Большинство инфицированных практически ничего не чувствуют. Другие жертвы умирают. С новым вирусом короны течение болезни сильно различается. О подсказках и предупреждающих знаках.
Просто насморк? Нет ничего вкуснее? Больше нечем дышать? Заражение новым вирусом короны не одинаково для всех.
Для некоторых это похоже на простуду, для других это опасно для жизни или даже смертельно. Общие утверждения о типичном течении болезни невозможны, поясняют в Институте Роберта Коха (RKI) в Берлине.
Приблизительно половина людей, которые заразились, даже не заметят этого, сказал недавно босс RKI Лотар Вилер: «Мы их вообще не видим».
В настоящее время имеются данные из нескольких стран и все чаще из Германии о жалобах выявленных инфицированных людей. Некоторые из пострадавших также сообщают о том, как у них дела с Sars-CoV-2.
Обзор характеристик:
Относительно легкое течение Covid-19 без госпитализации
Из тех инфицированных, которые что-то замечают, четверо из пяти имеют легкое течение по данным RKI. Согласно данным более чем 22 000 больных в Германии, кашель (54 процента) и лихорадка (40 процентов) были одними из наиболее распространенных симптомов, как сказал Вилер.
«Ходят слухи, что инфекция Sars-CoV-2 точно не вызывает простуду», - говорит Мартин Витценрат из Клиники инфекционных заболеваний и пульмонологии при Charité Berlin, где, по его словам, более Пролечено 20 больных с течением различной степени тяжести.
Политик СвДП Александр Граф Ламбсдорф сказал гейдельбергской газете Rhein-Neckar-Zeitung, что его болезнь протекает волнообразно.
Некоторое время он был простужен, потом начал кашлять. Он описал симптомы как «невпечатляющие».
Команды боннского вирусолога Хендрика Стрика спросили, как примерно 100 человек в особенно пострадавшем районе Хайнсберг в Северном Рейне-Вестфалии чувствуют себя в домашней изоляции: «Наиболее часто описываемым симптомом был сухой, раздражающий кашель с 70%, до потери вкуса и обоняния на 68 процентов и усталости на 68 процентов», - говорит он.
Но многие пациенты также жаловались на «насморк», головные боли, боли в мышцах и горле, а также лихорадку. «Некоторые были изрядно выбиты из колеи», - говорит ученый. По словам Стрика, диарея также не была редкостью.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), легкие заболевания длятся в среднем две недели. Согласно предыдущему опыту, болезнь начинается с ангины или боли и часто лихорадки, говорит Стрик.
И так сколько простуд. Существуют ли признаки, по которым можно четко отличить Covid-19? «Единственное, чего не вызывает грипп, - это потеря обоняния и вкуса», - говорит Стрик.
В противном случае к легким курсам относится следующее: "Это похоже на гриппозную инфекцию. Пострадавшие вообще не заметили бы заражения Sars-CoV-2."
Главный врач Клиники инфекционных заболеваний мюнхенской клиники Швабинг Клеменс Вендтнер, лечивший первых зараженных в Германии в конце января, также сообщает, что больные люди, например, плохо чувствовали запах и вкус на несколько дней и вкус еды - хотя ее желаемое блюдо - воспринимается как металлический или горьковатый.
По Вендтнеру, нарушение может возникнуть в самом начале и быть первым признаком болезни. При атипичной пневмонии тоже предполагалось, что вирус поражает и обонятельные рецепторы в носу.
Тяжелое течение Covid-19 с госпитальным лечением
Пока неизвестно, сколько людей в Германии находится или находилось в больнице из-за Covid-19.
Из почти 56 000 случаев, зарегистрированных в Китае, 14 процентов были тяжелыми. У шести процентов течение было критическим или опасным для жизни, например, из-за легочной недостаточности. По данным ВОЗ, тяжелые курсы могут длиться в среднем от трех до шести недель.
В случае пациентов с симптомами верхних дыхательных путей, исходя из предыдущего опыта, требуется от четырех до восьми дней, чтобы решить, влияет ли заболевание также на нижние дыхательные пути, говорит Витценрат из Шарите.
Но есть также пациенты, которые заболевают пневмонией напрямую, без предварительного поражения верхних дыхательных путей. Воспаленная ткань легких означает, что потребление кислорода также не работает.
Итальянские врачи рассказали, что в сильно пострадавшей стране есть пациенты, которые слишком поздно обращаются в клинику. Босс RKI Вилер сказал в среду, что если вы чувствуете нарастающую одышку, вам следует обратиться к врачу.
Клиническая картина Covid-19 существенно отличается от ранее известной пневмонии, говорит Витценрат.
" Особенность в том, что у некоторых пациентов появляется небольшая одышка, не резко, создается впечатление, что они не особенно больны. Затем вы смотрите на легкие на КТ, и они выглядят очень плохо. Такого мы еще не видели."
Например, более половины легких могут быть повреждены вирусом. Затем курс может быстро ухудшиться.
Covid-19: это могут быть признаки болезни
Врач упоминает о сигналах тревоги: «Если вы поднимаетесь по лестнице, с которой обычно с трудом справляетесь, и на полпути замечаете, что больше не можете дышать, это должно дать вам пищу для размышлений. Особенно, когда ты старше и у тебя уже были болезни."
Родственники могут следить за частотой дыхания больного: например, пока пациент лежит перед телевизором, можно наблюдать, в идеале незаметно для пациента, как часто поднимается грудная клетка.«Если число больше 20 или 22 в минуту в состоянии покоя, это определенно тревожный знак».
Некоторые пациенты с Covid-19 изначально могли лечиться в обычных палатах, говорит Витценрат. «Например, люди, которые получают поддерживающий кислород через небольшую пластиковую трубку под носом, и пациенты, чье предсуществующее состояние ухудшается из-за пневмонии», - объясняет врач.
Если пациентам требуется еще больше кислорода, в отделениях интенсивной терапии также используется специфическая оксигенотерапия (высокий поток). Если этого уже недостаточно, необходима вентиляция легких через трубку в трахее, для чего больных вводят в кому.
«Однако продолжительность интубации может привести к осложнениям», - говорит Витценрат. По предыдущим данным предполагается, что пострадавшие в отделениях интенсивной терапии должны находиться на ИВЛ в среднем 17 дней. "Это очень, очень долго."
По мнению экспертов, трудно сказать, насколько высока доля пациентов, нуждающихся в ИВЛ, в том числе из-за количества незарегистрированных инфекций. По данным RKI для Китая: от 2 до 6 процентов.