Железодефицитная анемия - это распространенное заболевание, которое может быть диагностировано врачом и управляться с помощью диетических изменений, добавок или внутривенной терапии железом.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, врачи ежегодно диагностируют около 2,8 миллиона случаев анемии. Другими словами, низкий уровень железа - довольно распространенное заболевание. Его симптомы варьируются от усталости и анемии до психических расстройств.
Кончик
Если не лечить, низкий уровень железа может быть достаточно опасным, чтобы привести к смерти. Тем не менее, железодефицитная анемия является распространенным заболеванием, которое может быть диагностировано врачом и управляться с помощью диетических изменений, добавок или внутривенной терапии железом.
Риски низкого уровня железа
Опасно низкий уровень ферритина, который относится к количеству железа, хранящегося в печени, или текущий уровень железа также может быть опасным для жизни. Железо играет важную роль в организме, поскольку помогает поддерживать здоровье ваших клеток, кожи, волос и ногтей, отмечает UCSF Health.
Этот минерал также переносит кислород в кровь через гемоглобин, богатый железом белок. Гемоглобин позволяет этим эритроцитам доставлять кислород из легких к остальному телу, а также отводить углекислый газ обратно в легкие для выдоха. Около 6 процентов железа в организме способствует образованию белков и ферментов, которые поддерживают дыхание, энергетический обмен и синтез коллагена.
Согласно Национальному статистическому отчету за 2019 год, в 2017 году от анемии умерли 5382 человека. Большинство смертей, связанных с анемией, приходилось на людей в возрасте 85 лет и старше. Если посчитать, становится ясно, что смерть от низкого уровня железа не является обычным явлением, но может произойти, если заболевание не диагностируется и не лечится должным образом.
Существует несколько типов анемии, включая анемию с дефицитом B12, анемию с дефицитом фолиевой кислоты, пернициозную анемию и серповидно-клеточную анемию. Однако по данным Национальной медицинской библиотеки США, железодефицитная анемия является наиболее часто диагностируемой формой этого состояния.
Основы железодефицитной анемии
По данным Американского гематологического общества, железодефицитная анемия диагностируется, когда анализ показывает уровень гемоглобина ниже 13,5 г / дл у мужчин или 12 г / дл у женщин. Состояние возникает, когда в вашем теле недостаточно красных кровяных телец или когда эти клетки не функционируют должным образом. Однако истинная первопричина - то есть причина, по которой у вас нет должного функционирования или недостаточного запаса эритроцитов - варьируется от человека к человеку.
Хотя железодефицитная анемия поражает не только женщин, они с большей вероятностью, чем мужчины, заболеют этим заболеванием из-за их репродуктивной системы. Управление по женскому здоровью сообщает, что до 5 процентов женщин детородного возраста заболевают этим заболеванием в результате сильного кровотечения во время менструального цикла.
Эта проблема также затрагивает каждую шестую беременную женщину, которой для поддержания развития плода требуется почти вдвое больше железа, чем небеременной женщине. Как отмечает Управление по охране здоровья женщин, недостаток железа во время беременности увеличивает риск преждевременных родов или рождения ребенка с низким весом.
В клинике Мэйо утверждают, что существует множество причин железодефицитной анемии. Люди, которые часто сдают кровь, более склонны к развитию анемии, хотя это можно исправить, переедая на продукты, богатые железом. Кровопотеря также может возникать из-за других состояний, таких как язвенная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, полипы толстой кишки и колоректальный рак, а также чрезмерное употребление некоторых безрецептурных лекарств, включая аспирин, которые могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение.
У человека также может развиться это заболевание из-за нехватки железа в рационе или неспособности усвоить его из продуктов. Последнее обычно происходит из-за пищеварительного или аутоиммунного состояния, такого как глютеновая болезнь, или из-за того, что часть тонкой кишки была удалена во время операции. Люди, которые являются вегетарианцами, рискуют получить низкий уровень этого минерала, потому что они не заменяют богатые железом мясные продукты вегетарианскими продуктами, богатыми железом.
Симптомы низкого уровня железа
Хотя легкая или пограничная анемия, вероятно, не вызовет каких-либо побочных эффектов, первым признаком того, что у вас может быть умеренно или очень низкий уровень железа, является необъяснимая усталость или нехватка энергии, которая часто бывает серьезной - до такой степени, что вы не можете выполнять повседневные задачи..
Однако это общие симптомы, которые могут указывать на любое количество заболеваний. Однако при анемии вы также можете осознать, глядя в зеркало, что ваша кожа необычно бледная. Вы можете испытывать одышку и трудности при выполнении упражнений или любой другой физической активности.
Общие симптомы анемии включают головные боли, язвы во рту или языке, ломкость ногтей и выпадение волос. Те, кто страдают анемией, часто чувствительны к холоду и у них развивается пика или тяга к льду, глине и другим непитательным продуктам. По мере ухудшения состояния они могут начать чувствовать боль в груди, учащенное сердцебиение и головокружение.
Кроме того, исследование, опубликованное в июне 2013 года в BMC Psychiatry, показало, что дети с железодефицитной анемией имеют более высокий риск развития психических расстройств, включая биполярное расстройство, тревожность, аутизм и СДВГ.
Риски тяжелой анемии
Как и в случае с другими состояниями, по мере прогрессирования это расстройство становится все более опасным для жизни. Тяжелая анемия может привести к гипоксемии или низкому содержанию кислорода в крови. Когда вашему сердцу необходимо перекачивать больше крови, чтобы восполнить недостаток кислорода, оно может увеличиться в размерах или выйти из строя. Согласно обзору, опубликованному в журнале «Здоровье сосудов и управление рисками» в мае 2018 года, тяжелая анемия может также увеличить вероятность ишемии миокарда или снизить приток крови к сердцу.
Кроме того, исследование, опубликованное в апреле 2018 года в журнале Clinical and Experimental Nephrology, которое было проведено с участием более чем 60000 японцев, показало, что наличие анемии является независимым фактором риска смерти от любой причины. Несмотря на то, что исследование предназначалось для оценки взаимосвязи между анемией и хронической болезнью почек (ХБП), исследователи обнаружили, что у пациентов с анемией уровень смертности выше, независимо от их статуса ХБП.
Диагностика анемии с помощью тестирования
Когда врач подозревает анемию, он проведет полный анализ крови, чтобы определить уровень гемоглобина, белка в эритроцитах или гематокрита, отношения эритроцитов к общему объему крови. Если они низкие, врач может назначить тест на железо, который определяет текущие уровни железа, или тест на ферритин, чтобы измерить количество хранимого железа. Он также может оценить трансферрин и способность связывать железо, чтобы определить способность вашего организма накапливать железо в крови.
По данным Американского общества гематологов, в случае серьезного дефицита железа уровень лейкоцитов может снова снизиться, а количество тромбоцитов - отклониться от нормы. Если врач подозревает тяжелую анемию, особенно без очевидной причины, он может также провести тесты на наличие крови в стуле или моче или аномалий в желудочно-кишечном тракте.
Эти тесты чаще встречаются у мужчин с анемией и женщин в постменопаузе, потому что не так ясно, что может способствовать снижению уровня железа у пациентов мужского пола. Женщинам с тяжелой кровопотерей из-за менструации врач может порекомендовать ультразвуковое исследование органов малого таза или биопсию матки.
Можно ли обратить вспять пограничную анемию?
Лучший способ обратить вспять низкий уровень железа зависит от того, насколько серьезен его дефицит. Пограничную анемию, вероятно, можно вылечить, изменив диету и включив в нее больше продуктов, богатых железом. Лучшие варианты включают бобовые, обогащенные злаки, листовую зелень и белки животного происхождения, такие как говядина, свинина, курица и рыба. Мясо субпродуктов особенно богато железом.
Организм лучше усваивает железо из мяса, чем из вегетарианских источников. Следовательно, если вы не употребляете в пищу белок животного происхождения, вам придется увеличить потребление богатых железом вегетарианских блюд, чтобы усвоить столько же, сколько всеядные.
Легкую анемию также можно лечить с помощью безрецептурных добавок железа. Однако эти продукты могут вызвать расстройство желудка, отмечает Американское общество гематологов. Вы также можете испытывать тошноту, рвоту, диарею или запор. Чтобы свести к минимуму эти побочные эффекты, принимайте добавки с небольшим количеством еды.
Кроме того, ваш врач может порекомендовать принимать витамин С - в виде добавок или из продуктов, таких как апельсиновый сок, клубника и помидоры. Национальная медицинская библиотека США отмечает, что антациды, облегчающие симптомы изжоги, могут препятствовать усвоению железа. Поэтому вам следует принимать добавки за два часа до или через четыре часа после приема антацидов.
Как лечить тяжелую анемию
Когда уровень железа значительно ниже, вам может потребоваться рецептурное железо, которое значительно более концентрировано, чем версии, отпускаемые без рецепта. Американское общество гематологии утверждает, что людям с тяжелым дефицитом железа необходимо от 150 до 200 миллиграммов элементарного железа в день или от 2 до 5 миллиграммов железа на килограмм веса тела в день. Поговорите со своим врачом о том, какой тип железа следует принимать - таблетки с энтеросолюбильным покрытием не работают из-за того, как оно всасывается.
Если ваш врач не считает, что вы хорошо усваиваете железо в желудочно-кишечном тракте или если дефицит вызван хронической кровопотерей, он может порекомендовать внутривенное (IV) железо. Это также вариант для людей, которые плохо переносят пероральный прием железа.
Внутривенное введение железа производится в трех формах - декстране железа, сахарозе железа и глюконате железа. За одну дозу с первым можно дать больше железа, но у некоторых людей на него могут возникать аллергические реакции. Симптомы аллергической реакции включают крапивницу, зуд, боль в суставах и мышцах. Последние две формы железа имеют меньше шансов вызвать эти побочные эффекты, но требуют более частых доз и, следовательно, большего количества посещений врача.
При опасном для жизни дефиците железа врач может назначить переливание эритроцитов, особенно у пациентов с активным кровотечением. Это лечение не устранит дефицит, но обеспечит временное облегчение за счет замены дефицитных эритроцитов. После завершения переливания потребуется дополнительное лечение для определения и устранения причины низкого уровня железа.