Как бы мы ни были технологически продвинуты, сексуально активным мужчинам обычно доступны только два грубых метода контрацепции. Первый - это метод «отхода», который требует дисциплины и времени BASE-прыгуна.
Но, как и в случае с бейсджампером, все, что требуется, это одна секунда колебания, и тот, кто рано отказывается, может в конечном итоге разбрызгаться о стену - стенку влагалища, что может привести к нежелательной беременности.
Тогда есть нелепый, смущающий акт надевания презерватива. После объявления сексуального тайм-аута в самый неподходящий момент вы должны бросить что-то слишком большое, слишком маленькое, слишком флуоресцентное, слишком светящееся в темноте, слишком красочное или просто слишком канноли.
Можно подумать, что наука придумала бы какие-то лучшие методы, но есть препятствие, которое нужно преодолеть, и оно настолько же математическое, насколько и биологическое.
Учтите, что женская контрацепция в некотором смысле довольно проста. Все, что вам нужно сделать, это помешать одной или двум месячным яйцеклеткам, которые проходят через репродуктивную систему женщины - это не совсем биохимическая битва 300 спартанцев в Фермопилах, защищающих проход от превосходящих сил.
Но каждый раз, когда мужчина эякулирует, он посылает в бой от 15 до 100 миллионов сперматозоидов, и для их уничтожения потребуется что-то вроде биохимической Звезды Смерти.
Врачи Стефани Пейдж из Вашингтонского университета и Кристина Ванг из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе думают, что нашли Звезду Смерти и называют ее «мужской таблеткой», но маловероятно, что большинство мужчин захотят ее использовать, потому что, как бы вы это ни формулировали, это своего рода химическая кастрация.
Кроме того, есть старый, почти забытый метод контрацепции, доступный мужчинам, который следует пересмотреть.
Похож на безволосого пухлого мальчика? Где зарегистрироваться?
Пейдж и Ван недавно попали в заголовки газет, когда завершили 28-дневное исследование с участием 83 испытуемых и препарата диметандролона ундеканоата, или DMAU. Препарат работает, снижая уровень тестостерона у мужчин почти до того уровня, который был в его детстве.
При таком низком уровне тестостерона яички берут отпуск, целомудренный и безрадостный праздник. Но до того, как читатели-мужчины отшатнутся от ужаса, препарат также действует как мужской стероидный гормон, так что вы якобы поддерживаете свои мужские характеристики, не вызывая выработку спермы.
У испытуемых, принимавших препарат, наблюдалось заметное подавление фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые необходимы для стимулирования выработки сперматозоидов и выработки тестостерона.
Очень немногие из них сообщили о каких-либо симптомах дефицита тестостерона, включая сексуальную дисфункцию или плохое настроение. Однако большинство мужчин набрали от 3 до 8 фунтов жира в дополнение к небольшому снижению уровня ЛПВП.
Тестостерон не выключатель света
Есть несколько проблем с еще не опубликованным исследованием Пейджа и Ванга (кроме увеличения веса и скомпрометированного холестерина). Во-первых, 28-дневное испытание слишком короткое время, чтобы оценить, приведет ли DMAU к симптомам низкого уровня тестостерона.
Тестостерон и, что более важно, его психологические и либидинальные влияния не похожи на выключатель. Если вы прекратите выработку тестостерона сегодня, вполне может пройти некоторое время, прежде чем наступит сексуальная дисфункция, а также любые признаки депрессии или потери мышечной массы и вторичных половых признаков в целом.
Кроме того, Пейдж и Ван, кажется, не очень хорошо понимают психологию мужчин. По моему опыту, подавляющее большинство мужчин, которые задумались бы о приеме препарата, который их химически кастрирует и заставит набирать жир, вероятно, используют пары тестостерона и уже бесплодны..
Лучший способ?
В настоящее время существует лучший метод мужской контрацепции, но о нем вообще не говорят, потому что мужчины используют больше тестостерона.
Если вы введете достаточное количество любого из доступных в настоящее время эфиров тестостерона – ципионата, пропионата или энантата – вы эффективно отключите выработку спермы на время проведения инъекций.
Это простая петля отрицательной обратной связи. Когда в кровотоке «слишком много» тестостерона, выработка ФСГ и ЛГ останавливается и не может связываться с рецепторами в яичках и способствовать выработке спермы.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) когда-то рассматривала этот вариант как жизнеспособный и даже провела его испытание в 10 странах еще в начале 1990-х годов.157 мужчин (70% испытуемой группы), получавших еженедельную инъекцию по 200 мг. тестостерона энантата достигла азооспермии (отсутствие подвижных сперматозоидов) в течение 6 месяцев.
Лечение продолжалось в течение года, и испытуемые воздерживались от использования каких-либо других противозачаточных средств. Сообщалось только об одной беременности, что является довольно высоким показателем успеха.
Еще одно подобное, но более крупное исследование было проведено позже, опять же с впечатляюще высоким уровнем успеха, но очевидно, что этот метод так и не был принят, вероятно, из-за негативного клейма, связанного с тестостероном в целом, наряду с некоторыми неправильными представлениями о тестостероне в целом.
Тем не менее, вероятно, не требуется особого понимания предпочтений мужчин, чтобы понять, что большинство парней предпочли бы, чтобы ученые продолжили изучение метода с высоким содержанием тестостерона, а не метода химической кастрации.