Коронавирус переворачивает мир с ног на голову. Эксперты по всему миру работают над тем, чтобы лучше понять вирус, чтобы взять его под контроль. С точки зрения экспертов, эти вопросы требуют срочной прояснения.
Усилия огромны: тысячи ученых в настоящее время работают над вирусом короны, чтобы лучше понять патоген и его последствия.
Вы достаточно хорошо знаете, как передается Sars-CoV-2, в каких ситуациях могут возникать вспышки, и получаете ежедневный опыт лечения больных.
Ввиду увеличения числа случаев, например, в Германии, такие выводы чрезвычайно важны. Тем не менее, многое еще остается неясным.
Какие наиболее актуальные вопросы у врачей, ученых и других специалистов нуждаются в прояснении?
Профилактика
Во всем мире существует множество вакцин-кандидатов. Россия недавно объявила о первом в мире одобрении правительством вакцины для широкого применения. Но какая вакцина окажется серебряной пулей? По словам инфекциониста Бернда Зальцбергера, этот вопрос прояснится в ближайшие недели и месяцы.
" После того, как этот вопрос решен, почти все остальные вопросы имеют второстепенное значение." вперед, например для вентиляции из классных комнат.
Распознать
Тестовые мощности в Германии были расширены, а тестовые предложения расширены. Однако для эпидемиолога Жерара Краузе из Центра исследований инфекций им. Гельмгольца в Брауншвейге одно это вряд ли поможет: «Мы должны работать над использованием тестов более целенаправленно».
Например, необходимо лучше расставить приоритеты в отношении того, кто тестируется, когда и как часто. Лабораторные результаты также должны поступать в органы здравоохранения быстрее.
Краузе видит риск того, что массовые неспровоцированные тесты могут привести к тому, что больные люди, люди после рискованных контактов и медицинский персонал будут вынуждены дольше, чем раньше, ждать результатов своих срочно необходимых тестов, потому что их обработка конкурирует с другими менее срочными тестами..
Юген Бриш, член правления Фонда защиты пациентов, подчеркнул, что установление приоритетов связывания при тестировании на вирус имеет важное значение. «Тестирование обязательно для людей с симптомами и в сфере здравоохранения».
Брыш также призывает к еженедельным профилактическим тестам для всех медицинских и медицинских профессий.
Угощение
«Мы до сих пор не совсем понимаем, когда какой переключатель нужно переключать», - говорит Зальцбергер, имея в виду лечение пациентов с Covid-19.
Противовирусные препараты приносят пользу только тогда, когда пациенты чувствуют себя плохо, а не на ранних стадиях, как антибиотики при бактериальной пневмонии.
На этом фоне хотелось бы знать отдельные параметры, по которым можно определить надвигающееся сложное течение, говорит Зальцбергер.
До сих пор не установлена стандартная процедура лечения пациентов с Covid-19. В настоящее время разрабатываются рекомендации в зависимости от тяжести заболевания, сказал Клаус Рабе, медицинский директор клиники легких Гроссхансдорф и член правления Немецкого общества пульмонологии и респираторной медицины.
Важно, например, установить критерии того, как долго вы можете ждать перед началом вентиляции. Пациенты, которым не требуется инвазивная вентиляция легких, имеют лучший прогноз.
Исследование показало, что уровень смертности среди пациентов с Covid-19 в Германии, находящихся на искусственной вентиляции легких, был особенно высоким и составлял 53 процента. Однако Рабе подчеркнул, что вентиляция легких, естественно, не должна быть причиной такого прогрессирования.
Мягкие градиенты
Sars-CoV-2, по-видимому, имеет двойную природу: трагически смертельный для одних людей и удивительно мягкий для других, пишут американские исследователи в журнале Annals of Internal Medicine. На бессимптомных людей приходится от 40 до 45 процентов случаев заражения.
Отсутствие симптомов не обязательно означает отсутствие повреждений. Пока не ясно, почему курсы так сильно различаются. Исследования показывают, что причиной может быть группа крови.
Также исследуется, могут ли предыдущие простудные заболевания, вызванные хорошо известными вирусами короны, влиять на тяжесть инфекции Sars-CoV-2. По данным берлинского Charité, коронавирусы вызывают до 30 процентов сезонных простудных заболеваний в Германии.
«Нам срочно нужны данные о пациентах, которым не требуется искусственная вентиляция легких или которые не выглядят больными», - сказал Рабе.
Важно смотреть на долгосрочные процессы, а также наблюдать за тем, что происходит вне легких. Кроме того, по словам Рабе, также необходимы варианты лечения для людей с легкими заболеваниями.
Иммунитет
Многие люди, в том числе ученые, надеются, что после заражения Sars-CoV-2 у них будет иммунитет к нему хотя бы на какое-то время. Но так ли это, неизвестно.
Многие исследования показывают, что, особенно у людей, у которых были незначительные симптомы или они отсутствовали вовсе, антитела больше не обнаруживаются в крови вскоре после заражения. До сих пор неясно, что это означает для возможного иммунитета.
Но наблюдения вызывают сомнения в валидности тестов на антитела и в иммунных паспортах, о которых часто говорят.
Поздние серии
" Восстановлено" есть во многих статистике Corona. Но действительно ли эти люди снова в хорошей форме? Из-за новизны клинической картины нельзя было сделать никаких надежных заявлений о долгосрочных последствиях и косвенном ущербе, вызванном Covid-19 или его лечением, таким как длительная вентиляция легких, пишет Институт Роберта Коха (RKI) в отчете. онлайн-профиль.
Тем не менее, есть сообщения о пациентах, которые болели легче, но все еще страдали от последствий в течение недель и месяцев, таких как одышка при физической нагрузке. Теперь ясно: Covid-19 поражает не только легкие, вирус может поражать и другие органы - как, например, вирусы гриппа.
Происхождение
Исследования предполагают, что вирус возник у летучих мышей. Но как он распространился среди людей? Подозреваются промежуточные хозяева: тем временем обсуждался панголин - теория, которую отверг вирусолог Кристиан Дростен.
Некоторое время назад он подозревал енотовидных собак, у которых возбудитель атипичной пневмонии уже был обнаружен после вспышки атипичной пневмонии в 2002/03 гг. Вопрос не решен по сей день.
С точки зрения специалиста по легким Рабе, осветление таких серых зон помогло бы против теорий заговора. В беседах с больными иногда замечал глубокую неуверенность из-за неясных фактов и противоречивой информации.
Психология
В начале эксперты сравнивали пандемию с марафоном. Нужно научиться бегать на длинные дистанции, говорит доктор Рабе.
Поделиться энергией, по возможности сделать перерыв, справиться с собственным истощением - такие аспекты сейчас фигурально важны для населения, чтобы пережить пандемию и необходимые поведенческие ограничения.
Рабе беспокоят ослабляющие дебаты, вызванные интересами, например, в круизной индустрии или футбольном лобби, а также то, что политики действуют в одиночку, что подрывает доверие к политике и институтам.«Основной принцип должен быть таким: сохраняйте спокойствие и продолжайте работать», - подчеркивает он.