То, что мы сейчас знаем как преэклампсию, было однажды названо «болезнью теорий» врачом 19говека. На самом деле, возможно, вы знаете преэклампсию по ее предыдущему названию - токсемия. Состояние получило это название на основании ошибочного представления о том, что оно связано с токсинами в кровотоке матери. Теперь мы знаем, что это не причина, но точная причина остается загадкой. Согласно классической книге Гейл Сфорца Брюэр о беременности «Что должна знать каждая беременная женщина»: «Атмосферные условия, эмоциональная нестабильность, слишком тесная матка при первой беременности или при двойне, яды из груди и жировые отложения, сдавливающие тазовые артерии, - все это обвиняют в в тот или иной момент».
Преэклампсия затрагивает не менее 5-8 процентов всех беременностей. В глобальном масштабе это одна из основных причин младенческой и материнской смертности. По оценкам Фонда преэклампсии, ежегодно из-за этого состояния происходит 76 000 материнских и 500 000 младенческих смертей. Преэклампсия - это не то же самое, что гипертензия, вызванная беременностью, или PIH, поскольку определяющие симптомы должны включать как повышенное кровяное давление, так и протеинурию или присутствие белков в моче. Преэклампсия обычно поражает женщин после двадцатой недели беременности, хотя в редких случаях она может возникнуть раньше и может продолжаться до шести недель после родов. Другие симптомы включают ускоренное увеличение веса, отеки и головные боли.
В развитии преэклампсии играют роль несколько факторов риска. Женщины, у которых в анамнезе высокое кровяное давление, диабет, проблемы с почками, синдром поликистозных яичников, аутоиммунные заболевания и предшествующая преэклампсия относится к группе повышенного риска. Первая беременность и многоплодие также увеличивают шансы. Гены также играют роль в развитии преэклампсии. Например, я всегда тщательно следила за своим артериальным давлением, много двигалась и хорошо питалась во время беременности, потому что у меня есть генетическая мутация, называемая фактором V Лейдена, которая влияет на свертываемость крови. Женщины с фактором V Лейден подвержены гораздо более высокому риску развития тяжелой преэклампсии. Было показано, что ген ангиотензиногена (AGT), который играет непосредственную роль в развитии высокого кровяного давления, также играет важную роль в развитии преэклампсии.
Однако, как и во многих случаях, большинство экспертов сходятся во мнении, что причины связаны с комбинацией генетического фона, предыдущих состояний здоровья и привычек образа жизни. На работу влияет множество факторов. в развитии этого состояния, что является одной из причин того, что точная причина столь загадочна. Например, давно доказано, что диета играет решающую роль в развитии преэклампсии. Неудивительно, что пренатальные упражнения также изображаются как спаситель и как козл отпущения в развитии преэклампсии. В последние годы роль физической активности в профилактике преэклампсии стала более очевидной.
Предстоящий декабрьский номер журнала Hypertension полон многообещающих исследований преэклампсии. В одном исследовании изучалась важность физической активности для профилактики преэклампсии. Исследователи из отдела физиологии человека Орегонского университета изучили роль физических упражнений в развитии плаценты, которая играет решающую роль в развитии преэклампсии. Снижение маточно-плацентарной перфузии или RUPP - это состояние, которое может развиться во время беременности и характеризуется снижением притока крови к плаценте. Когда развивается RUPP, артерии и кровеносные сосуды затвердевают и возникает гипертония.
Исследователи предположили, что физические упражнения во время беременности могут предотвратить РППП из-за повышенного соотношения проангиогенных (сосудистый эндотелиальный фактор роста) и антиангиогенных (растворимая fms-подобная тирозинкиназа 1) факторов. Дисбаланс между этими факторами способствует развитию артериальной гипертензии. Исследователи протестировали четыре группы крыс: группу RUPP без упражнений, группу RUPP с упражнениями и две нормальные контрольные беременные, одну с упражнениями и одну без них. Было показано, что упражнения увеличивают способность к проангиогенным факторам и повышают соотношение между проангиогенными и антианогенными факторами, тем самым ослабляя гипертензию, связанную с RUPP..
Это и другие подобные ему исследования (см. ссылки ниже) предполагают, что когда дело доходит до «болезни теорий», профилактика может быть лекарством. В дополнение к здоровое питание, регулярная физическая активность имеют большое значение для предотвращения преэклампсии и осложнений, которые она может вызвать у женщин и детей.