Причины низкого артериального давления у пожилых людей
Для большинства людей контролировать свое кровяное давление означает не допускать его слишком высокого уровня. Однако слишком низкое артериальное давление, называемое гипотонией, также может быть проблемой, особенно в пожилом возрасте.
По словам Национального института сердца, легких и крови, артериальное давление - это сила, при которой кровь воздействует на стенки ваших артерий. Он измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Нормальное артериальное давление - это значение ниже 120/80 мм рт. Он считается низким на уровне 90/60 или ниже. Но насколько низко слишком низко?
По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), нет числа, которое считается слишком низким, если у вас хорошее здоровье. Тем не менее, AHA также указывает, что низкое кровяное давление может быть предупреждающим признаком серьезной проблемы со здоровьем. Одним из ключей могут быть симптомы низкого артериального давления, которые вы можете испытывать, например головокружение, усталость, тошнота или обморок. Вот что еще вам нужно знать о гипотонии.
Читать далее: Что является нормальным для артериального давления?
Причины низкого артериального давления
С возрастом внутренняя система, регулирующая ваше кровяное давление, может работать менее эффективно, чем когда вы были моложе. Рецепторы, поддерживающие постоянное кровяное давление, становятся менее чувствительными, любая жесткость в ваших артериях (обычно из-за высокого кровяного давления) может затруднить кровоток, достаточно быстрый, чтобы поддерживать ваше кровяное давление в нормальной зоне, согласно Руководству Merck.
В результате, по данным Harvard Health Publishing, пожилые люди иногда не могут легко отреагировать на падение артериального давления, особенно если у них высокое артериальное давление. Но могут быть и другие причины гипотонии:
Лекарства. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать снижение артериального давления. Обычными нарушителями являются лекарства, которые лечат высокое кровяное давление, включая блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II и диуретики. Это одна из причин, по которой ваш врач будет постоянно контролировать вашу реакцию на эти препараты и при необходимости корректировать дозировки. Другие виновники - наркотические обезболивающие, антидепрессанты и лекарства от болезни Паркинсона и эректильной дисфункции, по данным клиники Майо.
Заболевания сердца. Хотя артериальное давление и частота сердечных сокращений - две разные функции организма, по данным клиники Мэйо, чрезвычайно низкая частота сердечных сокращений - состояние, называемое брадикардией, - может вызвать гипотензию. То же самое и с другими изменениями сердечного ритма, проблемами с сердечным клапаном, сердечным приступом или сердечной недостаточностью. Сердечная недостаточность не означает, что ваше сердце полностью перестало работать. Скорее, это означает, что он не качает так хорошо, как должен. По данным Национальной медицинской библиотеки, он может не поддерживать давление в артериях на должном уровне, что приводит к низкому кровяному давлению и другим проблемам.
Состояние эндокринной системы. К ним относятся проблемы с железами, вырабатывающими важные гормоны, например с щитовидной железой. По данным клиники Майо, недостаточная активность щитовидной железы, а также гиперактивность паращитовидных желез могут снизить кровяное давление. Как и низкий уровень сахара в крови. Это особенно опасно для пожилых людей с диабетом. Когда уровень сахара в крови падает слишком низко, ваше сердце работает тяжелее, и ваше кровяное давление падает. Повреждение нервов из-за длительного диабета также может быть фактором.
Сильный шок для вашей системы. Серьезный несчастный случай с чрезмерной кровопотерей или внутренним кровотечением может привести к понижению артериального давления. То же самое и с тяжелой инфекцией, например, с септическим шоком. Это может быть вызвано чрезмерным количеством бактерий в крови, которое запускает опасную для жизни цепную реакцию, включая падение артериального давления. Анафилаксия, самый тяжелый тип аллергической реакции, вызывает не только закрытие горла, но и резкое падение артериального давления.
Недостаток витаминов. По данным клиники Майо, недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты (B9) может привести к анемии и, в свою очередь, к низкому кровяному давлению. Кроме того, с возрастом организм не всегда может использовать B12 в продуктах, которые вы едите. Спросите своего врача о проверке уровня в крови, даже если у вас нет признаков анемии.
Обезвоживание. Ваше тело может начать терять воду задолго до того, как вы действительно почувствуете жажду. Это может произойти в очень жаркий день, после физических упражнений или просто, когда вы забыли принять достаточное количество жидкости. Поскольку обезвоживание уменьшает объем крови, оно может вызвать падение артериального давления, а также вызвать такие симптомы, как головокружение и тошнота.
Внезапное изменение положения. Если вы когда-либо проводили много времени в постели, восстанавливаясь после болезни, вы знаете, что можете почувствовать головокружение при первом подъеме. Обычно это признак временно пониженного артериального давления. У некоторых людей артериальное давление падает при переходе из положения лежа или сидя в положение стоя - по данным клиники Майо, тело не так быстро, как раньше, циркулирует кровь.
Эти отжимания чаще всего встречаются у людей старше 65 лет, они могут длиться всего несколько минут, но могут вызвать головокружение. Это также может произойти, когда вы встаете после еды, если ваше тело не может сбалансировать кровоток во время пищеварения так эффективно, как раньше. Согласно изданию Harvard Health Publishing, это называется постпрандиальной гипотензией. Это более вероятно у людей с высоким кровяным давлением или болезнью Паркинсона, которая влияет на нервы, участвующие в контроле кровяного давления.
Что ты можешь сделать
Следите за своим кровяным давлением. «У каждого должен быть домашний цифровой тонометр для измерения артериального давления - тот, который крепится на вашем плече, намного точнее, чем модели на запястье», - говорит Джон А. Осборн, доктор медицинских наук, кардиолог, специализирующийся на гипертонии, профилактической кардиологии и медицине. директор отделения кардиологии штата Саутлейк, штат Техас. «Ищите бренды, которые утверждают, что они одобрены одним из ведущих международных обществ по гипертонии».
Использование домашнего монитора полезно, если вы пытаетесь контролировать высокое кровяное давление или испытываете признаки низкого кровяного давления. Попросите вашего врача или медсестру показать вам, как его использовать, отследить показания и убедиться, что он правильно откалиброван.
Первое число в показании - ваше систолическое артериальное давление. Он представляет собой давление в ваших кровеносных сосудах, когда ваше сердце бьется. Второе число - ваше диастолическое артериальное давление. Он представляет собой давление в ваших кровеносных сосудах, когда ваше сердце отдыхает между ударами.
Как говорит доктор Осборн: «Если у вас внезапно систолическое значение в диапазоне от 70 до 80, позвоните своему врачу, даже если у вас нет других симптомов».
Пейте больше воды. Может быть трудно пить рекомендуемые шесть-восемь стаканов в день, но гидратация необходима, особенно в пожилом возрасте. Молоко, газированная вода и травяные чаи могут засчитываться в дневную норму. Поскольку напитки с кофеином действуют как диуретики, они уменьшают, а не прибавляют к количеству, которое вы пьете.
Будьте внимательны к витаминам. Убедитесь, что продукты, богатые витамином B12 и фолиевой кислотой, являются регулярной частью вашего рациона. Фолиевая кислота естественным образом содержится в темных листовых овощах, бобах, арахисе, семенах подсолнечника и цельнозерновых. Тем не менее, на самом деле он лучше усваивается организмом в виде добавки в форме фолиевой кислоты, если вы пытаетесь исправить дефицит, по словам Гарвардского университета T. H. Школа общественного здравоохранения Чан. B12 содержится в мясе, курице и молочных продуктах. Оба эти витамина содержатся в яйцах, морепродуктах и печени, отмечает Гарвардская школа.
Поговорите со своим врачом о соли. Если ваше кровяное давление считается естественным низким (это не результат того, что препараты, понижающие кровяное давление, работают слишком хорошо), ваш врач может «либерализовать» ваше употребление соли, как это называет доктор Осборн. Это дает вам зеленый свет, чтобы наслаждаться такими продуктами, как соленые огурцы и крендели.
Когда следует беспокоиться
Когда низкое кровяное давление сопровождается таким симптомом, как головокружение или ощущение легкого головокружения, вы рискуете серьезно упасть. «Если вы часто чувствуете, что собираетесь упасть в обморок, вставая, позвоните своему врачу», - говорит доктор Осборн.
Измеряйте артериальное давление в положении лежа, сидя и стоя, чтобы проверить, нет ли изменений. Ответ может быть очень простым: вставать нужно больше времени. Также просмотрите все свои лекарства, чтобы увидеть, нужно ли что-то изменить. Ваш врач может также захотеть проверить вас на возможные основные заболевания.
Читать далее: Причины низкого диастолического давления
Некоторые симптомы низкого артериального давления вызывают большее беспокойство. «Если вы упали в обморок, потеряли сознание, не можете сконцентрироваться, у вас есть изменения зрения, такие как нечеткое зрение или потеря периферического зрения, или если вы сильно покраснели, позвоните в службу 9-1-1», - говорит доктор Осборн.
Согласно отчету, опубликованному в журнале Journal of Emergency Medicine за апрель 2017 года, обмороки - одна из наиболее частых причин обращения пожилых людей в отделение неотложной помощи. Обследования и лечение будут зависеть от вашей конкретной ситуации, но, скорее всего, вам предстоит пройти обследование, сделать ЭКГ (электрокардиограмму, неинвазивный тест, измеряющий частоту сердечных сокращений) и изучить вашу личную историю болезни.
Это чрезвычайная ситуация?
Если вы испытываете серьезные медицинские симптомы, ознакомьтесь со списком признаков того, что вам требуется экстренная медицинская помощь в Национальной медицинской библиотеке, или позвоните по номеру 911. Если вы подозреваете, что у вас COVID-19, воспользуйтесь программой самопроверки коронавируса CDC.