Высокое содержание липопротеинов (а) – Ходячий мертвец?
Предупреждение: Липопротеин (а) и вся эта информация сбивает с толку.
Знаете, вы всегда читаете о каком-то молодом человеке, который падает замертво от сердечного приступа? Слишком часто это какие-то спортсмены, люди, которые предположительно были в отличной форме.
И я даже не говорю о десятках профессиональных бодибилдеров, которые падают замертво с угрожающей частотой, хотя некоторые из них, безусловно, могли стать жертвами темы этой статьи.
Конечно, у некоторых людей могли быть какие-то неизвестные врожденные проблемы с сердцем, но есть большая вероятность, что это могло быть повышенным уровнем малоизвестного фактора крови, называемого липопротеином (а), который затрагивает примерно одного из четырех или пяти человек, в зависимости от того, кто обрабатывает эпидемиологические цифры.
Как это увеличивает риск сердечного приступа?
Липопротеин (а) также известен как «липкий холестерин», поскольку он способствует свертыванию крови. Учёные подозревают, что это эволюционный откат, что-то, что когда-то могло быть ценным для нашего примитивного «я», но не так сильно сейчас.
Наличие высокого уровня липопротеина (а) увеличивает ваши шансы на ишемическую болезнь сердца, утолщение аортальных клапанов, инсульт или даже сердечную недостаточность в два-четыре раза. Он делает это, будучи воспалительным кошмаром и оставляя налет, как художник-брызги наносит краску на холст.
Удивительно, но это совсем не коррелирует с обычным уровнем холестерина. Многие люди с высоким уровнем липопротеина (а) имеют нормальный или даже оптимальный уровень холестерина и триглицеридов. Таким образом, липопротеин (а) может во многом объяснить, почему только около 50% людей, перенесших сердечный приступ, имеют нежелательный уровень холестерина.
К сожалению, традиционная медицина говорит, что вы ничего не можете сделать для снижения уровня липопротеина (а), за исключением смехотворно дорогого препарата (Repatha) за 6000 долларов в год, который не покрывает страховка, или того, что ваше травмированное «я» подключено к машине, которая медленно высасывает вашу кровь и фильтрует ее от вредного вещества.
Таким образом, врачи, которые знают об этом, МОГУТ проверить уровень крови один раз, но только один раз, никогда не удосужившись проверить его снова, потому что они ничего не могут сделать, чтобы исправить это, кроме уже упомянутых героических усилий.
О, они могут посоветовать вам принимать статины, но, к сожалению, правда в том, что статины часто вызывают повышение уровня липопротеина (а). Сообщите эту неудобную правду врачу и засеките, сколько времени потребуется, чтобы они начали кашлять, а затем притворитесь, что их ждет срочный телефонный звонок в соседней комнате.
Итак, у многих из нас над головой висит биологический дамоклов меч, который в любой момент может вырваться на свободу и отправить нас в объятия смерти. Некоторые из нас могут быть ходячими мертвецами, и медицина говорит, что мы ничего не можем с этим поделать.
Сейчас вы, вероятно, просите, как Скрудж у своего адвоката-призрака: «Скажи мне утешение, ТС», но, как и Марли, я ничего не могу дать.
Ну, может, и знаю, но традиционная медицина в это точно не верит. Прежде чем я перейду к ним, позвольте мне рассказать вам, почему я так заинтересован в этом малоизвестном и мало обсуждаемом значении крови.
Мой собственный опыт липопротеина (а)
Я знаю о липопротеине (а) уже несколько лет, но не обращал на него особого внимания. Затем появился новый личный врач, который без моего ведома добавил тест на липопротеин (а) к моему стандартному анализу крови.
Оно оказалось равным 157 миллиграммам на децилитр, что пугающе много. Нормальный или желательный уровень меньше 30, а все, что выше 50, считается тревожным. Конечно, некоторые бедолаги имеют уровни до 400 и выше.
Я был ошеломлен. Имейте в виду, я парень, который практикует то, что проповедует. Все то, о чем я пишу? Все эти оздоровительные и диетические практики, от странных до замечательных? Я делаю их или, по крайней мере, экспериментирую со всеми из них. Но это?
На этот раз я почувствовал себя беспомощным.
Врач сказал мне, что мне нужно просто пройти компьютерную томографию, чтобы определить уровень кальция в коронарных артериях (CAC), чтобы увидеть, какой ущерб мог нанести липопротеин (а). Тест покажет вам, насколько ваши артерии напоминают интерьер Белого замка. Если счет низкий, вам не о чем беспокоиться.
Если он высокий, вам лучше начать тренироваться и есть меньше бургеров из Белого замка, чтобы вы могли снизить все другие факторы риска и, по-видимому, прожить достаточно долго, чтобы снова увидеть цветение сакуры на берегах Потомака или что-то еще, ради чего вы, возможно, захотите продлить свою жизнь.
Врач также порекомендовал бы статины, но, как я уже сказал, статины часто повышают уровень липопротеина (а). Это все равно, что давать Mountain Dew диабетику; это как лечить головную боль молотком по черепу; как давать ядовитый плющ протянутой руке из-под соседней кабинки, когда им нужна туалетная бумага.
Во всяком случае, CAC может показать, что из-за липопротеина (а) мои артерии стали похожи на шахту, в которой оказались те 33 чилийских шахтера – не полностью заблокированные, а с небольшим отверстием, через которое могла проходить кровь.
Я уже занимаюсь спортом и правильно питаюсь, так какой, черт возьми, смысл делать тест? Все, что он может сделать, это парализовать меня. Я бы, наверное, побоялся тренироваться, чтобы в последнем повторении приседаний, выполненных Васальвой, не оторваться кусок бляшки, который затем неудобным образом попал в какой-нибудь меньший кровеносный сосуд и вызвал у меня инсульт.
Нет, у меня нет оценки САС. Я буду продолжать вести свой предположительно здоровый образ жизни и искать способы снизить уровень липопротеина (а).
Это не совсем безнадежно. Есть, по крайней мере, несколько логических стратегий, которые я могу использовать, некоторые из которых должен хотя бы рассмотреть каждый, даже если они не знают, являются ли они одним из каждых четырех людей, у которых ужасный уровень липопротеина (а).
Первая линия обороны
Врачи обычно прописывали прием от 1 до 2 граммов никотиновой кислоты в день (примерно в сто раз больше, чем в витамине Centrum) для борьбы с высоким уровнем холестерина в целом, часто в сочетании со статинами. Затем прозвучал похоронный звон ниацина. Крупное клиническое исследование Оксфордского университета, финансируемое Merck, с участием 25 673 пациентов выявило змеиные глаза.
Другое исследование ниацина, названное исследованием AIM-HIGH, дало такие же разочаровывающие результаты. Неважно, что ни одно исследование не принимало во внимание липопротеин (а). Врачи в массовом порядке полностью отвергли это питательное вещество, за исключением того, что прописали его для лечения одного из миллионов случаев пеллагры (которая возникает из-за дефицита ниацина), которая могла возникнуть.
Однако пренебрежительные врачи, возможно, действовали слишком рано. Вероятно, у них не было времени прочитать исследование. Если бы они знали, они могли бы увидеть, что в крупном оксфордском исследовании не просто тестировался чистый ниацин - они использовали новую смесь, в которой ниацин сочетался с другим наркотиком.
Ниацин часто вызывает временное, но неприятное покраснение и/или сыпь. Это вызвано увеличением производства простагландинов. Несмотря на это, многие люди находят это раздражающим, поэтому соответствие часто низкое. Компания Merck, однако, разработала препарат ниацина, который содержал другой препарат, предназначенный для облегчения покраснения и сыпи.
Это означает, что другой наркотик мог каким-то образом повлиять на силу ниацина. А другое исследование? Во-первых, у участников даже не было аномальных уровней липидов, поэтому попытки повысить уровень ЛПВП с помощью никотиновой кислоты могли оказаться бесполезными.
Как бы то ни было, ниацин переживает некоторое возрождение. Небольшие исследования, наряду с эмпирическими данными, представленными рядом врачей функциональной медицины, указывают на то, что простой ниацин может снижать уровень холестерина ЛПНП, повышать уровень холестерина ЛПВП и снижать уровень триглицеридов..
Но что более важно, по крайней мере, для рассматриваемой темы, это то, что ниацин, по-видимому, является одним из немногих веществ, которые могут значительно снизить уровень липопротеина (а) - на 20-80 процентов.
Конечно, вам нужно принимать много, от 2 до 6 граммов в день, но, похоже, это работает.
Есть ли побочные эффекты от больших доз ниацина?
Большие дозы никотиновой кислоты могут повышать уровень сахара в крови, возможно вызывать подагру и повышать уровень некоторых ферментов в крови, но их легко контролировать, и они просто раздражают, если сравнить, к чему может привести высокий уровень липопротеина (а) без лечения.
О, и еще кое-что. Врачи утверждают, что большие дозы ниацина могут вызвать повреждение печени. Это правда, но опять же это результат того, что люди пытаются избежать ниацинового прилива. Производители добавок придумали ниацин с замедленным высвобождением (SR), что приводит к устойчивым уровням ниацина без покраснения. Отлично, но именно SR ниацин вызывает проблемы с печенью.
Есть еще один тип ниацина, который имитирует ниацин SR без проблем с печенью. Он называется ниацином с пролонгированным высвобождением (ER), и он использует другую систему доставки, чем ниацин SR. Конечно, люди могли бы просто взять обычные вещи и выпотрошить флеш, который обычно исчезает менее чем за час. Однако, если приливы слишком сильны для кого-то, они также могут принимать никотиновую кислоту с небольшим количеством яблочного соуса, так как содержащийся в нем кверцетин подавляет приливы..
Есть ли другие вещества, снижающие липопротеин (а)?
Есть и другие добавки, которые снижают уровень липопротеина(а), но ни одна из них не работает так же хорошо, как обычный ниацин.
По словам доктора Джоэля Кана, эксперта по диетическим подходам к снижению уровня липопротеина (а), аминокислота L-карнитин также может снижать уровень на 20-25%. Точно так же прием коэнзима Q10, знаменитой сердечной добавки, может снизить его на 10%, как и регулярное употребление льняного семени..
Логически вы могли бы предположить, что если собрать все это вместе, К. О. уровень вашего липопротеина(а) уходит в небытие, но мы не знаем наверняка, поскольку никто не собирается выкладывать такие деньги, необходимые для такого исследования.
Другие умеренные антилипопротеиновые (а) стратегии включают употребление кофе, прием детского аспирина и совместное употребление витамина С (от 2 до 5 граммов в день) и лизина (1500 мг). Последние два средства укрепляют кровеносные сосуды, чтобы они могли противостоять повреждениям, вызванным липопротеином (а).
Могу ли я как-то предположить, что у меня сердечно-сосудистое здоровье?
Анализ крови - единственный способ определить, являетесь ли вы одним из каждых четырех или пяти человек с повышенным уровнем липопротеина(а).
При этом, если ваш врач не может обнаружить какие-либо шумы в сердце, у вас нет одышки, нет стеснения в груди или давления, ваше кровяное давление и уровень сахара в крови в порядке, и у вас есть желаемый вес и окружность талии, вы можете быть в порядке. По крайней мере, пока.
О, и еще кое-что. Извините за переход на личности, но как у вас с эрекцией? Твердый? Неослабевающий? Я спрашиваю, потому что эрекция часто похожа на канарейку в угольной шахте. Высокий уровень липопротеина (а) может привести к образованию бляшек не только в сонной артерии, почечных артериях и артериях ног, но и в половых органах.
Если ваша эрекция стала хуже, чем была, и это не является результатом старости, низкого уровня тестостерона, психологических демонов или отсутствия энтузиазма или воображения у партнера, это может быть делом рук липопротеина (а).
Итог. Что мне делать, чтобы помешать липопротеину(а)?
Потенциально хорошая новость заключается в том, что на горизонте появился новый препарат для лечения липопротеина (а). В настоящее время он проходит этап 3 тестирования, и предварительные результаты показывают, что одна инъекция в неделю снижает уровень липопротеина (а) до 80%. Конечно, FDA не заботится о такой статистике. Им нужны доказательства того, что это снижает частоту сердечных приступов, так что держите пальцы скрещенными.
А пока, если у вас повышен уровень липопротеина (а), доктор Кан рекомендует подумать о приеме никотиновой кислоты. Начните с 500 мг. два раза в день и медленно увеличивайте дозу (добавляя еще 500 мг или около того в неделю), пока не достигнете 3000 мг. день. Кан предлагает безрецептурный бренд с пролонгированным высвобождением под названием Endur-Acin, который представляет собой формулу с пролонгированным высвобождением.
(Не забывайте избегать ниацина с замедленным высвобождением, потому что он вызывает гепатотоксичность.)
Вы также можете принять 2 грамма L-карнитина в день, а также добавить от 2 до 5 граммов витамина С и 1500 мг. лизина каждый день.
Предыдущее именно то, что я делаю. Я не узнаю, работает это или нет, до моего следующего анализа крови, но это, по крайней мере, дает мне некоторое спокойствие, потому что я не просто сижу без дела, ожидая, пока водопровод не засорится; знаете, ярость ярости против умирания света и все такое.
Наконец, как я уже упоминал, физические упражнения вообще не снижают уровень липопротеина (а), но улучшают все другие факторы риска. Так что да, продолжайте в том же духе.
Что делать, если у меня низкий уровень липопротеина (а)?
Даже если у вас нет повышенного уровня липопротеина(а) или если вы просто не знаете и не хотите знать, вы все равно можете рассмотреть возможность добавления ниацина в свой режим приема пищевых добавок по следующим причинам:
- Ниацин в целом снижает уровень холестерина ЛПНП.
- Он также повышает уровень холестерина ЛПВП.
- Ниацин оказывает большее влияние на так называемую «атерогенную дислипидемию» – компонент метаболического синдрома – чем статины.
- У него нет побочных эффектов статинов, таких как возможная мышечная боль и повреждения.
- Ниацин увеличивает выработку оксида азота, из-за чего ваши вены выпирают, как крупные реки на топографической карте рельефа.
- Такое же повышенное производство оксида азота приводит к лучшей эрекции.
Конечно, было бы неразумно принимать большие дозы, если анализ крови не подтвердил высокий уровень липопротеина (а). Один или два 250 мг. таблетки в день, принимаемые с небольшим количеством яблочного пюре, чтобы свести на нет покраснение, могут помочь вам не быть ходячим мертвецом.