Одышка - частый симптом «длительного COVID», но может не указывать на повреждение легких.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у большинства людей с диагнозом COVID-19 есть только легкие симптомы, другие страдают от этого заболевания гораздо сильнее.
Согласно отчету Совместной миссии ВОЗ и Китая, у некоторых людей, инфицированных COVID-19, есть симптомы, которые длятся намного дольше стандартного периода восстановления, составляющего две недели (или от трех до шести недель для тех, кто страдает более тяжелым заболеванием). Коронавирусная болезнь. Эти люди, которых называют «дальнобойщики», уже несколько месяцев испытывают симптомы COVID-19, хотя болезнь пришла и ушла.
Получите советы о том, как оставаться здоровым, безопасным и разумным во время пандемии нового коронавируса.
Итак, что такое «длинный COVID»?
Синдром дальнего следования - не новость. Фактически, это было замечено вместе с другими вирусными заболеваниями, включая SARS-CoV, который был впервые выявлен в 2003 году, согласно отчету о новых инфекционных заболеваниях.
Что касается COVID-19, официальный термин «длительный COVID» - это пост-острая инфекция SARS-CoV-2 (или PASC), согласно Национальным институтам здравоохранения.
Хотя точной статистики по PASC пока нет, одно небольшое исследование в июле 2020 года, проведенное в JAMA, проанализировало 179 человек с тяжелой формой COVID-19, которая требовала госпитализации, и обнаружило, что более 87 процентов испытывали стойкие симптомы, которые сохранялись не менее двух месяцев.
Другое исследование BMJ, проведенное в августе 2020 года, показало, что примерно 10 процентов всех пациентов с COVID-19 испытывают симптомы, которые сохраняются в прошлом.
Симптомы COVID-19 различаются, но многие люди, путешествующие на дальние расстояния, сообщают о крайней усталости, стеснении в груди, «мозговом тумане» и головокружении, отмечает Рани Кондос, доктор медицины, специалист по легочным заболеваниям в NYU Langone Health.
«Большинство пациентов, путешествующих на дальние расстояния, жалуются на неспособность улучшить свой прежний уровень активности и чувствуют разочарование и депрессию из-за своего медленного прогресса», - говорит доктор Кондос. «Их продолжающиеся симптомы оказывают глубокое влияние на их семьи, их средства к существованию и их способность чувствовать себя нормально».
Хотя мы еще многого не знаем о долгосрочных последствиях COVID-19, медицинские эксперты начинают складывать детали воедино, чтобы изо дня в день рисовать более четкую картину. Вот что мы теперь знаем.
"Затяжной COVID" для всех выглядит по-разному
«В начале вспышки коронавируса мы думали, что COVID-19 - это респираторное заболевание, которое приводит к пневмонии, сепсису и, в худших случаях, к смерти, и что инфицированные выздоравливают в течение двух или трех недель», - говорит Лео Ниссола, доктор медицинских наук., медицинский эксперт, ученый-иммунотерапевт и советник / исследователь COVID Act Now и Национального проекта плазмы выздоровления. «Много месяцев спустя стало ясно, что есть тысячи людей, у которых есть симптомы через несколько месяцев после заражения, что вызывает недоумение».
Хотя большинство молодых людей выздоравливают быстро, доктор Ниссола говорит, что он видел пациентов, которые испытывали стойкую усталость и другие хронические проблемы, например, болезни легких. По данным UCDavis Health, другие люди сообщали о таких симптомах, как кашель, хроническая усталость, боли в суставах и теле, длительная потеря вкуса и запаха, одышка, головные боли и туман в мозгу.
Хотя нет никаких «типичных» ожиданий в отношении COVID-19, исследования, в том числе исследование, проведенное в сентябре 2020 года в Life Sciences, показывают, что иммунный ответ пациента влияет на симптомы.
Женщины среднего возраста могут быть более склонны к ПАСК
Хотя документально подтверждено, что пожилые люди больше страдают от последствий COVID-19 для здоровья, в препринте medRxiv за октябрь 2020 года было обнаружено, что люди среднего возраста, которые идентифицируют себя как женщины, могут чувствовать себя хуже в долгосрочной перспективе.
Исследование, проведенное доктором Клэр Стивс из Королевского колледжа Лондона, проанализировало данные почти 5000 субъектов, у которых был положительный результат теста на вирус, и обнаружило, что женщины в возрасте от 50 до 60 могут подвергаться наиболее значительному риску развития «длительного COVID». Однако следует отметить, что исследование еще не прошло рецензирование, поэтому к результатам следует относиться с недоверием.
«Как правило, пожилой возраст и наличие множественных симптомов в первую неделю связаны с повышенным риском сохранения проблем со здоровьем», - говорит д-р Ниссола. «Однако другие исследования, в том числе исследование, опубликованное в апреле 2020 года в журнале Frontiers in Public Health, показали, что у женщин в два раза больше шансов иметь симптомы COVID, которые длятся более 30 дней, по сравнению с мужчинами».
У дальнобойщиков может быть одышка, но не обязательно повреждение легких
Одно исследование EClinicalMedicine, проведенное в июле 2020 года в Китае, показало, что около 70 процентов госпитализированных пациентов с COVID-19 имели аномальные сканирования легких через три месяца после выписки из больницы. Но есть основания для оптимизма, говорит Джейкоб Тейтельбаум, доктор медицины, сертифицированный терапевт и эксперт по синдрому хронической усталости.
Исследование, опубликованное Европейским фондом легких в сентябре 2020 года, предполагает, что легочная ткань может заживать после COVID.
«Кроме того, большая часть одышки может быть вызвана синдромом хронической усталости или даже тревожностью, которые часто вызывают одышку, несмотря на нормальную функцию легких», - говорит доктор Тейтельбаум.
Доктор Тейтельбаум говорит, что если у вас есть проблемы со сном, несмотря на чрезмерную усталость, в течение трех или более месяцев, особенно если они не проходят с помощью длительного ухода за собой, например отпуска.
«Вирусы являются обычным триггером, который срабатывает выключатель гипоталамуса, что приводит к синдрому хронической усталости, поэтому неудивительно, что мы наблюдаем поствирусный СХУ от COVID-19», - добавляет он.
Он рекомендует приобрести пульсоксиметр, чтобы проверять уровень кислорода при одышке.
«Во время одышки просто наденьте его на кончик пальца, и если ваша сатурация кислорода превышает 95 процентов, даже при небольшой прогулке по комнате одышка возникает из-за беспокойства, а не из-за COVID», - говорит он.
«Мозговой туман» не обязательно отражает травму головного мозга
По словам доктора Тейтельбаума, одним из постоянных симптомов COVID-19, о котором сообщают многие люди, путешествующие на дальние расстояния, является «мозговой туман», который проявляется как трудности с поиском слов, подстановкой слов и плохой кратковременной памятью.
В начале пандемии многие медицинские работники были обеспокоены потенциальными долгосрочными последствиями для мозга, но в отчете The Clinical Neuropsychologist от августа 2020 года было обнаружено, что мозговой туман, связанный с COVID-19, на самом деле может быть признаком пост- травматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Это особенно характерно для людей, которые были госпитализированы в отделение интенсивной терапии, - говорит доктор Тейтельбаум.
По словам доктора Тейтельбаума, если вы пережили тяжелую физическую или эмоциональную травму и обнаружили, что эмоционально отстранены, но в то же время слишком бдительны, у вас может быть посттравматический стресс.
«Симптомы могут также включать навязчивые воспоминания (воспоминания), негативные мысли и настроение с чувством безнадежности, а также возможность легко напугать или напугать. Посттравматическое стрессовое расстройство также может быть связано с вторичной фибромиалгией, и эта комбинация может быть частью синдрома дальнего следования, он говорит.
От `` длительного COVID '' нет лекарства, но есть поддержка
Как и в случае с любой новой болезнью, только время и скоординированные усилия могут помочь нам лучше понять COVID-19 и его долгосрочные последствия. Доктор Кондос рекомендует внимательно следить за своими симптомами и стараться как можно лучше описать то, что вы чувствуете.
«Сообщите врачу о своих опасениях и помните, что это новое заболевание, а это значит, что у нас еще нет ответов на все вопросы», - говорит она.
Если вы продолжаете чувствовать себя плохо, она рекомендует поискать одну из клиник после COVID, которые открываются в большинстве крупных медицинских центров. Эти клиники помогают бороться с долговременными симптомами COVID-19, включая затрудненное дыхание, туман в мозгу, потерю памяти и проблемы с сердцем.
Также создается несколько групп в Facebook, чтобы создать онлайн-возможности для тех, кто путешествует на дальние расстояния, чтобы общаться и предлагать друг другу поддержку.
Прочтите больше историй, которые помогут вам сориентироваться в новой пандемии коронавируса:
- Почему «укрепление иммунной системы» не остановит COVID-19
- 8 ошибок, повышающих вероятность распространения COVID-19
- Вакцина от COVID - это крупный прорыв, но мы еще многого не знаем
Это чрезвычайная ситуация?
Если вы испытываете серьезные медицинские симптомы, ознакомьтесь со списком признаков того, что вам требуется экстренная медицинская помощь в Национальной медицинской библиотеке, или позвоните по номеру 911. Если вы подозреваете, что у вас COVID-19, воспользуйтесь программой самопроверки коронавируса CDC.