Некоторые лекарства от артериального давления могут помочь при тревоге, если вам нужно лечение обоих.
Некоторые лекарства от кровяного давления иногда используются для лечения тревоги или ее симптомов. Хотя они не являются передовыми средствами лечения тревожности, они могут быть хорошими вариантами, если вам требуется лечение как от беспокойства, так и от высокого кровяного давления, или если вы не можете переносить более часто назначаемые лекарства от беспокойства.
Лекарства двойного назначения
Некоторые исследования показывают, что лекарства от артериального давления могут помочь уменьшить беспокойство или его симптомы. Но это считается использованием не по назначению, когда лекарство используется для лечения заболевания, которое не одобрено для лечения, согласно Управлению по контролю за продуктами и лекарствами.
Лекарства от артериального давления, которые используются для лечения тревожных состояний и связанных с ними расстройств, включают верапамил (блокатор кальциевых каналов), пропранолол и атенолол (бета-блокаторы). Эти лекарства от кровяного давления, хотя сегодня их обычно не назначают при тревоге, действительно могут быть полезными, - говорит Филип Маскин, доктор медицинских наук, профессор психиатрии в Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета в Нью-Йорке и бывший секретарь Американской психиатрической ассоциации.
«Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов от гипертонии, у вас может быть побочное действие против тревожности. Я думаю, это справедливо, - говорит доктор Маскин. «У меня действительно есть пара людей, у которых есть беспокойство по поводу производительности, и я прописал им пропранолол. Есть также некоторые данные о том, что пропранолол может помочь при посттравматическом стрессовом расстройстве».
Исследование, проведенное в апреле 2016 года в Neurobiology of Learning and Memory, показало, что пропранолол в сочетании с поведенческой терапией может помочь уменьшить страх у людей с посттравматическим стрессовым расстройством вскоре после травмирующего события и, возможно, ослабить воспоминания о страхе.
По данным клиники Мэйо, тревога напрямую не вызывает долговременное высокое кровяное давление, но может вызвать временные скачки артериального давления. Некоторые лекарства от тревожности могут также повышать кровяное давление у некоторых людей, что усложняет лечение обоих.
Не все реагируют на лекарства одинаково, поэтому то, что работает для одного человека, может не сработать для вас. Важно, чтобы все ваши врачи знали о ваших лекарствах, чтобы вы могли избежать нежелательных взаимодействий или осложнений.
Лекарства от кровяного давления при тревоге
«Когда пациенту, который также страдает хроническим или периодическим беспокойством, необходимы лекарства от артериального давления, при отсутствии других противопоказаний отличным выбором могут быть бета-блокаторы и некоторые, но не все, блокаторы кальциевых каналов», - говорит Кэтрин Коллингс, доктор медицинских наук., кардиолог и директор медицины образа жизни в El Camino Health в северной Калифорнии.
По данным клиники Майо, бета-блокаторы блокируют гормон адреналин. Адреналин, также известный как адреналин, связан с реакцией «бей или беги», что может привести к тревоге, если эта реакция «бей или беги» остается активированной в течение длительного времени, говорят в клинике Мэйо. Снижение воздействия адреналина может помочь уменьшить беспокойство или его интенсивность.
По данным Национального института психического здоровья, бета-блокаторы могут помочь уменьшить симптомы физического беспокойства, такие как учащенное сердцебиение или дрожь. Тем не менее, доказательства использования бета-адреноблокаторов для лечения тревожности неубедительны. В обзоре, опубликованном в феврале 2016 года в Journal of Psychopharmacology, было обнаружено недостаточно доказательств, подтверждающих регулярное использование пропранолола для лечения тревожных расстройств.
По данным Национального института рака, блокаторы кальциевых каналов предотвращают попадание кальция в клетки сердца и кровеносных сосудов. Блокируя кальций, эти лекарства позволяют кровеносным сосудам расслабляться и открываться, помогая снизить кровяное давление. Верапамил используется для лечения тревоги и других расстройств настроения. Однако было проведено очень мало клинических исследований, и те, которые дали смешанные результаты.
Хотя доказательств недостаточно, чтобы сделать эти лекарства стандартными лекарствами от беспокойства, если вы лечитесь от беспокойства и высокого кровяного давления, одно из них может быть хорошим вариантом.
«Это определенно не будет лечением первой линии, но оно может быть полезно в особых обстоятельствах, например, если человек не может переносить более часто назначаемые лекарства», - говорит доктор Маскин.
По словам доктора Маскина, для большинства людей с тревожными расстройствами более эффективны другие препараты, предназначенные для лечения расстройств настроения. По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии, в большинстве руководств по лечению рекомендуются ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как эсциталопрам или флуоксетин.
Другие соображения: изменения образа жизни
Здоровый образ жизни может помочь улучшить ваше физическое и психическое здоровье, в том числе помочь справиться с артериальным давлением и тревогой.
«Образ жизни должен быть первым, вторым и третьим шагом для людей с высоким артериальным давлением и тревожностью, если только артериальное давление или тревожность не достигли критического уровня», - говорит доктор Коллингс.
Она рекомендует цельнопищевую диету с преобладанием растений с низким содержанием натрия, обработанные пищевые продукты и алкоголь; кардио и силовые упражнения; и меры по снижению стресса, такие как когнитивно-поведенческая терапия и йога.
Это чрезвычайная ситуация?
Если вы испытываете серьезные медицинские симптомы, ознакомьтесь со списком признаков того, что вам требуется экстренная медицинская помощь в Национальной медицинской библиотеке, или позвоните по номеру 911. Если вы подозреваете, что у вас COVID-19, воспользуйтесь программой самопроверки коронавируса CDC.