Цифры теперь ясны: мужчины чаще умирают от коронавирусной болезни. Но почему? Ученые исследуют различные предположения.
У мужчин прогноз заболевания коронавирусом хуже, чем у женщин. Они чаще более серьезно заболевают Covid-19 и чаще умирают.
То, что изначально казалось явлением из Китая с его большим количеством курящих мужчин, теперь подтверждается во всем мире.
Данные исследовательской инициативы Global He alth 50/50 из более чем 20 стран показывают, что женщины заражаются с такой же частотой, что и мужчины. Однако когда дело доходит до уровня смертности, распределение составляет от одной трети до двух третей.
В Германии пострадало больше мужчин
" Мы видим это и здесь, в Германии. У нас много пациентов мужского пола», - говорит Клеменс Вендтнер, главный врач Клиники инфекционных заболеваний мюнхенской клиники Швабинг, которая лечила самых первых пациентов с коронавирусом в Германии в феврале.
А Кристоф Спиннер из Klinikum Rechts der Isar Мюнхенского технического университета (TUM) говорит: «Определенно больше мужчин страдают».
Согласно отчету Института Роберта Коха (RKI) от 21 июня, во всех возрастных группах, вплоть до 70-79-летних, умерло как минимум в два раза больше мужчин, чем женщин.
Только тогда соотношение выравнивается и меняется от возрастной группы от 90 до 99 лет, возможно, потому, что очень старых женщин больше, чем мужчин.
Что касается причин, единственное, что говорит RKI, это то, что есть много вопросов без ответов. Потребуется еще некоторое время, прежде чем станет возможной надежная оценка.
Возможно, нездоровый образ жизни
Одно предположение: зачастую нездоровый образ жизни мужчин. Особенно мужчины старшего поколения, у которых меньше внимания уделялось питанию и образу жизни, могли больше страдать от перенесенных болезней.
Возможно также, что мужчины просто позже обращаются к врачу и, следовательно, дольше откладывают болезни. Однако прежде всего обсуждается так называемый рецептор ACE2, через который вирус Sars-CoV-2 может проникать в легкие.
Согласно исследованию, он встречается в более высоких концентрациях у мужчин. Команда из Университетского медицинского центра Гронингена исследовала связь между АПФ2 и хронической сердечной недостаточностью и обнаружила гендерные различия.
Причина более высокой концентрации ACE2 у мужчин неизвестна, пишут исследователи в «European Heart Journal».
Фермент, который появляется в легких, почках, кровеносных сосудах, сердце и желудочно-кишечном тракте, считается точкой входа для коронавирусов, простудных заболеваний, а также заболеваний Covid-19, Sars и Mers.
Mers были также более затронуты, говорит Бернхард Цвислер, директор отделения анестезиологии LMU Klinikum.
В настоящее время изучается вопрос о том, приводит ли введение ингибиторов АПФ для снижения артериального давления к образованию в клетках большего количества рецепторов АПФ2 и, таким образом, к большей восприимчивости к инфекции. Это определенно возможно, но еще не доказано.
Сердечно-сосудистые заболевания чаще встречаются у мужчин
Сердечно-сосудистые заболевания в любом случае являются фактором риска для Covid-19, и мужчины страдают от него больше, чем женщины. «Во всем мире мужчины чаще умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. Но мы не знаем, ключ ли это», - объясняет Спиннер.
Он также видит возможное объяснение в различной регуляции рецептора ACE2, но также призывает к осторожности при интерпретации полученных данных.
Некоторые эксперты также рассматривают женский гормон эстроген с его защитным механизмом действия или более сильную иммунную систему женщин как факторы для различных курсов - без явных доказательств здесь.
По мнению вирусологов, тот факт, что женская иммунная система в целом быстрее и сильнее реагирует на вирусные инфекции, чем у мужчин, проявляется и при других вирусных заболеваниях, таких как грипп, Сарс и Мерс.
Или при простой простуде - шутки про "мужскую простуду" вроде бы содержат зерно правды. С другой стороны, женщины чаще страдают от аутоиммунных заболеваний, при которых иммунная система выходит за рамки своих собственных клеток и атакует их, что также является возможным осложнением Covid-19.
В настоящее время во всем мире проводятся бесчисленные исследования Covid-19, в том числе гендерных различий. Врачи надеются, что прояснение этого вопроса также откроет новые пути лечения.