Зубы мудрости не всегда вызывают проблемы, но если неприятности угрожают, лучше реагировать заранее. Как врач решает, нужно ли удалять зуб мудрости? И почему вообще есть смутьяны?
Зубы мудрости - таинственное зло: они никому не нужны, но у большинства людей они есть.
«Никто точно не знает, почему они существуют», - говорит профессор Торстен Райхерт из Университетской клиники Регенсбурга. А поскольку у них во рту нет места, их часто приходится тянуть.
На протяжении сотен тысяч лет у людей было 32 зуба, по 8 с каждой стороны и яруса. Зубы мудрости являются восьмыми и прорезываются в конце.
У наших эволюционных предков тогда не было проблем с космосом. Но в ходе эволюции голова и мозг становились больше, а жевательный аппарат уменьшался.
Зубы мудрости вызывают проблемы, но не всегда
«Есть люди, которые могут с удовольствием жевать всеми своими зубами мудрости», - говорит Йоахим Хюттманн, дантист из Бад-Зегеберга. Однако часто «восьмерки» не могли регулярно классифицировать себя.
Многие даже не вырастают: «Если место такое узкое, последним приходится брать то, что осталось», - говорит Райхерт. Некоторые даже застревают и только горбом смотрят сквозь слизистую оболочку.
С зубами мудрости часто возникают проблемы: Воспаление и ощущение стянутости так же возможны, как и растворение кости или образование кисты вокруг зуба. Соседние зубы также могут наклоняться или иметь признаки растворения.
Зубы мудрости прорезываются к 20 годам. Удаление должно быть сделано до 25-летия. «Затем формируются корни, но окружающая кость по-прежнему легко удаляется», - объясняет Хюттманн. Осложнения грозят позже.
Стоматологи сегодня переезжают немного раньше
Перетаскивать или нет? Этому есть две причины. Первый; при остром осложнении прорезывания - инфекции вокруг коронки зуба, вызывающей сильную боль и ограничение открывания рта.
И второе: если есть вероятность, что зубы мудрости в какой-то момент вызовут осложнения.
Соответствующее руководство профессиональных обществ было изменено в 2019 году. «Если зуб находится в сложном положении, делается трехмерный рентгеновский снимок», - говорит Хюттманн.
" На ПК врач перемещается по кости и видит, есть ли контакт между нервом и корнем зуба." Нерв иннервирует зубы в одной половине челюсти и половине нижней губы.
Иногда корни зубов лежат близко к нерву или даже окружают его. «Если потом просто выдернуть зуб, то порвется нерв».
По этим причинам зубы мудрости уже были удалены 20 лет назад - «может быть, сейчас, но, как правило, несколько раньше», - говорит Райхерт, директор клиники и поликлиники челюстно-лицевой хирургии при Университетская клиника в Регенсбурге.
Операция под местной анестезией занимает от 10 до 15 минут на один зуб, для очень требовательных зубов может потребоваться до 30 минут.
Последнее слово за пациентом
«В конечном счете пациент решает, действительно ли ему удаляют зуб», - говорит Хюттманн. Некоторые отказываются. «Но вы можете положиться на оценку опытного хирурга. Если я скажу, что в какой-то момент зуб вызовет проблемы, то вероятность очень высока."
Другие пациенты хотели бы удалить сразу все четыре зуба.
«Врач должен посмотреть, имеет ли это смысл», - говорит Рейхерт. "И у вас есть определенные ограничения с местной анестезией."
Если вы распределите подтягивание на два сеанса, один раз справа и один раз слева, «у пациента будет преимущество, заключающееся в том, что он все еще может жевать на одной стороне после операции».