Если у вас низкий свод стопы, прочтите этот экспертный совет ортопеда, прежде чем спешить в обувной магазин
Если у вас плоскостопие и вы беспокоитесь об этом, у нас есть для вас две хорошие новости. Во-первых, у вас может не быть плоскостопия - люди не всегда могут судить о себе с уверенностью. Во-вторых, даже если у вас плоскостопие, вам, вероятно, не о чем беспокоиться.
Бегунам, страдающим от плоскостопия, часто советуют приобретать кроссовки с дополнительными элементами устойчивости, чтобы предотвратить чрезмерную пронацию. Однако это вовсе не высечено в камне. Мы поговорили с Алексом Таунсендом, специалистом по опорно-двигательному аппарату (MSK) и спортивным ортопедом из Pure Sports Medicine, о плоскостопии и о том, нужны ли ему специальные кроссовки.
Что такое плоскостопие?
Плоскостопие - это стопа с более низким сводом. Между внутренней аркой и землей меньше места. Среди пациентов и бегунов много шумихи вокруг высоты свода стопы, и ее часто (на мой взгляд, ошибочно) обвиняют в том, что она является основной причиной всего.
Как узнать, есть ли у вас плоскостопие?
Первое, что нужно сделать, это понаблюдать. Просто посмотрите вниз - и вы увидите, стала ли ваша стопа более плоской. Однако многие люди не особенно хороши в самооценке. Журналы и производители обуви рекомендуют провести тест, который называется тестом на мокрую бумагу или тест на мокрое бумажное полотенце. Положите мокрую ногу на лист бумаги, и вы сможете увидеть, имеете ли вы более высокий профиль, потому что контактов будет меньше; Если у вас более низкий профиль арки, у вас больше контакта, и поэтому большая часть бумаги будет влажной. Это не очень хороший и надежный тест - он не имеет никакой клинической ценности - но производители обуви часто рекомендуют его для выбора идеальной обуви.
Как плоскостопие влияет на бег?
Плоскостопие является причиной многих основных травм, которые получают бегуны, включая подошвенный фасциит, тендинопатию ахиллова сухожилия, тендинопатию задней большеберцовой мышцы, а также стрессовые переломы. На мой взгляд, это довольно серьезное утверждение. Я вижу столько же проблем при беге с более высоким сводом стопы, но часто больше таких проблем с более высоким сводом стопы. Так что профиль арки, по моему скромному мнению, не имеет к этому особого отношения.
Теория, предложенная многими неклиницистами, заключается в том, что арка действует как пружина, верно? Да и нет. Свод является своего рода амортизирующим аспектом, когда мы несем вес и нагружаем стопу, но это не пружина. Это просто не так. На самом деле, плоскостопие не оказывает существенного влияния на бег, несмотря на то, что говорят люди.
Часто, когда у меня есть пациент, который напуган тем, что у него плоскостопие, я говорю в Google «ступни Элиуда Кипчоге» или «ступни Хайле Гебрселассие», и вы увидите, что у них действительно плоскостопие, потому что оно часто врожденное. Это может передаваться по наследству у определенных этнических групп, и если вы посмотрите на население стран Африки к югу от Сахары, то, как правило, у них более плоская осанка, чем у представителей европеоидной расы или жителей Восточной Азии. А в Африке к югу от Сахары есть все лучшие марафонцы!
Как бренды создают обувь для плоскостопия?
На протяжении многих лет они пытались повысить стабильность внутреннего края обуви. И они сделали это разными способами. Один - с варусным наклоном. Это означает, что обувь будет лежать на платформе, слегка перевернутой и, по сути, выталкивающей ногу наружу.
Другой способ добиться варусного наклона - это ограждение - кусочек пластика, проходящий через средний слой обуви или даже верхний материал обуви и действующий как опорная планка вокруг свода стопы.. Некоторые производители встраивают в обувь более арочный профиль, а некоторые увеличивают плотность пены в межподошве обуви.
Многие бренды, похоже, снизили уровень устойчивости кроссовок, выпущенных за последние один-два года, по сравнению с тем, что было 10 лет назад, потому что с момента изобретения устойчивой обуви количество травм при беге не уменьшилось. Простой контроль движения пронации на самом деле не сильно повлиял на количество травм, которые получают люди, потому что самый большой фактор риска - это просто бег.
Большинство кроссовок для бега при плоскостопии предназначены для противодействия пронации?
Да, вообще говоря, при плоскостопии стопа находится в более пронационном положении. Но для хорошо подготовленного бегуна нахождение в пронированной позиции часто не имеет большого значения.
Нужны ли вам кроссовки при плоскостопии?
И да, и нет. Я бы никогда не посоветовал пациенту сразу же перейти на стабилизирующую обувь, потому что вы не обязательно будете это терпеть. У меня более плоская постановка ног. Я не терплю ортопедические стельки, когда бегаю быстро, и не терплю стабилизирующую обувь, потому что не справляюсь с этой точкой контакта в своде стопы. Это просто мое предпочтение.
Наиболее подходящей обувью будет та, которая им удобна и в которой они могут бегать, но есть определенные качества, к которым я бы посоветовал некоторым пациентам. Пациенту, скажем, с плоскостопием и артритом средней части стопы, я мог бы посоветовать ему носить обувь с рокером. У Hoka Clifton действительно хорошая геометрия рокера в среднем слое вокруг плюсневых костей. Если у кого-то артрит средней части стопы, такой обуви может быть достаточно, чтобы стабилизировать мелкие суставы и обеспечить их движение.
Я мог бы посоветовать им перейти на стабилизирующую обувь, если у них болит передняя часть колена - есть основания полагать, что стабилизация средней части стопы может помочь в этом.
В целом, можете ли вы просто носить обувь, в которой вам комфортно?
У нас есть доказательная база, подтверждающая это. Несколько лет назад Б. М. Нигг опубликовал статью, в которой доказывал, что самая подходящая обувь - это удобная. Хотя в последние годы у нас появилось больше пены с эффектом памяти и более неустойчивой обуви, я больше не согласен с этим на 100%.
Значит, кроссовки с карбоновыми пластинами вредны для плоскостопия?
Не обязательно. Как я уже сказал, есть аргумент Элиуда Кипчоге: у него довольно плоскостопие, и Nike Alphafly созданы специально для него. Он неплохо с этим справляется. Конечно, он не тренируется в чем-то подобном.
Для вашего пятичасового, шестичасового марафонца, у которого есть небольшой опыт бега, возможно, не стоит выбирать Alphafly. Во-первых, сэкономьте свои деньги, но, во-вторых, вам будет удобнее иметь немного стабильности. Но попробуйте. «Попробуй, прежде чем покупать» - лучший совет, который я могу дать.
Если вы быстро бегаете и ищете прирост в несколько процентных пунктов, готовы платить и экспериментировать - дерзайте. Я часто говорю своим пациентам: мы все ищем образ Золушки с идеальной посадкой обуви. Я не думаю, что нам когда-нибудь удастся подобрать идеальную обувь, потому что мы все индивидуальны.