Если какать больно, найдите первопричину, чтобы получить облегчение.
Это может быть немного личным, но больно ли какать? Если у вас проблемы с туалетом, не стоит просто улыбаться и терпеть.
Мы поговорили с Никетом Сонпалом, доктором медицины, терапевтом и гастроэнтерологом из Нью-Йорка, чтобы понять наиболее распространенные причины боли в анусе, когда вы идете вторым, а также способы предотвращения болезненных какашек и успокоения боли в ягодицах.
Кончик
По мнению Американского общества, если ваша анальная боль не проходит в течение 24-48 часов, у вас продолжается ректальное кровотечение, у вас опухоль, которая не улучшается, или у вас жар вместе с анальной болью, вам следует обратиться к врачу. хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS).
1. У вас запор
Вероятно, неудивительно, что запор - частая причина болезненных какашек.
«Запор причиняет боль по двум причинам: напряжение при толчке и твердый стул», - говорит доктор Сонпал. «Слишком твердый или большой стул для дефекации вызывает боль во время дефекации, потому что мышцы растягиваются».
Что еще хуже, когда вы регулярно напрягаетесь или слишком долго сидите на унитазе, вы увеличиваете давление в нижней части прямой кишки, что может привести к болезненному геморрою (подробнее об этом позже), согласно клинике Майо.
Исправление: Чтобы предотвратить запор (и геморрой), употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки, пейте от шести до восьми стаканов воды в день и регулярно занимайтесь спортом, согласно клинике Майо. Кроме того, не напрягайтесь и не сидите в течение длительного времени и сходите в ванную, как только почувствуете желание пойти.
Если у вас уже есть запор, попробуйте смягчитель стула, например MiraLAX или Colace.
2. У вас диарея
И наоборот, причиной дискомфорта в туалете может быть диарея.
«Поскольку диарея ускоряет процесс пищеварения, пища часто не расщепляется полностью», - говорит доктор Сонпал. Это означает, что могут присутствовать желудочные кислоты, пищеварительные ферменты и желчь, которые могут вызывать ощущение жжения в прямой кишке во время дефекации.
А если вы ели острую пищу, вам, возможно, придется бороться с капсаицином (активным ингредиентом острого перца), попадающим в ваш стул, говорит доктор Сонпал. Это химическое соединение может раздражать пищеварительную ткань и вызывать чувство жжения при диарее.
Более того, «необработанная пища может вызвать физическую травму прямой кишки, что приведет к боли», - говорит доктор Сонпал. «Крупные грубые продукты, а также продукты с семенами, скорлупой или стручками могут натирать или порезать нежную ткань прямой кишки».
Добавление оскорбления к травме, вытирание - что, честно говоря, вы делаете чаще, когда у вас жидкие какашки - тоже может раздражать вашу задницу. «Слишком сильное вытирание также может вызвать небольшие слезы», - говорит доктор Сонпал.
Исправление: «Чтобы лечить диарею, соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки, чтобы сделать стул более твердым и увеличить потребление жидкости», - рекомендует доктор Сонпал.
3. У вас геморрой
Геморрой может причинить массу страданий, когда вы пытаетесь заняться делами в ванной. Но что именно?
«Геморрой - это опухшие вены в нижней части прямой кишки и ануса», - говорит доктор Сонпал. «Стенки кровеносных сосудов часто настолько тонкие, что вены вздуваются и раздражаются, особенно во время дефекации».
Исправление: Доктор Сонпал говорит, что легкие случаи геморроя вызывают боль только тогда, когда вы какаете (потому что кровеносные сосуды растягиваются) и обычно проходят сами по себе.
Однако более тяжелые формы геморроя могут болеть в течение дня и могут потребоваться безрецептурный крем, такой как Preparation H, говорит он.
4. У вас анальная трещина
Если во время дефекации вас беспокоит ягодица, возможно, у вас трещина заднего прохода.
«Анальная трещина - это разрыв заднего прохода, обнажающий нежную выстилку анального сфинктера», - говорит доктор Сонпал. «Этот разрыв может вызвать спазм мышцы, которая растягивает края трещины».
Доктор Сонпал объясняет, что иногда из-за физической травмы, родов или инфекции, передающейся половым путем, анальные трещины могут быть очень болезненными во время сеансов какашки, когда слеза растягивается.
Исправление: Но их легко лечить с помощью многостороннего подхода. Для начала доктор Сонпал предлагает увеличить потребление клетчатки и жидкости, чтобы смягчить стул, что облегчит его отхождение и вызовет меньшую боль (и растяжение).
Кроме того, замачивание в теплой воде и нанесение нитроглицеринового крема, такого как Fissure Control from Force of Nature (для увеличения притока крови к трещине), помогает сфинктеру расслабиться и способствует заживлению.
«Вы также можете попробовать обезболивающий крем, такой как гидрохлорид лидокаина, чтобы уменьшить боль», - добавляет доктор Сонпал. «Однако, если анальная трещина не поддается лечению, врач может порекомендовать операцию по ее удалению».
5. У вас проблемы с тазовым дном
Проблемы с тазовым дном могут вызывать боль и при мочеиспускании.
«Когда возникает дисфункция тазового дна, человек не может контролировать мышцы, которые помогают завершить опорожнение кишечника», - говорит доктор Сонпал.
Помимо дискомфорта при дефекации, вы также можете испытывать необъяснимые боли в пояснице и тазу, а также запоры.
Исправление: «Лечение обычно включает изменения поведения (например, избегание толчков или напряжений во время дефекации), обучение расслаблению мышц тазового дна, теплые ванны, йогу, релаксанты, такие как диазепам, и физиотерапию», - говорит доктор Сонпал.
6. У вас инфекция, передающаяся половым путем
«Любое заболевание, передающееся половым путем, также может поражать анальную область и вызывать боль при посещении туалета», - говорит доктор Сонпал.
Например, хламидиоз в прямой кишке может вызывать выделения и дискомфорт во время дефекации.
Исправление: По словам доктора Сонпала, хотя симптомы обычно поддаются лечению, вам, вероятно, потребуется обратиться к врачу, который назначит вам антибиотики.
7. У вас проблемы с кожей
Удивительно, но такие кожные заболевания, как псориаз, экзема и бородавки, также могут влиять на анальную область, говорит доктор Сонпал.
«Боль, зуд и кровотечение могут возникать до, после и во время дефекации в области вокруг ануса».
Исправление: Для правильного диагноза и вариантов лечения вам следует проконсультироваться с дерматологом.
8. У вас рак анального канала
Хотя рак анального канала встречается реже, он может вызвать болезненное мочеиспускание.
Согласно ASCRS, опухоли могут вызывать кровотечение, образование и изменения в кишечнике, а также боль, которая со временем усиливается.
Исправление: Если у вас анальная боль или кровотечение, которое не уменьшается (или не усиливается), немедленно обратитесь к врачу.
Это чрезвычайная ситуация?
Если вы испытываете серьезные медицинские симптомы, ознакомьтесь со списком признаков того, что вам требуется экстренная медицинская помощь в Национальной медицинской библиотеке, или позвоните по номеру 911. Если вы подозреваете, что у вас COVID-19, воспользуйтесь программой самопроверки коронавируса CDC.