Физиотерапевт, работающий с рукой пожилой женщины
Локтевая остеотомия, медицинская процедура, которая укорачивает, удлиняет или выравнивает локтевую кость предплечья, может быть предпринята из-за перелома, артрита или общего износа хряща и тканей запястья или локтевого сустава. Протоколы реабилитации после остеотомии локтевой кости направлены на ускорение заживления и улучшение подвижности. Выполняйте рекомендации по реабилитации и выполняйте упражнения только под наблюдением врача.
Локтевая остеотомия
Локтевая кость, одна из двух костей предплечья, проходит вдоль локтевого нерва от локтя до запястья. Большая из двух костей, радиус, проходит от локтя до запястья со стороны большого пальца предплечья. Когда появляется повреждение хряща лучезапястного сустава, который удерживает вместе локтевую и лучевую кости, движения могут вызвать боль. При укорачивающей остеотомии локтевой кости удаляется часть локтевой кости и вставляется пластина, удерживающая кость вместе. Эта хирургическая процедура может способствовать увеличению подвижности и уменьшению боли на локтевой стороне запястья. Вам также может потребоваться локтевая остеотомия после травмы, которая привела к вывиху лучевой кости и перелому локтевой кости в локтевом суставе. Локтевая остеотомия помогает выровнять кости локтя и ускорить заживление.
Общие протоколы реабилитации
Общие протоколы реабилитации после локтевой остеотомии направлены на восстановление полноценной функции пораженного сустава. Индивидуальные протоколы различаются, но ваша реабилитация может включать упражнения на увеличение объема движений и упражнения на укрепление. Методы послеоперационного восстановления обычно включают методы контроля боли, такие как горячие или холодные процедуры, а также методы предотвращения травм, такие как использование гипса или шины в течение нескольких недель. Вы можете начать с легких упражнений на диапазон движений и перейти к упражнениям с отягощениями, например, с отягощениями, которые могут увеличить диапазон движений, силу и выносливость при повторении. Кроме того, вы, скорее всего, будете выполнять упражнения под руководством физиотерапевта или проходить трудотерапию, чтобы научить вас безопасным способам выполнения повседневной деятельности. На начальных этапах восстановления вы можете выполнять пассивные и активные упражнения. Пассивные упражнения не требуют самостоятельного участия, в то время как вы выполняете упражнения с активным ассистентом с некоторой помощью. Позже в вашем протоколе реабилитации вы сможете выполнять активные упражнения полностью самостоятельно.
Протокол реабилитации при остеотомии локтевой кости запястья
После операции вы обычно носите гипсовую повязку для защиты. На этом этапе восстановления ручной хирург Гарри Белчер рекомендует держать руку в приподнятом положении и выполнять упражнения супинации и пронации, которые поворачивают предплечье от тела и к телу, чтобы увеличить диапазон движений. Упражнения на супинацию поворачивают предплечье ладонью вверх. Упражнения на пронацию поворачивают предплечье ладонью вниз. Протокол через 7-14 дней может включать ношение шины и выполнение легких упражнений, а также упражнения на супинацию и пронацию. Однако избегайте движений, при которых руки скручиваются, например использования рулевого колеса. Через шесть недель после укорачивающей остеотомии локтевой кости можно выполнять упражнения на пронацию и супинацию с отягощениями для увеличения силы пронатора, супинатора и двуглавой мышцы предплечья. Для полного возвращения к нормальной жизни может потребоваться от 12 до 16 недель.
Протокол реабилитации после локтевой остеотомии
Через три-пять дней после локтевой остеотомии цели реабилитации, как правило, сосредоточены на контроле боли и отека, защите локтя с помощью шины или гипса и поддержании подвижности. Физиотерапевт доктор Куонг Пхо рекомендует упражнения с мягким диапазоном движений, которые включают упражнения на плечо, запястье и пальцы, а также упражнения на пассивное сгибание или сгибание и разгибание локтей. Вы также можете выполнять упражнения на пассивную пронацию и супинацию. Через семь дней или три недели вы можете выполнять активные сгибания и разгибания локтей, а также упражнения с активной пронацией и супинацией. Через четыре-шесть недель ваш врач или терапевт может посоветовать активные упражнения и легкую растяжку. Заключительные этапы вашего реабилитационного протокола могут включать упражнения на сгибание и разгибание с использованием отягощений или эластичных лент, которые помогут укрепить мышцы-разгибатели и сгибатели локтя.