Предупреждаю вас, ребята: доктор Уолш слишком техничен в этом вопросе. И не зря.
Видите ли, есть много так называемых экспертов, говорящих об «усталости надпочечников» и кортизоле. И большинство из них либо 1) дают вам устаревшую и часто неправильно истолковываемую информацию, либо 2) они просто полны дерьма, простого и понятного.
T Nation попросила доктора Уолша прервать чушь и рассказать вам настоящую правду об этих проблемах. То, что он дал нам, является подробным и передовым. На самом деле, это первый раз, когда большая часть этой информации была обнародована. Так что наденьте свои мыслительные кепки и приготовьтесь к работе, как будто ваши большие накачанные бицепсы зависели от этого, потому что они просто могли бы.– CS
Усталость надпочечников: реальная история
Там много дерьма. Ванны для ног, очищение толстой кишки, свечи для ушей, очищение печени и желчного пузыря - неудивительно, почему люди сомневаются в альтернативной медицине. Ну, вот еще: усталость надпочечников.
Честно говоря, мне жалко надпочечники. Сегодня они являются главными козлами отпущения для альтернативных практиков. Если сомневаетесь, вините надпочечники! Ни одна другая часть тела не привлекает столько внимания и порицания, как надпочечники, когда в организме что-то не так.
Может ли неисправность надпочечников действительно вызывать проблемы? Возможно, самое главное, может ли поддержка функции надпочечников улучшить здоровье или работоспособность в спортзале?
Да и нет.
Дисфункция надпочечников может вызвать широкий спектр проблем в организме, которые могут негативно повлиять на ваши тренировки. Однако на самом деле проблема не в надпочечниках! Надпочечники просто делают то, что им говорит, в основном мозг.
Вот реальная история о надпочечниках, о том, как они функционируют, что может пойти не так и что с этим делать.
Физиология надпочечников 101
У вас есть пара желез треугольной формы, расположенных над вашими почками, которые называются надпочечниками. Их основная функция - помогать вашему телу справляться со стрессовыми ситуациями и выживать в них.
Вот реальный пример того, как они работают. Предположим, вы едете в своей машине в спортзал, и вдруг перед вами вылетает грузовик, который едва не приводит к столкновению. К счастью, ваши кошачьи рефлексы помогают вам свернуть с дороги и избежать аварии.
Но, когда вы восстанавливаете самообладание, вы замечаете, что ваше сердце бешено колотится, вы немного потеете, а ваши руки влажные и трясутся.
Вот что получилось:
При виде приближающейся аварии ваш мозг посылает нервный импульс непосредственно через преганглионарные симпатические волокна в мозговой слой надпочечников для выделения адреналина, также известного как адреналин (или то, что широко известно как адреналин).
Эпинефрин повышает кровяное давление, частоту дыхания, частоту сердечных сокращений, повышает уровень глюкозы и расширяет зрачки, и все это для того, чтобы вы могли быстро и безопасно выйти из потенциально опасной для жизни ситуации. Это была чисто вегетативная реакция, исходившая прямо из вашего мозга.
В то же время, когда мозг посылал нервный импульс, он также выделял гормон – кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH) из гипоталамуса, который приказывал гипофизу высвобождать адренокортикотропный гормон (АКТГ), который затем приказывал надпочечникам вырабатывать кортизол.
Это, очевидно, гораздо более медленный сигнал, поскольку гормон должен пройти через кровоток. Основная роль кортизола заключается в повышении уровня глюкозы в крови, чтобы обеспечить энергией ваши мышцы и мозг во время стрессовой ситуации.
Теперь из надпочечников высвобождается третий гормон, называемый альдостероном, минералкортикоидом, который помогает регулировать уровень натрия и калия в организме.
Ненормальный уровень кортизола сведет на нет все ваши усилия в тренажерном зале. Хронически повышенный уровень кортизола вызывает ряд проблем, включая подавление функции гипофиза, что приводит к снижению уровня тестостерона. О, теперь я привлек твое внимание, да?
Чего не делают надпочечники
К сожалению, модель надпочечников, которой сегодня следуют многие альтернативные практики, полностью устарела. По сути, это говорит о том, что надпочечники проходят через прогрессивную реакцию на стресс, подобную этой:
- Реакция тревоги:Это первоначальная реакция организма на стресс. Обычно он характеризуется повышенным уровнем кортизола.
- Сопротивление: Если стресс затянется, надпочечники станут более «усталыми» и, следовательно, будут использовать другие гормоны (например, прегненолон) для выработки кортизола. Уровень кортизола может быть нормальным или высоким на этом этапе, но уровень ДГЭА может быть низким, что может негативно повлиять на уровень тестостерона.
- Истощение: Эта последняя стадия обычно характеризуется низкой функцией надпочечников, низким уровнем кортизола и ДГЭА. Эту фазу большинство людей называют «усталостью надпочечников».
Помимо того факта, что эта модель совершенно неточна, в ней также утверждается, что мы должны поддерживать или восстанавливать надпочечники, давая кофакторы, такие как витамины группы В, витамин С и гландуляры.
Это неправильно.
Теперь понятно, что люди могут сразу перейти к фазе истощения и иметь низкий уровень кортизола, не проходя сначала две другие фазы. Люди также могут перейти от низкого уровня кортизола к высокому, или люди могут жить с высоким или низким уровнем кортизола всю свою жизнь.
Причины этого связаны не столько с функцией надпочечников, сколько со связью между мозгом, иммунной и эндокринной системами.
Обновленная модель
Есть раздел медицины под названием нейроэндокринная иммунология, который в основном утверждает, что нервная система, эндокринная система и иммунная система тесно связаны друг с другом, и что невозможно говорить об одной системе, не принимая во внимание другие.
Надпочечники на самом деле являются не чем иным, как заводами-производителями, которые выделяют гормоны на основе данных, поступающих из других частей тела. Другими словами, если у кого-то наблюдаются симптомы низкого уровня кортизола, возможно, помощь нужна не надпочечникам, а скорее что-то в организме говорит надпочечникам вырабатывать меньше кортизола.
Новая модель рассматривает взаимосвязь нейротрансмиттеров, гормонов и иммунной системы. Но сначала давайте рассмотрим несколько проблем, которые могут возникнуть с осью HPA.
Что может пойти не так
Высокий уровень кортизола может быть настоящей проблемой, особенно в отношении получения результатов в тренажерном зале. Краткий обзор негативных последствий повышенного уровня кортизола включает:
- Подавление ТТГ, снижение превращения Т4 в Т3, увеличение выработки обратного Т3 (rT3) и снижение связывания клеточных рецепторов щитовидной железы. (Другими словами, среди прочего, вы толстеете.)
- Повышение уровня глюкозы в крови.
- Подавленная функция гипофиза, что приводит к снижению уровня лютеинизирующего гормона и тестостерона.
- Снижение детоксикации печени.
- Подавление секреторного IgA, увеличивающее вероятность воспаления, инфекции и проницаемости кишечника.
- Снижение функции иммунной системы, что приводит к повышенному риску заражения.
- Бессонница.
- Нейродегенеративные расстройства, включая деградацию гематоэнцефалического барьера и разрушение гиппокампа.
Низкий уровень кортизола также оказывает негативное влияние на здоровье, в том числе:
- Подавление иммунной системы.
- Гипогликемические тенденции, приводящие к увеличению выброса катехоламинов, колебаниям уровня сахара в крови и скачкам инсулина.
- Усиление воспаления.
Что-то, о чем редко говорят в связи с кортизолом, - это аномальный циркадный ритм. Это часто указывает на проблемы с гиппокампом из-за его регуляции циркадного ритма. Кортизол должен быть самым высоким утром и самым низким ночью. Однако инвертированный ритм может привести к:
- Проблемы с обучением и памятью. (Нейроэндокринологи используют циркадный ритм кортизола в качестве раннего биомаркера болезни Альцгеймера.)
- Бессонница и проблемы со сном.
Все начинается в мозгу (действительно технические вещи)
Функция надпочечников и выброс кортизола – это координация трех различных структур головного мозга:
- Гиппокамп:Внутри височной доли вашего мозга гиппокамп регулирует циркадный ритм оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA).
- Мезэнцефальная ретикулярная формация (МРФ): В самом стволе мозга МРФ отвечает за стимулирование симпатического ответа в организме. Это происходит за счет возбуждения промежуточного латерального столбца клеток (IML) в спинном мозге, который стимулирует мозговое вещество надпочечников к высвобождению адреналина и норадреналина.
- Гипоталамус: В гипоталамусе есть несколько ядер, одно из которых называется паравентрикулярным ядром (PVN). PVN гипоталамуса получает различные сигналы, что в конечном итоге приводит к секреции или подавлению кортизола надпочечниками.
Реакция на стресс, 2010
ПВН считается конечной общей структурой, в которой многочисленные различные входы инициируют реакцию на стресс. Цитокины из иммунной системы, нейротрансмиттеры из нервной системы, вход из лимбической системы (эмоции) и гормоны из эндокринной системы сходятся, чтобы вызвать стрессовую реакцию оси HPA в PVN.
В неврологии есть понятие, называемое центральным интегративным состоянием, которое в основном утверждает, что чистый результат неврологической структуры представляет собой сумму возбуждающих входных сигналов и тормозных входных сигналов. Другими словами, если комбинация нейротрансмиттеров, гормонов и цитокинов приводит к состоянию возбуждения, результатом будет повышение уровня кортизола.
С другой стороны, если совокупный общий вклад представляет собой ингибирующий ответ, результатом будет низкий уровень кортизола. Вот как кто-то может перейти непосредственно к фазе истощения надпочечников: если общая сумма входных сигналов подавляет PVN, будет снижена реакция надпочечников и низкий уровень кортизола.
Используя эту модель, не существует такого понятия, как «усталость надпочечников». Скорее, это просто недостаток входных данных, которые могут вызвать адекватную реакцию надпочечников.
Следующее может возбуждать PVN и, следовательно, способствовать повышению уровня кортизола: инсулин, ацетилхолин, повышенный уровень адреналина и норадреналина, а также цитокины Th3 (IL-4, IL-5 и IL-10).
Следующее может ингибировать PVN и, следовательно, способствовать снижению уровня кортизола: ГАМК, низкий уровень адреналина и норадреналина, эндотелиальный оксид азота, интерферон, фактор некроза опухоли и цитокины Th1 (IFG, IL-12, TNF).
Итак, в следующий раз, когда кто-то скажет вам: "Чувак, ты вымотал свои надпочечники!" Вы можете ответить: «Нет, я, вероятно, заблокировал свое паравентрикулярное ядро».
Симптомы и что делать
Симптомы могут указать вам правильное направление:
Симптомы гиперадреналовых состояний включают: трудности с засыпанием, аллергию, чрезмерное потоотделение и язву желудка.
Симптомы низкого состояния надпочечников включают в себя: трудности с засыпанием (пробуждение ночью), головокружение при быстром вставании, нечеткость зрения, дрожь или головокружение между приемами пищи и облегчение усталости после еды.
Если оставить в стороне симптомы, лучше всего провести лабораторное тестирование. Предпочтительным методом является анализ слюны из-за простоты измерения циркадного ритма.
В этом типе тестирования используются четыре образца слюны в течение дня и усредняется общее производство ДГЭА, чтобы помочь оценить функцию надпочечников. Тест надпочечниковой слюны не только позволяет оценить функцию надпочечников, но также может дать представление о функции степени разрушения гиппокампа. Это отличный тест.
Хотя подробности интерпретации этого теста выходят за рамки этой статьи, вот некоторые общие положения, которые вы можете использовать:
1. Хронически повышенный кортизол:
- Фосфатидилсерен: 2 г в день в несколько приемов
- Адаптогенные травы: женьшень, родиола, ашваганда, элеутерококк
- Цитокиновая поддержка: ресвератрол, пикногенол, экстракт зеленого чая, экстракт сосновой коры
- Поддержка нейротрансмиттеров ГАМК: таурин, корень валерианы, пассифлора, L-теанин
2. Хронически сниженный кортизол:
- Экстракт корня солодки: Дозировка зависит от типа используемого экстракта корня солодки
- Адаптогенные травы: женьшень, родиола, ашваганда, элеутерококк
- Цитокиновая поддержка: Эхинацея, астралагус, грибы шиитаке, бета-глюкан, бета-ситостерол
- Поддержка возбуждающих нейротрансмиттеров: ацетилхолин (альфа-ГФХ, гиперзин, галантамин), серотонин (5-HTP), триптофан, зверобой
3. Аномальный циркадный ритм:
- Поддержка ацетилхолина: Альфа-ГФХ, гиперзин, галантамин
- Phopshytidylseriene: 2 г в день в несколько приемов в течение как минимум 6 месяцев
Обзор
Дисфункция надпочечников реальна. Однако то, как это объясняют и лечат сегодня многие интегрированные практики, является устаревшей и неполной моделью.
С новыми исследованиями и более глубоким пониманием того, как работают системы организма, наши методы лечения должны развиваться. Надеемся, что эта статья привела к более глубокому пониманию концепции, которая в противном случае неправильно понималась и использовалась слишком часто!