Обезьянья оспа распространилась по всему миру за несколько месяцев. Вспышку можно остановить, говорит глава ВОЗ Тедрос и призывает к максимальному уровню готовности. Ответы на самые важные вопросы можно найти здесь.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила «чрезвычайную ситуацию международного значения» из-за обезьяньей оспы (также: Monkeypox/MPX). Что известно об обезьяньей оспе и как классификация должна помочь в ее сдерживании.
Почему ВОЗ говорит о международной чрезвычайной ситуации?
Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус обосновал это решение сильным и быстрым распространением обезьяньей оспы, которая сейчас поражает десятки стран. Это необычно. До сих пор вспышки были в основном ограничены Африкой.
Однако комитет независимых экспертов не смог прийти к единому мнению по одному совету. Тот факт, что Тедрос тем не менее объявил наивысший уровень опасности, призван подчеркнуть безотлагательность ситуации.
«Это очень трудное решение, - говорит Юрген Рокстрох из Боннской университетской больницы. «Это также выражается в совместном голосовании членов комитета». Ситуация с данными сложная, но ВОЗ часто критикуют за слишком медленную реакцию на кризисы.
Что означает рейтинг?
Классификация ВОЗ не имеет прямого практического применения. Прежде всего, он призван побудить правительства стран-членов принять меры по сдерживанию вспышки. Они должны, например, информировать врачей, принимать защитные меры в случае подозрения на заболевание, обучать население и предоставлять возможности для тестирования и вакцинации.
«Я считаю, что есть определенная польза от обычного обращения», - говорит Рокстро. Однако государства сами решают, принимать ли меры и если да, то какие.
Как развивалась вспышка?
По данным ВОЗ, в выходные в 75 странах и территориях зарегистрировано более 16 000 случаев оспы обезьян. Поэтому риск передачи особенно высок в Европе. В Германии Институт Роберта Коха (RKI) сообщил о 2268 случаях в пятницу.
По данным ВОЗ, на данный момент зарегистрировано пять смертей - по данным Rockstroh, все они произошли в Африке. Два случая недавно были подтверждены у детей в Соединенных Штатах. Рокстро говорит, что такой вспышки обезьяньей оспы еще не было. Однако в некоторых местах есть признаки того, что число инфекций выравнивается. Эксперт не считает, что возбудитель стал более заразным.
Как передается вирус обезьяньей оспы?
Пути передачи между людьми окончательно не выяснены. Согласно RKI, предпосылкой обычно является тесный физический контакт. Типичные поражения кожи содержат особенно высокие концентрации вируса. Однако иногда заражение также возможно через слюну, крупные капли и, возможно, также сперму.
Кроме того, может быть загрязнена одежда, постельное белье и полотенца. В отличие, например, от короновируса, возбудитель не передается аэрозолями, например, при дыхании, разговоре или кашле, как подчеркивает Рокстро.
После исследования более 500 пациентов исследователи сообщают, что 95 процентов заразились половым путем, но не 100 процентов. По данным RKI, входными воротами часто являются повреждения кожи и слизистых оболочек, например половых органов, заднего прохода, рта, носа и глаз. По данным RKI, инфицированные люди заразны, пока у них есть симптомы - обычно от двух до четырех недель. Таким образом, инкубационный период обычно составляет от 5 до 21 дня.
Как проявляется инфекция оспы обезьян?
После анализа 528 случаев у 95 процентов пациентов были кожные поражения, но у 64 процентов было менее десяти таких поражений. Только одно поражение было обнаружено примерно у десяти процентов обследованных. Изменения кожи чаще всего происходили в области ануса и гениталий, затем следовали туловище, руки и ноги.
«Единичные поражения кожи половых органов и поражения на ладонях и подошвах могут легко привести к ошибочным диагнозам, таким как сифилис и другие ЗППП, которые, в свою очередь, могут задержать обнаружение», - пишет команда, в которую входит Рокстро, в New England Journal of Лекарство". Поэтому медицинский персонал должен быть обучен распознавать оспу обезьян. В случае подозрения диагноз можно уточнить, проанализировав мазок слизистых оболочек или очаги оспы с помощью ПЦР-теста, говорит Рокстрох.
Для многих из пострадавших болезнь крайне болезненна, в зависимости от того, какая область поражена кожными изменениями. По данным Rockstroh, около 10 процентов пострадавших госпитализированы - в основном из-за сильной боли. В целом терапия направлена на соответствующие симптомы.
Насколько хорошо вы можете защитить себя?
Обычная вакцина против оспы Imvanex, которая недавно также была одобрена против оспы обезьян, обеспечивает защиту на 85 процентов, по данным Rockstroh. Таким образом, вакцинация также помогает предотвратить симптомы после инфекции – при условии, что она проводится своевременно.
По данным ВОЗ, в настоящее время 98 процентов инфицированных составляют мужчины. Вакцинация рекомендуется в Германии особенно мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами и часто меняющим партнеров, поскольку регистрируемые инфекции пока в основном поражают эту группу населения.
Для первичной иммунизации вакцину вводят двукратно с интервалом не менее 28 дней. Однако в последнее время в Германии было всего около 40 000 доз вакцины, а в 3-м квартале ожидается еще 200 000.
Можно ли сдержать текущую вспышку?
Вспышку еще можно остановить, подчеркивает Тедрос. «У нас есть инструменты». Rockstroh также считает, что сдерживание возможно: «Тот факт, что цифры во многих странах не так уж и невероятно высоки, а также в регионах, где больше всего инфекций, то есть в Европе, уже выравниваются, по крайней мере, в некоторых Кривые построения городов показывают, что такие меры, как карантин, а также начало вакцинации, являются стратегиями, которые потенциально могут привести к сдерживанию».