворотке?

" Это отличный вопрос, но, к сожалению, сейчас мы не можем с уверенностью ответить на него", - говорит Зигенфус. «Несмотря на то, что было проведено несколько исследований, которые показывают, что добавки работают, было проведено недостаточно исследований, чтобы конкретно показать, что Alpha Male® повышает уровень тестостерона до постоянного уровня, скажем, 700 или 900 нг/л. Исследования просто еще не проведены».

" И давайте не будем наивными, ЗТТ - это большой бизнес. Фармацевтические компании производят продукты, убивающие людей, такие как Андрогель, поэтому у них нет стимула искать более естественные и, возможно, более здоровые способы повышения уровня тестостерона. Так что здесь мы действительно предоставлены сами себе."

" Но если бы мне нужно было высказать предположение, я бы сказал, что альфа-самец® с ответной реакцией (и это означает, что кто-то со средней плотностью и функцией андрогенных рецепторов), вероятно, увидит, что их уровни свободного тестостерона увеличатся примерно на 50%. Настолько высокий, чтобы испытать психологические и, возможно, некоторые физиологические преимущества терапии тестостероном, но не настолько высокий, чтобы вызвать атрофию яичек или подавление HPTA.

" Опять же, Альфа-самец® довольно сильная штука, поэтому здесь необходимы дополнительные исследования."

Rez-V: Полезный антиэстроген?

Иногда тело становится настоящим тормозом. Всякий раз, когда дела начинают налаживаться, тело выключает музыку, включает свет и говорит всем идти домой и отсыпаться.

Показательный пример: стратегии повышения уровня тестостерона. Всякий раз, когда уровень тестостерона в сыворотке повышается, часть его превращается в эстроген или, точнее, в эстрадиол в процессе, называемом ароматизацией.

Ароматизация - это, ну, настоящая заноза в заднице. В основном это происходит в жировых клетках и увеличивается с возрастом. Но разве уровень тестостерона не начинает снижаться с возрастом? Вы держите пари. Таким образом, производится меньше тестостерона, и больше того, что остается, превращается в эстроген. Но разве более низкий уровень тестостерона и более высокий уровень эстрогена обычно не приводят к увеличению жировых отложений и уменьшению мышечной массы? Правильный. И где в первую очередь опять же происходит ароматизация? Жировые клетки.

Понимаете, что я имею в виду?

Кроме того, некоторые ученые считают, что эстроген играет большую роль в развитии рака предстательной железы, чем другой метаболит тестостерона, который обычно получает большую часть вины, ДГТ.

Есть еще эстрогены окружающей среды, известные как ксеноэстрогены, которые содержатся в пластиковых бутылках, освежителях воздуха, пестицидах и, вероятно, в каждом съедобном предмете, который вы нагреваете в этой «безопасной для микроволновки миске». Они буквально повсюду, и слишком многие из них проникают в ваше тело каждый божий день.

Управление эстрогенами является важным компонентом любого протокола повышения тестостерона. Врачи используют ингибиторы ароматазы, чтобы блокировать выработку эстрогена, не говоря уже о тамоксифене, препарате против рака молочной железы, который блокирует превращение Т в Е.

Эти наркотики работают, очень долго. Но мы упоминали, что они сильны? Что также означает потенциальную проблему.

Избыток Е может быть плохим, но слишком мало Е приносит свои собственные проблемы. Низкий уровень эстрогена может убить либидо на месте. Это также может привести к целому ряду других проблем, включая сердечно-сосудистые заболевания и синдром, буквально называемый истончением костей.

Итак, куда нам двигаться дальше?

К счастью, в природе существует вещество под названием ресвератрол, полифенол, содержащийся в таких продуктах, как арахис, виноград (и, следовательно, вино) и шелковица.

Исследования показывают, что ресвератрол действует как мощный антагонист эстрогена, а также действует как агонист в некоторых тканях; аналогичен препаратам SERM, таким как кломифен и тамоксифен. А в более высоких концентрациях ресвератрол действует даже как ингибитор ароматазы.

Другими словами, ресвератрол не только помогает предотвратить превращение тестостерона в эстроген или эстрадиол, но и предотвращает неприятные эффекты эстрогена (потеря мышечной массы и силы, а также накопление жира в организме).

Что не менее важно, так это то, что это не приведет к уменьшению вашего мусора. Яички не получают сигнала от HPTA, чтобы закрыться, потому что эстроген был сокращен.

Так может ли добавка ресвератрола фармацевтического качества, такая как Rez-V™, использоваться в клиническом контексте ЗТТ вместо таких препаратов, как Нолвадекс или Аримидекс? Несмотря на то, что доктор Зигенфусс увлекается диетическими добавками, он настроен скептически.

" Когда существует реальная медицинская проблема, вы должны выбрать лекарство под руководством знающего доктора. Но если ответить подробно, то это зависит от конкретного случая. При устранении дефицита или для обеспечения передовой линии обороны для предотвращения возникновения проблемы вам следует принимать качественную добавку."

" Поэтому я принимаю Rez-V™ каждый день, потому что я верю в него, и исследования подтверждают его эффективность как ингибитора ароматазы и добавки для продления жизни. Я также применяю его с Alpha Male® и Tribex® для синергетического эффекта, повышающего уровень тестостерона/подавляющего эстроген."

" Могу ли я принимать Rez-V™ в качестве заменителя фармацевтического антиэстрогена? Нет. Но я могу честно сказать, что с удовольствием буду принимать Rez-V™ всю оставшуюся жизнь; я НИКОГДА не хочу говорить такое о каких-либо фармацевтических препаратах."

Собираем все вместе

С двумя безопасными, доступными по цене добавками, отпускаемыми без рецепта, у нас есть все инструменты, необходимые для получения максимальной отдачи от естественной выработки организмом терапии тестостероном. Стек Alpha Male® и Rez-V™ предназначен для:

• Стимуляция лютеинизирующего гормона, тем самым стимулируя выработку тестостерона
• Снижение уровня прогестерона и пролактина
• Контролировать превращение ДГЭА в тестостерон
• Действует как антагонист эстрогена, так и ингибитор ароматазы
• Увеличение уровня тестостерона без отключения яичек
• Укрепление здоровья кровеносных сосудов и сердечно-сосудистой системы
• Проявляют противораковые эффекты, особенно против рака предстательной железы
• Проявляют антивозрастной эффект
• Способствует похудению

Так может ли стек Apla-Male/Rez-V™ использоваться в качестве альтернативы рецептурной заместительной терапии тестостероном (ЗТТ)?

«Я бы не стал заходить так далеко, - говорит Зигенфус. «Лекарства являются золотым стандартом гормональной терапии, и на то есть веские причины: их легко дозировать, соотношение риска и пользы предсказуемо, а их эффективность подтверждена обширными исследованиями».

" Врачам нравятся методы лечения, которые предсказуемы и измеримы. Поэтому, если они знают, что если они введут X количество тестостерона ципионата, пациент, скорее всего, достигнет уровня тестостерона в сыворотке Y, они примут это, особенно когда побочные эффекты также очень предсказуемы."

" Итак, при истинном гипогонадизме, когда субъективные симптомы подтверждаются анализом крови, указывающим на субклинические уровни свободного тестостерона, фармацевтическая терапия тестостероном под наблюдением врача по-прежнему является лучшим выбором."

Но бывают ли случаи, когда пищевые добавки предпочтительнее лекарств?

" Абсолютно верно", - говорит Зигенфус. «Для тех, кто находится на пороге кандидата на ЗТТ, пищевые добавки могут быть лучшим выбором. Учитывая потенциальные побочные эффекты, такие как атрофия яичек, и тот факт, что очень мало известно о долгосрочной безопасности фармацевтической ЗТТ, я всегда буду сначала пробовать добавочный путь. Это, безусловно, мой первый выбор для молодых мужчин».

" Послушайте, начинать ТЗТ в возрасте 55 или 60 лет - это одно. Посмотрим правде в глаза, у вас осталось, может быть, 20 лет в запасе, прежде чем отправиться в тот большой тренажерный зал в небе. Но есть парни, говорящие о переходе на ТЗТ в 35, даже 25 лет. Я не говорю, что это небезопасно, просто текущие исследования не подтверждают то, что ТЗТ так долго.

" Если кто-то испытывает многие из симптомов низкого тестостерона, я бы посоветовал сначала сделать укол Alpha Male®/Rez-V™, особенно если его анализ крови показывает, что уровень тестостерона у него нормальный или низкий. Это дешевле, удобнее, вам не нужен сценарий, и гораздо меньше риск бесплодия или подавления HPTA, с которыми вы, вероятно, столкнетесь с фармацевтическими препаратами."

TC Luoma соглашается. «Если вы можете уговорить свою систему функционировать на пиковом уровне с помощью добавок, а не с использованием экзогенных источников тестостерона, вы намного лучше. Это не проблема».

" Кроме того, вы всегда можете пойти по пути Т", - говорит Луома.

Заключительные мысли о TRT: это ящик Пандоры?

«В целом, польза для здоровья, которую можно получить, в подавляющем большинстве случаев поддерживает заместительную терапию тестостероном, если учесть положительное влияние на уровень энергии, метаболизм, мышечную массу / функциональность и даже химический состав крови и здоровье сердца, если все сделано правильно», - говорит Луома.

" Что касается ящика Пандоры, я полагаю, что есть что-то тревожное в том, что старики с высоким либидо дают волю обществу, но это, вероятно, то, что общество может вынести."

Но доктор Зигенфусс явно более осторожен. «ТЗТ - это не то, что следует принимать небрежно. Я бы исследовал все возможные причины низкого тестостерона: дефицит минералов, гипопитуитаризм, гиперпролактемию, инфекции яичек, гемохроматоз (перегрузка железом), перетренированность и т. д., и поиграл бы с продуктами, повышающими уровень тестостерона, такими как Alpha Male™ и Rez-V™, прежде чем даже подумать о ЗТТ».

" Давайте внесем ясность. Для многих ЗТТ может изменить жизнь, но не следует относиться к ней легкомысленно. В зависимости от вашей генетики она может принести ряд возможных проблем со здоровьем, и помните, что она должна быть на всю жизнь.

" В некотором смысле, ЗТТ - это метод кувалды. Я не говорю, что он небезопасен, но он творит драматические вещи, особенно если вы выходите за пределы допустимых дозировок ЗТТ. И, как и любое лекарство, он имеет свой собственный набор возможных побочных эффектов, к которым следует относиться серьезно."

" Я всегда склоняюсь к тому, чтобы оптимизировать существующую физиологию, прежде чем переходить на экзогенные лекарства. Натуральные бустеры тестостерона подобны настройке и заправке премиум-топлива в вашем спортивном автомобиле. Двигатель просто работает лучше, и производительность обычно улучшается. TRT больше похож на вытаскивание заводского двигателя из вашего классического Camaro и замену его двигателем Bugatti мощностью 950 л.с., который может разогнаться до шестидесяти за 2,5 секунды. Ваш Camaro может сойти с ума, но что вся эта мощь делает с вашими шинами, тормозами или выхлопом?

Конечно, с вашим Camaro, когда вы устанете заменять вещи, вы всегда можете поставить оригинальный двигатель обратно. Но ваш кузов поставляется только с одним набором деталей. Сожгите их, и никакой механик на Земле вам не поможет."