Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) является одной из самых изнурительных травм, которые могут получить спортсмены. Требует хирургического вмешательства и длительной реабилитации, существенно влияя как на спортивные результаты, так и на общее качество жизни. В частности, женщины-спортсменки в четыре-шесть раз чаще страдают травмами передней крестообразной связки, чем их коллеги-мужчины. Теории варьируются от таких физических факторов, как ширина таза, до психологических факторов, таких как предполагаемая склонность к перетренированности и неадекватному питанию.
Женский менструальный цикл также рассматривается как фактор, способствующий этому. Он представляет собой не только очевидную биологическую разницу между мужчинами и женщинами-спортсменами, но и гормоны, участвующие в цикла - эстроген, прогестерон и релаксин, среди прочего, как известно, играют роль в мышечном тонусе и слабости суставов.
Тем не менее, вопрос о том, какую именно роль могут играть эти гормоны и как они влияют на предотвращение травм, остается спорным. Недавний обзор литературы, проведенный исследователями из Канадского мемориального колледжа хиропрактики, не предлагает особых дополнительных указаний. результаты были неубедительными.
В то время как восемь исследований выявили корреляцию между менструальным циклом и восприимчивостью к травмам ПКС, в пяти этого не произошло. фаза менструального цикла, когда это произошло, с некоторой корреляцией вялости с овуляторной фазой и некоторой с предовуляторной фазой.
Как отметили исследователи, в большинстве исследований, которые они рассматривали, и в большинстве исследований роли менструального цикла в спортивных результатах исключались женщины с нерегулярным циклом, женщины, использующие противозачаточные средства на основе гормонов, или и то, и другое. Нарушение менструального цикла из-за низкого уровня жира в организме (аменорея) не является чем-то необычным для спортсменок, и более половины всех сексуально активных женщин в какой-то момент используют гормональные контрацептивы.3Возможно, что исследования, исключающие эти группы, не могут быть репрезентативными для всех спортсменок.
Большинство исследований также основывались на самоотчетах для мониторинга менструальных циклов и фактически не измеряли уровень гормонов. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, связаны ли наблюдаемые эффекты с абсолютным уровнем гормонов или с колебаниями уровня гормонов в разные фазы цикла, а также определить лежащие в их основе биологические механизмы. В отсутствие таких исследований исследователи могли лишь дать расплывчатые рекомендации спортсменам и тренерам, чтобы они «осведомлялись» о возможных гормонально-зависимых изменениях стабильности суставов.
Что еще более полезно, в более раннем обзоре были обнаружены доказательства того, что непропорциональная активация четырехглавой мышцы по сравнению с подколенными сухожилиями может снижать стабильность коленного сустава.4Использование противозачаточных средств на основе гормонов, которые имеют тенденцию уменьшать циклические колебания уровня гормонов, по-видимому, уменьшает эту нестабильность. Хотя причины этого неясны, корреляция между соотношением четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия и стабильностью колена предполагает, что тренировочные программы, разработанные для балансировки этих двух факторов, могут помочь уменьшить травмы колена.