Коронавирус все больше и больше распространяется в домах престарелых. Учреждения сообщают о необычном течении болезни. Есть ли в вирусе нечто большее, чем известно?
В доме престарелых в Вольфсбурге все произошло очень быстро: никаких типичных симптомов короны и значительно более короткий процесс умирания. Вот как операционная диакония описала вспышку вируса в Ханнс-Лилье-Хайме.
Тем временем более 20 жителей умерли после заражения Covid-19. Вирус распространяется и в других домах престарелых. Было несколько сообщений о внезапном апноэ.
Вскоре после первых смертей адвокат из Вольфсбурга подал жалобу на оператора учреждения за убийство по неосторожности. Врачебные ошибки как причина быстрой смерти? У экспертов другое подозрение.
Гвидо Михельс - главный врач больницы Санкт-Антониус в Эшвайлере и член Немецкого общества интенсивной терапии внутренних органов и неотложной медицины. Он уже ухаживал за несколькими пожилыми пациентами с коронавирусом.
Виноваты ли предыдущие болезни в атипичных течениях короны?
Он исключает тот факт, что быстрая смерть является признаком жестокого обращения. У пожилых людей течение часто нетипично, потому что люди приносят с собой другие заболевания.
Иммунная система уже не так эффективна, пожилые люди имеют более высокий уровень инфицирования и более восприимчивы к инфекциям. Кроме того, с возрастом меняются и легкие, газообмен часто уже не так хорошо работает. Все это делает людей особенно уязвимыми, говорит Михелс.
Петер Берлит, генеральный секретарь Немецкого общества неврологов, считает, что возраст и предшествующие заболевания являются важной причиной тяжелого течения болезни.
Однако во время нынешней пандемии короны также время от времени поступают сообщения о том, что пациенты внезапно перестали дышать, не имея ранее каких-либо серьезных симптомов со стороны легких. Это касается не только пожилых пациентов.
Как объяснить эти необычные процессы?
Новый коронавирус также атакует мозг?
Взгляд на опыты с болезнями Mers и Sars, которые также вызываются вирусами короны, может дать ключ к разгадке.
" Из предыдущих коронавирусных инфекций известно, что ствол головного мозга может быть вовлечен в вирусы."
Там же расположены органы управления сердечно-сосудистой системой и дыхательными путями. По словам Берлита, воспаление ствола мозга, вызванное вирусом, может, например, вызвать остановку дыхания. Однако это еще не доказано для нового типа коронирусного вируса.
Однако первоначальные исследования, например, проведенные китайскими исследователями, подтверждают этот тезис. «Однако Хуэйцзюань Цзинь из Университета Хуажонг в Ухане не сомневается, что инфекция поражает центральную нервную систему», - пишет Deutsches Ärzteblatt.
В случае Sars и Mers возбудитель проникает через обонятельные нервы, которые соединяют полость носа с мозгом, пишет Deutsches Ärzteblatt.
Также у европейских пациентов с Covid-19 нарушения обоняния и вкуса описаны до 80 процентов. «Неврологический симптом, - говорит Берлит, - как указание на поражение нервной системы».
Инфекционист Бернд Зальцбергер до сих пор ухаживал за примерно 50 пациентами с короной в университетской больнице Регенсбурга. Он еще не наблюдал внезапную остановку дыхания у своих пациентов, сказал Зальцбергер.
Потеря обоняния и вкуса свидетельствует о поражении головного мозга. «Однако до сих пор было проведено очень мало исследований мозга пациентов с коронавирусом. Мы все еще блуждаем в темноте."
«Мы знаем, что обсуждается возможное заражение нервной системы короновирусами», - говорит Франк Хейманн, председатель Федеральной ассоциации пульмонологов, врачей-пульмонологов и врачей-пульмонологов.
Внезапная остановка дыхания может объясняться и другими осложнениями. Например, также возможна легочная эмболия или внезапная сердечная аритмия, вызванная вирусным миокардитом.
В обоих случаях о легочной недостаточности заранее не сообщается. В случае бактериальных или вирусных заболеваний легких пациенты будут клинически заметны до легочной недостаточности, потому что они станут беспокойными или сонными.
С неврологической точки зрения важно выяснить, сколько тяжелых течений болезни вызвано поражением центральной нервной системы, говорит Берлит.
Эксперты по всему миру в настоящее время исследуют вирус. Берлит надеется, что к концу апреля будут доступны данные, которые позволят лучше оценить новый патоген и его активность в нервной системе.