В нашей первой статье мы обсудили этиологию спектра триады спортсменок. Во второй части серии триад спортсменок мы обсудим варианты скрининга и лечения спортсменов с этим тревожным состоянием.
Скрининг и диагностика триады спортсменок может быть сложной задачей для тренеров, спортсменов и медицинских работников из-за того, что не все аспекты триады очевидны или полностью развиты. Диагностика и скрининг триады требуют полного понимания каждого компонента, а также понимания рассматриваемого спортсмена. Исследования показывают, что необязательные периоды скрининга для спортсменок могут проводиться при любом спортивном медицинском осмотре, ежегодном гинекологическом осмотре или ежегодном медицинском осмотре у семейного врача. Если спортсмен идентифицирован как подверженный риску триады, тогда будет назначена последующая консультация с командой медицинских работников. Детальный медицинский анамнез, менструальный анамнез, психосоциальный анамнез, психиатрический анамнез и анамнез спорта/упражнений будут взяты и оценены.
Тесты и оценки
Должны быть назначены лабораторные тесты, которые могут включать оценку электролитов, полный биохимический профиль, общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок, тест на функцию щитовидной железы и анализ мочи. Иногда может быть рекомендована электрокардиограмма для оценки любых аритмий и других проблем. Дополнительные лабораторные исследования могут потребоваться на основании истории болезни спортсмена и физического осмотра.
Тестирование минеральной плотности костей
Если у спортсмена в анамнезе были повторные травмы, хронические боли, стрессовые переломы или переломы костей, может быть проведен тест минеральной плотности костей. Это тестирование обычно проводится с использованием двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.
Рекомендации по лечению
Первоначально план лечения должен быть сосредоточен на немедленном внедрении соответствующего плана питания и модификации спортивных тренировок и упражнений. Командный подход лучше всего подходит для лечения этого сложного состояния. В эту команду могут входить члены семьи, семейный врач, гинеколог, спортивный тренер, диетолог и психотерапевт. Лечение Триады должно быть сосредоточено на изучении и разрешении всех аспектов спектра.
Когнитивная терапия/психотерапия
Много раз спортсменов направляют к спортивным психологам или общим терапевтам для лечения многих основных проблем, присутствующих в спектре. Когнитивная терапия является популярным выбором для обучения спортсменов изменению своего мышления и поведения путем изучения результатов их выбора и действий.
Консультации по питанию/добавки
Может потребоваться мониторинг питания спортсмена, а также добавление любых дополнительных витаминов и минералов. Кальций, витамин D и витамин K могут быть рекомендованы для усиления терапевтического плана.
Фармацевтическая терапия
Оральные контрацептивы могут быть рекомендованы для борьбы с аменореей, нерегулярным менструальным циклом и здоровьем костей.
Согласно текущим исследованиям, лучший способ предотвратить пагубное воздействие Триады на здоровье - это информировать тренеров, спортсменов и родителей о раннем обследовании спортсменок, которые могут подвергаться риску.