Было известно, что препараты для разжижения крови могут спасти пациентов с Covid-19. Теперь исследование показывает, что даже предупредительный прием лекарств значительно снижает риск смерти, а также предотвращает другие проблемы.
Разжижители крови могут значительно снизить риск смерти у пациентов с Covid-19. Вот что сообщают врачи США после исследования с участием почти 4400 человек в «Журнале Американского колледжа кардиологов».
Меньше смертей и пациентов, нуждающихся в ИВЛ
Соответственно, принимая во внимание состояние пациентов, лечение препаратами для разжижения крови было связано примерно с двукратным снижением уровня смертности.
Кроме того, риск искусственного дыхания был снижен примерно на 30 процентов, по данным группы Валентина Фустера из больницы Mount Sinai в Нью-Йорке.
«Как врач, который лечил пациентов с Covid-19 на передовой, я знаю, насколько важно иметь ответы о том, что означает наилучшее лечение для этих пациентов», - говорит соавтор Анурадха Лала, цитируемая в выписка из поликлиники.
Она и ее коллеги проанализировали данные о пациентах за март и апрель из пяти больниц группы Mount Sinai в Нью-Йорке.
Они разделили 4389 пациентов на три группы: одна группа не получала антикоагулянты, вторая получала такие препараты для лечения. Третьей группе в качестве меры предосторожности давали меньшую дозу антикоагулянтов.
Риск смерти от препаратов, разжижающих кровь, снижен на 50 процентов
Почти 29% пациентов, получавших антикоагулянты, умерли. В группе, не получавшей таких лекарств, таковых было почти 26 процентов.
Однако, если исследователи примут во внимание предыдущие заболевания и другие факторы здоровья участников, риск смерти у пациентов, получавших препараты для разжижения крови, был на 47 процентов ниже. В группе, получавшей лекарство в качестве меры предосторожности, риск снизился на 50 процентов.
Кроме того, риск вынужденной искусственной вентиляции легких также снизился в двух группах, получавших антикоагулянты: на 31 процент в тех, кто лечился терапевтически, на 28 процентов в тех, кто лечился в качестве меры предосторожности.
Серьезные осложнения из-за кровотечения, которые могут способствовать приему антикоагулянтов, возникали у трех процентов пациентов, получавших терапевтическое лечение. В двух других группах эта доля составляла менее двух процентов.
Риск тромбоза явно недооценивается
Дополнительные доказательства того, что препараты, разжижающие кровь, могут быть полезны для пациентов с Covid-19, получены в результате вскрытия 26 человек, умерших от Covid-19. У одиннадцати из них врачи обнаружили признаки тромбоза, вызванного тромбами, которые, вероятно, могли бы предотвратить препараты для разжижения крови.
" За исключением инсульта, перед вскрытием не было никаких подозрений на тромбоэмболию. Это говорит о том, что клинические оценки могут недооценивать истинное бремя тромбоэмболических заболеваний», - пишут исследователи.
Уве Янссенс, президент Немецкой междисциплинарной ассоциации интенсивной терапии и неотложной медицины (DIVI) в Берлине, не удивился результату: «В клиниках давно известно, что тромбоэмболические осложнения являются частым осложнением Ковид-19 есть.«
Рекомендации по лечению уже были опубликованы в июне в руководстве многочисленных специализированных обществ по интенсивной терапии пациентов с Covid-19.
Тем не менее, Янссенс высоко оценивает большое количество данных в текущем исследовании. При госпитализации пациентов с Covid-19 очень важно внимательно следить за многими аспектами их состояния.