После операции обходного желудочного анастомоза размеры порций должны быть заметно меньше.
Если ваш вес представляет значительную угрозу для вашего здоровья, а изменения в диете и упражнения не помогли, ваш врач может поднять вопрос о возможности операции обходного желудочного анастомоза. По данным клиники Майо, это один из наиболее распространенных видов хирургии по снижению веса (также известный как бариатрическая) в Соединенных Штатах, и, как правило, он считается наименее подверженным осложнениям.
Здесь мы подробно рассмотрим, что влечет за собой операция и как она изменит ваши привычки в еде, в том числе то, сколько еды вы можете съесть за один присест после обходного желудочного анастомоза.
О хирургии обходного желудочного анастомоза
Шунтирование желудка приводит к снижению веса за счет двух хирургических изменений пищеварительного тракта. Хирург создает небольшой мешочек в верхней части живота, отдельно от остальной части живота. Кроме того, еда в пакете перенаправляется так, чтобы она миновала (отсюда и название этой процедуры) большую часть вашего желудка и первую часть тонкой кишки.
Процедура вызывает потерю веса двумя способами, - объясняет Мелисса Шустер, RDN, CDN, бариатрический диетолог из Нью-Йорка. «Новый желудочный мешок очень маленький, вмещает всего около 30 граммов, что ограничивает количество пищи и калорий, которые вы можете потреблять. Существует также механизм мальабсорбции. Поскольку часть тонкой кишки обходится, вы не всасываете так много калорий или питательных веществ из того, что вы едите.
После завершения операции ваш врач назначит вам диету, указав, какие виды пищи и в каком количестве вы можете есть при каждом приеме пищи. Долгосрочный успех процедуры во многом зависит от того, насколько хорошо вы соблюдаете правила послеоперационной диеты. Они будут меняться по мере вашего выздоровления.
Жидкостная фаза
Итак, сколько вы можете съесть за один присест после операции по обходному желудочному анастомозу? Это зависит от того, на какой стадии выздоровления вы находитесь.
В течение одного-двух дней после операции вы не можете ничего есть, чтобы дать вашему пищеварительному тракту время на заживление. После этого вас посадят на диету, состоящую только из прозрачных жидкостей (например, прозрачного бульона или яблочного сока). Следуйте инструкциям врача о том, сколько и как часто. Вам нужно будет отмерить жидкости, чтобы убедиться, что вы не потребляете слишком много.
Через несколько дней, при отсутствии тошноты или каких-либо других проблем с пищеварением, ваш врач может разрешить полные жидкости, такие как процеженные супы, желатин и молоко. Суммы и приращения, вероятно, будут такими же; разница в том, что жидкости больше не должны быть прозрачными.
На очереди мягкие пюре
Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете перейти на протертые и мягкие продукты. Вы начнете с еды, которая имеет консистенцию детского питания «первой стадии». (Вы можете есть настоящее детское питание, если вам это легче, чем приготовить собственное пюре.) Каждый прием пищи следует начинать с протеина, например, с мелко измельченной рыбы или влажной птицы, а затем с овощного или фруктового пюре, например с яблочного пюре.
Белок - ключ к правильному заживлению. Когда ваш врач разрешает мягкую пищу, вы можете наслаждаться омлетом, йогуртом, картофельным пюре и т. Д. Эта фаза обычно длится около двух-четырех недель, но это зависит от того, насколько быстро ваше тело восстанавливается и приспосабливается к вашим меняющимся режимам питания.
Ваш пожизненный план питания
Ваш врач может дать вам список продуктов, особенно с высоким содержанием клетчатки, которых следует избегать или ограничивать. Сухие продукты, такие как волокнистое красное мясо и куриная грудка, также могут оказаться проблематичными, отмечает Шустер, поскольку они могут казаться «застрявшими» после проглатывания, особенно если их не пережевывать до однородной массы. В общем, вам нужно привыкнуть к маленьким кусочкам и медленному и тщательному пережевыванию пищи.
Но помимо этого, как только вы получите зеленый свет от своего врача, вы, наконец, сможете есть обычную пищу, хотя и не в предоперационных количествах. Ваш желудок уменьшенного размера никогда не сможет вместить более одной чашки пережеванной пищи за один прием пищи (в отличие от четырех чашек, которые были до операции по обходному желудочному анастомозу). Используя эту математику, вы сможете съедать около четверти пищи, которую вы ели перед операцией, при каждом приеме пищи.
Но точное количество съедаемой пищи на этом этапе должно основываться на уровне голода и насыщения, говорит Шустер. Кроме того, при приеме пищи следует отдавать приоритет белкам и овощам или фруктам.
Например, типичный ужин может состоять из трех унций куриного бедра без костей и четверти чашки брокколи, приготовленной на пару. Завтрак может состоять из четверти банана и одной яичницы.
«Цельнозерновые продукты могут быть частью здоровой диеты, но их следует вводить только после стабилизации веса пациента и усиления чувства голода, и только если пациент соблюдает рекомендации по потреблению белков, фруктов и овощей», - говорит Шустер LIVESTRONG.com.
Крайне важно, чтобы вы научились распознавать, когда вы сыты, и уважать эти сигналы. Вам следует прекратить есть, как только почувствуете себя сытым, и никогда не наедаться - даже в День Благодарения! «Важно есть медленно и осознанно», - говорит Шустер.
На любом этапе восстановления после обходного желудочного анастомоза не следует жевать жевательную резинку, которая может вызвать закупорку при случайном проглатывании и попадание воздуха в желудок (как и газированные напитки и потягивание через соломинку, которых также следует избегать). Вам также необходимо отказаться от привычки пить во время еды. Подождите не менее получаса после еды, чтобы выпить, призывает Национальная медицинская библиотека США. А когда вы пьете, пейте медленно, никогда не глотайте.