Синдром, известный как злокачественная гипертензия, возникает при систолическом артериальном давлении более 200 и диастолическом артериальном давлении, как правило, более 120 мм рт. Причина этого повышения артериального давления (АД) не совсем понятна; однако уровни ренина в плазме повышены, что означает участие ренин-ангиотензиновой системы в патогенезе этого состояния. Симптомы этого быстрого повышения артериального давления различаются в зависимости от поражения сердечно-сосудистой, почечной и неврологической систем. Часто, когда речь идет о симптомах, не так важен абсолютный уровень АД, как скорость повышения.
Сердечно-сосудистые эффекты
Такое высокое кровяное давление вызывает множество сердечно-сосудистых эффектов; Инфаркт миокарда (также известный как сердечный приступ) - это определенная возможность, поскольку повышенное давление заставляет сердце работать сильнее и, таким образом, увеличивает потребность в кислороде. При несоблюдении этого требования может возникнуть сердечный приступ. Повышенное кровяное давление также является значительным фактором риска развития расслоения аорты, когда просвет аорты может повреждаться от повышенного давления; вы можете представить себе кровотечение, которое возможно в сосуде такого рода. Также возможна застойная сердечная недостаточность, так как сердце может изо всех сил пытаться постоянно откачивать кровь против такого высокого кровяного давления, и кровь может в конечном итоге «подпитывать» сердце.
Эффекты почек
Когда артериальное давление сначала начинает повышаться, белок начинает появляться в моче вместе с кровью, и вскоре может начаться почечная недостаточность. Клинически это проявляется в резком уменьшении количества вырабатываемой мочи. Это неотложная медицинская помощь, поскольку повреждение может быть необратимым, если будет продолжаться.
Неврологические эффекты
Они подпадают под термин гипертоническая энцефалопатия, и симптомы многочисленны. Повышенное кровяное давление может вызвать кровоизлияния в сетчатку, поскольку меньшие артерии глаза могут разорваться вместе с отеком диска зрительного нерва (отек диска зрительного нерва из-за повышенного внутричерепного давления). Стойкий отек диска зрительного нерва может привести к повреждению волокон диска зрительного нерва, что приведет к необратимому ухудшению зрения. Также часто возникают нечеткие неврологические симптомы, такие как головная боль и спутанность сознания. Повышенное артериальное давление также является значительным фактором риска инсульта, поэтому различные очаговые нарушения могут проявляться и во время эпизода гипертонии.
Это чрезвычайная ситуация?
Если вы испытываете серьезные медицинские симптомы, ознакомьтесь со списком признаков того, что вам требуется экстренная медицинская помощь в Национальной медицинской библиотеке, или позвоните по номеру 911. Если вы подозреваете, что у вас COVID-19, воспользуйтесь программой самопроверки коронавируса CDC.