Поражение печени от алкоголя приводит к асциту, скоплению жидкости в животе.
Алкоголизм разрушает печень, заменяя нормальную ткань печени фиброзной тканью, которая не может выполнять нормальные функции печени. Когда достаточная часть печени становится фиброзной, она больше не может выполнять свои обширные обязанности, которые включают производство ферментов и белков, а также удаление токсинов и отходов. У алкоголиков часто развивается большой желудок, когда печень теряет большую часть своей способности функционировать.
Значимость
Большой желудок у алкоголика указывает на то, что жидкость, богатая белком, вытекает из кровеносных сосудов вокруг печени и накапливается в желудке. Эта жидкость, известная как асцит, раздувает желудок и часто также просачивается в ноги и ступни.
Причина
Асцит возникает, когда выработка альбумина, белка, синтезируемого в печени, снижается из-за нарушения функции печени. Альбумин обычно помогает удерживать жидкость в кровеносных сосудах. В то же время рубцы, вызванные печеночной недостаточностью, приводят к повышению давления в воротной вене, кровеносном сосуде, ведущем в печень. Это вызывает резервное копирование жидкости, заставляя избыточную жидкость из кровеносных сосудов в брюшную полость накапливаться в виде асцита, согласно Медицинской энциклопедии Гейла.
Эффекты
Асцит оказывает давление на близлежащие органы, такие как легкие, что затрудняет дыхание. Скученность желудка и кишечника затрудняет прием пищи и снижает аппетит. Инфекция, известная как спонтанный бактериальный перитонит или САД, также может возникать в жидкости. Согласно Руководству Merck, смерть может наступить, если инфекция не будет своевременно обнаружена и не лечена. Асцит часто сопровождается сильной усталостью и дискомфортом.
Уход
Лечение асцита направлено на уменьшение количества жидкости и удаление лишней жидкости, когда она мешает дыханию и повседневной деятельности. Медицинский центр Университета Мэриленда заявляет, что диуретики, такие как Lasix и Aldactone, обычно назначают для удаления излишков жидкости из тканей, и врачи рекомендуют ограничение соли в 1500 миллиграммов в день. Парацентез также проводится по мере необходимости для удаления жидкости из брюшной полости с помощью большой иглы. Внутривенный альбумин может помочь сохранить жидкость в тканях.
В некоторых случаях процедура, известная как TIPS (для трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта), позволяет крови обходить печень, чтобы уменьшить накопление асцитной жидкости. Однако процедура может вызвать усиление энцефалопатии, спутанность сознания и психические изменения, связанные с накоплением токсинов в головном мозге.
Предупреждения
Асцит указывает на тяжелую печеночную недостаточность у алкоголика. После развития асцита 85 процентов алкоголиков проживают один год без трансплантации печени, а 56 процентов - 5 лет. Если пациенты не реагируют на ограничение соли и диуретики, выживаемость через два года упадет до 50 процентов, пишет Бахаа Элдин Сенуси из Каирской школы медицины Университета Айн-Шамс в выпуске «World Journal of» от 7 января 2009 года. Гастроэнтерология ». Алкоголики, у которых развивается асцит, должны бросить пить и обратиться за медицинской помощью и лечением от зависимости, чтобы иметь хоть какой-то шанс на нормальную продолжительность жизни.