О смерти редко говорят. Для слишком многих людей мысль о смерти является ужасающей перспективой, которая сопряжена с большой неопределенностью. Врач паллиативной помощи Лукас Радбрух объясняет, что происходит с телом после смерти.
Небеса, большое ничто или возрождение? Смерть для многих остается загадкой. Никто не может точно сказать, что происходит с душой потом.
Прежде всего, эта неуловимость и мысль о том, что человека просто больше нет, делают смерть ужасной идеей для многих людей.
Однако, в отличие от души, то, что происходит с телом после смерти, можно довольно точно описать.
Тело медленно опускается
«Когда кто-то умирает, это обычно происходит не в связи с несчастным случаем или серьезной травмой, а очень часто в результате болезни или в пожилом возрасте», - объясняет врач паллиативной помощи и президент Немецкой Общество паллиативной медицины, интервью с Лукасом Радбрухом.
" Дело в том, что работа сердца медленно снижается. Сердце и кровеносная система какое-то время работают все хуже и хуже, а в организме уже есть некоторые изменения."
Когда смерть человека неизбежна, его почечные функции уже снижаются и выделяется меньше мочи. «У пострадавших также нет аппетита или жажды заранее».
Бывает и так, что система кровообращения становится централизованной - руки, кисти и стопы перестают снабжаться кровью должным образом, становятся слегка серыми до синеватых, а пульс уже не ощущается на руке.
«Кровь сосредоточена в сердцевине тела, поэтому она лучше снабжается кровью», - объясняет Радбрух. «Это нормальные стрессовые реакции организма. Сердце сначала бьется быстрее, потом медленнее, потому что больше не может, а потом в какой-то момент останавливается."
В случае умирающего, как правило, первыми функционируют легкие: человек перестает дышать, а сердце останавливается только через две-три минуты.
Деградация происходит в течение нескольких месяцев
Кахексия возникает при многих заболеваниях, таких как рак или болезни сердца и легких. Это означает, что тело истощено. Но дело не только в том, что люди мало едят.
«В контексте такой болезни организм в какой-то момент больше не может этого делать», - объясняет Радбрух. «Довольно часто бывает так, что пища и жидкости не усваиваются или перерабатываются должным образом в течение длительного времени».
Даже если в этой ситуации вы накормите человека через капельницу, организм больше не сможет перерабатывать калории.
" Поэтому все больше и больше расщепляется сначала жир, а затем мышцы. У людей, которые вот-вот умрут, часто видишь, что они совершенно истощены - обычно этот срыв уже случился за последние полгода."
Реанимация спасает мозг
Но, конечно, не все люди умирают после тяжелого течения болезни. Бывают и более неожиданные, внезапные смерти - например, в случае острой остановки сердца.
«В тот момент, когда система кровообращения перестает работать, т. е. когда сердце перестает биться и кровь больше не качается по системе кровообращения, часы практически тикают», - говорит Радбрух.
" Потому что мозг меньше всего может обходиться без кислорода. Мы знаем, что серьезное повреждение головного мозга происходит примерно через три минуты."
Прибывшие фельдшеры могут спасти работу головного мозга в случае остановки сердца только в том случае, если реанимационные мероприятия будут начаты в течение первых трех минут.
«Это также причина, по которой реанимация непрофессионалов так важна», - подчеркивает Радбрух. «Если первый респондент на месте начнет реанимацию рот в рот и непрямой массаж сердца, то у человека есть шанс, пока не приедет скорая помощь».
Но и врач может вас успокоить: «Часто бывает так, что вы вызываете скорую, потому что вам срочно нужен врач, а не потому, что кто-то упал замертво - поэтому сердце обычно продолжает качать еще несколько минут. «
Если человек поступает в больницу и получает лечение напрямую, шансы на побег без необратимых повреждений высоки.
Более высокие шансы при гипотермии
Есть даже исключения, которые еще больше увеличивают шансы на выживание. Когда тело переохлаждено, оно может гораздо дольше выдерживать без кислорода.
" Обычно ядро нашего тела имеет температуру около 37 градусов. Например, если зимой люди проваливаются в озеро и оказываются подо льдом, температура ядра может упасть до 27 градусов», - сообщает Радбрух.
" Есть отдельные сообщения о том, что люди были спасены и оживлены через полчаса и выжили без повреждения головного мозга."
В таком случае переохлаждения людей доставляют в больницу в рамках реанимационных мероприятий и снова тщательно согревают. "Говорят в неотложной медицине, никто не считается мертвым, пока он не согреется и не умрет."
Процесс деградации после смерти
Если для человека в случае внезапной смерти уже ничего нельзя сделать, то уже через несколько минут в организме начинается процесс, который можно даже достаточно хорошо описать с точки зрения времени.
Спустя всего три минуты, когда сердце стоит на месте, клетки мозга начинают отмирать. Но не только серые клетки остро зависят от кровоснабжения.
Помимо сердца, такие органы, как почки и печень, выживают в этом состоянии не более двух часов. Клетки кожи, с другой стороны, живут немного дольше: они отмирают примерно через два дня.
Верные признаки смерти
Выписывая свидетельство о смерти, врачи ориентируются на так называемые «определенные признаки смерти». Одним из таких признаков является трупное окоченение.
" Сначала замирают мышцы челюсти. Это происходит через полчаса и очень заметно через три-четыре часа», - объясняет Радбрух. «Для других мышц требуется больше времени, это может занять до дня, пока полностью не разовьется трупное окоченение».
Через день или два скованность постепенно ослабевает, и мышцы снова становятся гибкими. "Это последний спазм мышц и признак того, что они полностью отмерли."
Точки смерти иногда могут появляться даже быстрее. «Это означает, что кровь собирается в тканях зависимых частей тела. Для того, кто лежит на спине, это таз и плечо."
В этот момент может появиться голубоватое пятно, похожее на синяк. "Если я кладу на него большой палец и его нельзя оттолкнуть, это верный признак смерти - это происходит через два-четыре часа."
Признаки разложения, с другой стороны, доступны не ранее чем на следующий день. «Разложение начинается относительно рано в кишечнике в брюшной полости и грудной клетке», - говорит Радбрух.
" Скорее всего, в кишечнике, потому что именно там находятся ферменты, которые должны переваривать пищу. Чтобы мышцы начали разлагаться, требуется от трех до четырех дней».
Разложение иногда происходит через день или два, в зависимости от температуры окружающей среды. То же самое и здесь: чем холоднее хранится труп, тем дольше у него "срок годности".