Многие женщины испытывают некоторую степень боли в пояснице до или в начале менструального цикла. Эта боль часто является частью их нормального периода или предменструального синдрома (ПМС). Реже это вызвано таким заболеванием, как эндометриоз. Тип боли, когда она возникает, и связанные с ней симптомы могут помочь понять причину.
Болезненный период
Легкая боль во время менструации - обычное дело. Эта боль, называемая дисменореей, вызывается гормонами, называемыми простагландинами, которые стимулируют сокращение матки. Эти сокращения вызывают прерывистую схваткообразную боль. Дисменорея обычно ощущается в нижней части живота, но также может возникать в пояснице, бедрах или бедрах. Схватки начинаются до начала менструального кровотечения, поэтому боль в спине из-за дисменореи может начаться за несколько часов до 2 дней до менструации. Обычно он проходит ко второму или третьему дню менструации. В тяжелых случаях дисменорея может сопровождаться утомляемостью, тошнотой и диареей.
Когда дисменорея возникает как естественная часть менструального цикла, это называется первичной дисменореей. Этот тип дисменореи обычно начинается вскоре после начала менструации и улучшается с возрастом. Вторичная дисменорея обычно возникает в более позднем возрасте и является результатом другого заболевания, такого как эндометриоз или доброкачественные новообразования матки, называемые миомами.
Предменструальный синдром
ПМС - это набор симптомов, возникающих перед началом менструального цикла. Когда при ПМС возникает боль в пояснице, она обычно бывает постоянной, а не спазматической. Другие симптомы ПМС могут включать напряжение или тревогу, депрессию, приступы плача, перепады настроения, трудности со сном, плохую концентрацию внимания, головные боли, усталость, скопление жидкости, вздутие живота, боль в нижней части живота и болезненность груди. Симптомы ПМС, включая боль в спине, часто начинаются за несколько дней до менструации и обычно проходят в течение первых нескольких часов после начала менструации.
Точная причина ПМС неизвестна, но гормональные изменения в дни, предшествующие менструации, вероятно, играют ключевую роль. Боль в спине во время ПМС может быть вызвана повышением уровня гормона релаксина, который вызывает расслабление связок. Когда связки спины расслабляются, поясница теряет часть своей естественной опоры, что может вызвать боль. Накопление жидкости и вздутие живота также могут способствовать боли в пояснице.
Эндометриоз
Эндометриоз - это состояние, при котором ткань внутренней оболочки матки, называемая эндометрием, растет в другом месте. Ткань эндометрия может появиться на внешней поверхности матки или близлежащих органов, таких как яичники, мочевой пузырь или кишечник. Исследователи не уверены, почему возникает эндометриоз, но одна из теорий состоит в том, что во время менструации менструальная кровь, содержащая клетки эндометрия, попадает в маточные трубы, а затем разливается в брюшную полость.
Во время менструального цикла женщины гормоны заставляют ткань эндометрия набухать и кровоточить, как если бы она находилась в матке. Это кровотечение может раздражать окружающую область, вызывая боль. Симптомы во многом зависят от того, где находится ткань эндометрия. Боль в пояснице или внизу живота является обычным явлением. Эта боль обычно возникает до или во время менструации, вызывая вторичную дисменорею, но может сохраняться и между менструациями. Эндометриоз также может вызывать боль или кровотечение во время или после полового акта, боль при мочеиспускании или дефекации, трудности с беременностью, чрезмерно обильные месячные или вагинальное кровотечение между менструациями.
Обращение за медицинской помощью
Обратитесь к врачу, если боль в спине перед менструацией мешает вашей жизни или не контролируется простыми мерами, такими как безрецептурные обезболивающие или грелка. Также обратитесь за медицинской помощью, если есть существенные изменения в привычном вам характере боли или если у вас есть симптомы возможного эндометриоза. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильная боль в спине или животе, у вас очень тяжелые месячные или вы чувствуете головокружение или очень слабость.
Пересмотрено и отредактировано Мэри Д. Дейли, доктором медицины.
Это чрезвычайная ситуация?
Если вы испытываете серьезные медицинские симптомы, ознакомьтесь со списком признаков того, что вам требуется экстренная медицинская помощь в Национальной медицинской библиотеке, или позвоните по номеру 911. Если вы подозреваете, что у вас COVID-19, воспользуйтесь программой самопроверки коронавируса CDC.