ПМС вы знаете, но еще не слышали о ПМДС? Аббревиатура расшифровывается как предменструальный дисфорический синдром. Мы объясняем, какое влияние ПМДД может оказать на психику.
Боль в животе и спине, головная боль, болезненность молочных желез и дискомфорт: многие женщины знают - и боятся - дней до дней. В медицине это называют ПМС, предменструальным синдромом. Где «предменструальный» означает «перед менструацией».
Но есть еще ПМДР, предменструальное дисфорическое расстройство. Дисфория означает противоположность эйфории. И это дает важную подсказку: ПМДР может оказывать сильное влияние на психологическое благополучие. Согласно справке PMDS, страдает каждый 20-й менструатор.
В чем разница между ПМДР и ПМС?
В дополнение к физическим симптомам ПМС существуют также психологические проблемы с ПМДР. Симптомы обычно начинаются за несколько дней до начала менструации. Они варьируются от раздражительности, вспышек гнева и перепадов настроения до беспокойства, депрессии и склонности к слезам.
Иногда пострадавший поражает с такой силой, что ему трудно справляться с повседневной жизнью. «Некоторые из пострадавших крайне раздражены, даже если громко говорят или хлопают дверью», - говорит Хамдан Альхуссейн, главный врач-гинеколог в больнице Святой Елизаветы Хелиос в Бад-Киссингене.
Как только начинается кровотечение или вскоре после него, симптомы снова улучшаются. Но только временно. Потому что со следующим циклом симптомы возвращаются. «У некоторых типичные симптомы ПМДР проявляются уже во время овуляции», - говорит Сибель Найман из Центрального института психического здоровья в Мангейме.
Психолог отмечает, что даже врачи часто очень мало знают о ПМДР. «Это незнание часто приводит к неправильной диагностике и неправильному лечению», - говорит Найман. Это непростая ситуация для пострадавших. Поэтому важно знать о ПМДР, чтобы пострадавшие могли быстрее найти помощь.
Я подозреваю, что у меня ПМДН. Куда я иду?
«Первым контактным лицом всегда является гинеколог», - говорит Хамдан Альхуссейн. Как только диагноз будет установлен, он может привлечь психотерапевта.
Как диагностируется ПМДР?
«Чтобы выяснить, действительно ли психологические симптомы связаны с менструацией, пациенты ведут дневник симптомов в течение двух циклов», - говорит Сибель Найман.
Для диагностики ПМДР за неделю до начала менструации должно появиться не менее пяти симптомов, которые снова улучшаются в течение нескольких дней после начала менструации.
Симптомы включают перепады настроения, выраженную раздражительность или депрессивное настроение или чувство безнадежности. Значительное беспокойство, напряжение или нервозность также могут быть частью ПМДР. Или если вы продолжаете ловить себя на мысли о себе, например, «я неудачник».
Кроме того, по словам Наймана, может быть один или несколько симптомов этого типа: меньший, чем обычно, интерес к работе, семье, друзьям или хобби. Кроме того, пострадавшие могут страдать от трудностей с концентрацией внимания, слабой энергии и быстрой утомляемости также могут быть признаками.
Значительные изменения аппетита - например, переедание или тяга к определенным продуктам, а также нарушения сна или сонливость - другие возможные симптомы ПМДР.
Также могут возникать физические жалобы: молочные железы могут быть чувствительными или опухшими. Суставы и мышцы могут ощущаться слабыми. Или пострадавшие чувствуют себя раздутыми.
Каковы причины ПМДР?
«Точные причины ПМДР до сих пор неясны», - говорит Хамдан Альхуссейн. Эксперты обсуждают, в какой степени ПМДР связан с гормональной системой. Например, возможной причиной может быть внезапное падение уровня серотонина. «Однако исследования по этому вопросу все еще очень редки», - подчеркивает Сибель Найман.
Однако несомненно то, что стресс часто усиливает симптомы. По словам Наймана, исследователи также обнаружили, что ранняя травма чаще встречается у женщин с ПМДР, чем у здоровых женщин. Было показано, что симптомы ПМДР чаще встречаются у женщин с жестоким обращением в анамнезе.
PMDS: Что может помочь пострадавшим?
Это зависит от конкретного случая. По словам Наймана, изменение образа жизни может помочь при незначительных недомоганиях. Например, сбалансированное питание, физические упражнения и отказ от никотина и алкоголя.
Пациентам часто назначают антидепрессанты. Однако такие препараты также имеют возможные побочные эффекты. Подходят ли они для терапии ПМДР, всегда зависит от конкретного случая.
Гормональная терапия также может помочь. Например, овуляцию можно подавить с помощью противозачаточных таблеток.
В зависимости от случая симптомы могут улучшиться с помощью, например, поведенческой терапии, в ходе которой пациенты учатся справляться со стрессом. «Прежде всего важно сказать пострадавшим женщинам, что их судьба не уникальна», - говорит гинеколог Альхусейн. Уже одно это приносит облегчение многим женщинам.