Появляется все больше свидетельств того, что в профессиональных условиях то, как мы поднимаем предмет, не влияет на исход травмы при болях в пояснице.
Новые исследования in vivo продемонстрировали небольшую разницу во внутридисковом давлении, а недавние исследования МРТ показали нам, что изменения при сканировании (включая дегенерацию, протрузии диска и т. д.) могут быть нормальными и часто встречаются у людей, вообще не испытывающих боли.
Появляется все больше свидетельств того, что в профессиональных условиях то, как мы поднимаем предмет, не влияет на исход травмы при болях в пояснице.
Новые исследования in vivo продемонстрировали небольшую разницу во внутридисковом давлении, а недавние исследования МРТ показали нам, что изменения при сканировании (включая дегенерацию, протрузии диска и т. д.) могут быть нормальными и часто встречаются у людей, вообще не испытывающих боли.
Мы знаем, что современные формы обучения мануальному обращению неэффективны для снижения травматизма, и традиционные советы, такие как укрепление «ядра» при подъеме, не приносят большой пользы. Модель «сохранения позвоночника» получена в основном из исследований in vitro, которые часто рассматривают модели животных и мертвые ткани. Это не переводится в ощущение боли живого дышащего человека.
И как это влияет на производительность? Должны ли мы беспокоиться о том, как мы поднимаемся в контексте производительности?
Ответ, скорее всего, страшная фраза - «это зависит».
В рассматриваемом исследовании изучалось, как кинематика подъема различается у разных людей в зависимости от их естественного искривления позвоночника. Нашел:
- Люди с повышенным поясничным лордозом (или более искривленным позвоночником) в положении стоя предпочитали поднимать согнувшись
- Те, у кого прямой позвоночник, предпочитают приседания
- Природные «сидящие на корточках» легче адаптировались к подъему в наклоне, чем естественные «сутулые» к подъему на корточках
Но что все это значит? Ну, во-первых, это означает, что все мы двигаемся по-разному, и у всех нас разные предпочтительные стили подъема. Попытка скрыть наши советы для всех в контексте работы или производительности, вероятно, усугубит проблему.
В этой статье предполагается, что адаптация стилей подъема может помочь уменьшить вероятность «потенциально опасных маневров», подразумевающих появление боли. Я думаю, что честный ответ на этот вопрос из текущих исследований заключается в том, что мы не слишком уверены в том, что это так или иначе приведет к травме. Веса, протестированные в профессиональных исследованиях, относительно низки по сравнению с теми, которые были испытаны в среде выступлений или тренажерного зала.
Мы знаем, что боль сложна. Есть множество вещей, которые могут способствовать тому, что вы испытываете боль. Биологические вещи, конечно, являются частью картины. То, сколько мы поднимаем, какую нагрузку мы прокладываем через наши тела и превышаем ли мы свои возможности, - это одно, но есть и другие психологические и социологические причины.
Важно то, что мы думаем о травмах и их причинах, важны наши отношения, важен сон, а также множество факторов образа жизни. То, как вы что-то поднимаете, вероятно, лишь очень малая часть картины.
Еще одна вещь, которую мы знаем, это то, что боли в пояснице в тяжелой атлетике распространены не больше, чем в любом другом бесконтактном виде спорта. Еще раз предполагаю, что физическая нагрузка является частью картины, но не всей.
Выступление также требует, чтобы одни движения были сильнее других. Если требуемым результатом тренировки является увеличение взрывной силы задней цепи, то, скорее всего, поднятие тяжестей в более традиционном приседе будет более полезным и, вероятно, более эффективным с точки зрения техники. Однако стоит напомнить, что это не связано с болью или развитием травмы.
Мой совет как физиотерапевта:
- Если вам нужно тренировать что-то конкретное, займите позицию, которая поможет вам достичь этого наиболее эффективно
- Фитнес-профессионалы должны адаптировать свои рекомендации относительно положения позвоночника для каждого человека
- Не слишком беспокойтесь о сгибании позвоночника, пока нет резких резких изменений положения и нагрузки. Постепенное воздействие нагрузок в новых позициях является ключевым
- Поощряйте вариативность движений. Спортсмены должны быть сильнее во многих различных позициях, чтобы снизить риск травм
- Избегайте негативных выражений в отношении вашей спины. «Стеклянная спина», «ваша спина может сломаться», «ваши диски будут скользить» - эта терминология должна быть исключена из рабочей и исполнительной среды.