Сердечный приступ и частота сердечных сокращений
В онлайн-библиотеке медицинской информации Merck Manuals говорится: «Острые коронарные синдромы возникают в результате внезапной закупорки коронарной артерии. Эта закупорка вызывает нестабильную стенокардию, сердечный приступ или инфаркт миокарда, в зависимости от локализации и степени закупорки». Нормальная частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту, но во время сердечного приступа эта частота изменяется из-за нарушения кровотока. Частота сердечных сокращений во время сердечного приступа может варьироваться от слишком медленной или быстрой до учащенного сердцебиения и даже пропущенных ударов. То, где возникает блокада сердца, часто напрямую зависит от типа сердечного ритма.
Брадикардия
Во время сердечного приступа часто бывает медленное сердцебиение. Брадикардия - это частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту и часто с сердечным приступом связана с болью в груди или стенокардией. Если пульс слишком медленный, часто ниже 40 ударов в минуту, возникает головокружение, потеря сознания, неспособность сосредоточиться и опасно низкое кровяное давление. В клинике Мэйо говорится: «Брадикардия вызывается тем, что нарушает нормальные электрические импульсы, контролирующие частоту откачки сердца. Многие вещи могут вызывать или способствовать возникновению проблем с электрической системой вашего сердца».
Тахикардия
«Тахикардия - это частота сердечных сокращений, превышающая нормальную. Сердце здорового взрослого человека бьется от 60 до 100 раз в минуту, когда человек находится в состоянии покоя. Если у вас тахикардия, частота сердечных сокращений в верхних или нижних камерах сердца, или в обоих, будет значительно увеличивается. Частота сердечных сокращений контролируется электрическими сигналами, передаваемыми через ткани сердца. Тахикардия возникает, когда аномалия в сердце производит быстрые электрические сигналы ». (см. ссылку 3). При сердечном приступе повреждение сердечной мышцы может вызвать ее ускорение, но возникшее повреждение означает, что быстро сокращающееся сердце перекачивает очень мало крови. «Тахикардия может серьезно нарушить нормальную работу сердца, увеличить риск инсульта или вызвать внезапную остановку сердца или смерть». (см. ссылку 3)
Блоки сердца
Особенно смертельным типом сердечного ритма, который может возникнуть во время сердечного приступа, является сердечная блокада. Есть три типа блоков, каждый из которых вызывает все более серьезные симптомы. Во время сердечного приступа части системы электропроводности могут быть заблокированы или повреждены. Когда электрический сигнал блокируется или изменяется, организованное биение вызывает задержку сердечного ритма. Блокады сердца происходят медленно и часто связаны с очень плохой перфузией тела, вызывающей потерю сознания.
Преждевременные сокращения желудочков
Преждевременные сокращения желудочков или ЖЭ могут возникать при сердечном приступе, но они также распространены и доброкачественны у людей со здоровым сердцем. Но при сердечных приступах, когда сердечная мышца получает повреждение из-за отсутствия кровотока, она становится раздражительной; чем более раздражительным он становится, тем чаще возникают ПВС. PVS, которые возникают подряд, называются куплетами и приводят к ощущению ударов или трепетания в груди. «Преждевременные сокращения желудочков - это дополнительные, аномальные сердцебиения, которые начинаются в одной из двух нижних насосных камер вашего сердца или желудочков. Эти дополнительные сокращения нарушают ваш обычный сердечный ритм, иногда заставляя вас чувствовать шлепки или пропущенные удары в груди» - говорится в клинике Майо. Чем чаще ЖЭ, тем выше частота сердечных сокращений, поэтому они часто связаны с более высокой частотой сердечных сокращений. Однако ЖЭ можно увидеть при любой частоте сердечных сокращений.
Экспертная оценка
Парамедики и другие лица, работающие с пациентами, клинически знают, что частота сердечных сокращений меняется в зависимости от сердечного приступа и часто изменяется во время сердечного приступа. Часто у пациента появляются расплывчатые симптомы и нормальная электрокардиограмма или ЭКГ, а через несколько минут ЭКГ покажет медленное сердцебиение, и пациент будет без сознания. Поскольку повреждение сердечной мышцы происходит из-за закупорки артерии, частота сердечных сокращений может измениться и часто приводит к остановке сердца.