Разговор о болезненном половом акте никогда не является темой, которую мы хотим обсуждать. Болезненный половой акт с медицинской точки зрения называется диспареунией, и существует его форма, о которой многие женщины, возможно, не слышали - вагинизм Примерно от одного до семи процентов женщин во всем мире страдают этим расстройством, но многие из вам может быть интересно, какое отношение это имеет к спортсменке.
Реальность?Спортсменки имеют больше шансов заболеть этим заболеванием.
Вагинизм и атлет
Скорее всего, два основных фактора, способствующих этому, связаны с плохим представлением о теле спортсменок и страхом перед незапланированной беременностью. Многие соревнующиеся спортсменки сильно относятся к планированию семьи, и иногда это может стать препятствием для их сексуальности, что может привести к вагинизму. Другими механизмами вагинизма являются травма, компрессия (например, синдром велосипедиста) и вытяжение (в результате пауэрлифтинга и тяжелой атлетики). Нельзя сказать, что это всегда приводит к вагинизму, но растяжка и компрессия связаны с вагинизмом у некоторых спортсменок.
Что такое вагинизм?
Вагинизм (также известный как расстройство проникновения во влагалище) представляет собой непроизвольное сокращение мышц, окружающих вход во влагалище, что делает проникновение невозможным или болезненным. Основной вовлеченной группой мышц является лобково-копчиковая мышца, или группа ЛК-мышц. Вагинизм включает сильную боль и непроизвольный спазм дистальных мышц влагалища и мышц тазового дна во время попытки полового акта. Обследование не выявило никаких органических заболеваний, но ЛК-мышцы напряжены, и проникновение во влагалище с помощью зеркала (вспомните свой ежегодный ПАП) болезненно, если не невозможно для пациентки.
Некоторые заболевания, такие как эндометриоз, могут привести к вагинизму. Но вагинизм бывает не только физическим. Он также имеет сильные ментальные связи с такими вещами, как плохое представление о теле, страх полового акта, изнасилование в прошлом, тревога и страх перед незапланированной беременностью.
Основная терминология
- Первичный вагинизм возникает, когда у женщины никогда не было возможности безболезненного полового акта из-за спазма ЛК-мышц. Состояние вагинизма становится очевидным во время первых попыток полового акта или гинекологического осмотра и продолжает сохраняться.
- Вторичный вагинизм возникает, когда у женщины, которая ранее занималась половым актом без боли, в более позднем возрасте развивается вагинизм, возможно, после какой-либо травмы или хирургического вмешательства. Она больше не может заниматься сексом, хотя физические проблемы были решены.
- Apareunia - это общий термин, обозначающий состояние, при котором человек не может вступить в половую связь. Вагинизм - это один из видов апареунии.
- Диспареуния - это общий термин, обозначающий состояние, при котором возникает боль во время полового акта. Как правило, это связано с физическим или медицинским состоянием. В некоторых случаях это может привести к вторичному вагинизму. В этом сценарии, даже после уменьшения или исцеления физического состояния, которое изначально вызвало боль, подсознание и тело женщины продолжают предчувствовать боль и сопротивляться половому акту, напрягая ЛК-мышцы.
Лечение
Есть несколько вариантов лечения для женщин с вагинизмом. Первое, к чему обычно обращаются клиницисты, - это программы поэтапной десенсибилизации Это включает в себя медленное, осторожное введение во влагалище расширителей постепенно увеличивающегося размера под собственным контролем пациентки. Облегчение проблемы обычно достигается через три-шесть месяцев. Это не единственный метод лечения, есть еще несколько вариантов:
Физиотерапия тазового дна
Да, физиотерапевты тоже занимаются внутренней работой! Женщины обычно могут найти физиотерапевта или физиотерапевта, который прошел обучение работе с женщинами с диспареунией и дает потрясающие результаты.
Исследование, проведенное группой организаций, использовало ретроспективный обзор карт и интервью для получения информации о физиотерапевтических вмешательствах, курсах и результатах у женщин, у которых никогда не было вагинального полового акта. Из 53 женщин, проходивших лечение в одной и той же клинике физиотерапии, 13 добровольно согласились принять участие в этом исследовании.
Обзор диаграммы выявил значительную патологию тазового дна и средний курс лечения 29 сеансов. Внутренние мануальные техники оказались наиболее эффективными, за ними следуют обучение пациентов, упражнения на расширение и домашние упражнения. Хотя пациенты были удовлетворены своей физиотерапией, некоторые симптомы, такие как боль, тревога или страх и напряжение тазового дна, оставались Баллы по шкале женского сексуального дистресса и женской сексуальной функции указывали на клинический уровень сексуальной активности. дистресс и нарушение половой функции даже после лечения.
Это не значит, что физиотерапия не сработала, так как многие женщины были довольны ее результатом. Многие считали, что прогресс был достигнут, но стало ясно, что продолжение лечения было идеальным Хотя, по-видимому, нет линейной зависимости между уменьшением симптомов и здоровой сексуальной функцией, эта первоначальная информация предполагает, что физиотерапия может быть многообещающим вариантом лечения для некоторых женщин с пожизненным вагинизмом и заслуживает дальнейшего изучения.
Инъекции ботокса, инъекции бупивакаина и расширение под наркозом
Это может выглядеть и звучать совершенно безумно, но, пожалуйста, читайте дальше. Это длинное название на самом деле является одним из видов лечения. В этом типе лечения вагинизм рассматривается как непроизвольная и неконтролируемая реакция, похожая на рефлекс, направленный на то, чтобы избежать травмы.
Этот тип лечения полезен как для первичных, так и для вторичных страдающих вагинизмом и включает ботокс, чтобы помочь ослабить спастические мышцы ЛК Ботокс вводится в спазмированные ткани во время под кратковременной анестезией (около тридцати минут). Пока пациентка находится под наркозом, ее влагалище расширяют серией расширяющихся расширителей. Затем вводят местный анестетик длительного действия, действие которого длится около восьми часов, а местный анестетик, покрывающий расширители, делает так, что пациент просыпается с большим расширителем без боли. В большинстве случаев пациенты могут безболезненно использовать большой расширитель сразу после процедуры. Медсестра после выздоровления даст пациенту инструкции оставить средний расширитель на месте и спать с ним всю ночь.
Вся программа лечения включает расширители, а также постпроцедурную поддержку, которая составляет большую часть длительного лечения. Когда пациент возвращается в клинику, консультация помогает они учатся расслаблять тазовое дно, общаться со своими партнерами и готовиться к страшному ежегодному визиту к гинекологу. В течение этого времени программа дилатации пересматривается и предоставляется пациентам для обеспечения эффективности процедуры.
Важно отметить, что этот вариант лечения все еще находится на стадии исследования и был одобрен FDA в 2010 году для этой цели Говорят, что этот метод лечит вагинизм с помощью показатель успеха составляет девяносто процентов, но он не доступен широкой публике в качестве обычного варианта лечения.
Как узнать, есть ли у вас вагинизм
Если у вас были проблемы с диспареунией и вы исключили другие причины, вы можете иметь дело с вагинизмом, особенно если вы конкурентоспособная спортсменка со страхом незапланированной беременности или с низкой самооценкой в отношении образ вашего тела. На такую ситуацию могут влиять другие механизмы, такие как компрессия и тракция, поэтому важно документировать все эти симптомы.
Если вы чувствуете, что у вас есть какие-либо симптомы вагинизма, обратитесь к своему лечащему врачу или гинекологу. Физиотерапевт в сочетании с психологом может быть вашим лучшим выбором для лечения, но у вашего лечащего врача или врача-специалиста могут быть другие варианты для вас. Не живите с этим расстройством вечно - для вас есть надежда.