Реабилитация для восстановления поясничного отдела позвоночника: наука и правда

Реабилитация для восстановления поясничного отдела позвоночника: наука и правда
Реабилитация для восстановления поясничного отдела позвоночника: наука и правда

Итак, Кузнечик, почему ты сидишь и созерцаешь свой пупок? Ах да, потому что у тебя болит спина, и власти сказали тебе «втянуть пупок» и что до тех пор, пока вы не сможете изолировать свою святая святых - мистическую поперечную мышцу живота (TVA), - вы не сможете продвинуться дальше.

У меня есть для тебя секрет Секрет, который сделает тебя свободным. Это ответ на извечный буддийский вопрос: «Как звучит хлопок одной ладонью?» Я собираюсь сказать вам ответ. Закройте глаза и сконцентрируйтесь на втягивании пупка к позвоночнику (конечно, с помощью TVA) и внимательно слушайте, потому что следующим звуком, который вы услышите, будет звук моей большой, мозолистой, открытой ладони, громко шлепающей по боку. твой толстый череп, вбивая в него столь необходимый смысл.

Вы только что узнали секрет хлопка одной рукой. Теперь, когда я помог вам забыть все о вашей TVA, пришло время обратить внимание на реальный мир.

«Начнем с вопроса: «Какие мышцы позвоночника наиболее важны для поддержания поясничного лордоза при приседаниях, становой тяге и вообще функциональной деятельности?»

Развенчание мифа о Мультифидусе

Я полагаю, что вы читали мои предыдущие статьи, разоблачающие лжепророков TVA и Multifidus Cult. Если нет, то после прочтения этой статьи вы найдете их наиболее полезными. статья. В этих статьях я обещал обсудить ход реабилитации, связанный с моими протоколами восстановления после травм поясничного отдела позвоночника.

Итак, начнем с вопроса «Какие мышцы позвоночника наиболее важны для поддержания поясничного лордоза при приседаниях, становой тяге и вообще функциональной деятельности?» Нет, это не вопрос с подвохом.

Пожалуйста, не говорите мне, что вы сказали «multifidus». И, пожалуйста, не говорите мне, что вы физиотерапевт, мануальный терапевт, остеопат или любой другой дипломированный специалист в области науки и ответил «multifidus». Если вы в настоящее время лечитесь от заболевания нижней части спины, то, возможно, вам следует задать этот вопрос своему лечащему врачу. Если они скажут «мультифидус», дайте им копию этой статьи.

Познакомьтесь с моими друзьями iliocostalis и longissimus . Если вы достаточно часто делаете становую тягу, то люди, которые ходят за вами по пляжу, уже встречались с ними. Вы знаете их как два больших скопления мышц по обеим сторонам позвоночника, сидящие над поясничным отделом позвоночника в нижней части грудного отдела.

поясничный отдел, поясница, реабилитация, физика, многораздельный, лордоз, функциональный
поясничный отдел, поясница, реабилитация, физика, многораздельный, лордоз, функциональный

Хорошо, а теперь пристегнитесь покрепче. Я собираюсь сделать здесь немного необходимой анатомии. Я попытаюсь дать единственное максимально ясное объяснение, чтобы вы могли понять и передать другим этот абсолютный краеугольный камень фундаментальной функциональной силы и науки о реабилитации.

Три мышцы позвоночника, вызывающие поясничный лордоз

Давайте рассмотрим, что есть три группы мышц, которые обладают значительной функциональной способностью влиять на выработку поясничного лордоза и растяжения

В качестве превентивного удара позвольте мне четко заявить необразованным, что поясничная мышца не играет существенной роли в поясничном лордозе. Это сгибатель бедра. Это мифология, что он «производит лордоз». Рад обсудить это в другой раз, но не комментируйте здесь, ладно? Дождитесь статьи о поясничной мышце. И да, широчайшие мышцы спины также играют роль в поясничной стабильности через пояснично-спинную фасцию, но силы менее значительны, чем мышцы, которым будет посвящена эта статья.

Теперь давайте перейдем к трем мышцам позвоночника, которые на самом деле, главным образом, в функции, производят поясничный лордоз. Подвздошно-реберная, длиннейшая и многораздельная мышца. Вот и все. Теперь вы знаете их имена. Теперь попробуйте свой любимый энергетический напиток и приготовьтесь к большему.

Целью этой статьи является обучение вас тому, как и почему подвздошно-реберная и длиннейшая мышцы являются мышцами, которые вам необходимо понять, чтобы иметь возможность создать программу, направленную на контроль и удержание нейтрального лордоза под нагрузкой. Для этого я покажу вам лучший способ понять функциональную анатомию, а не анатомию из учебников.

«Позвольте мне четко заявить необразованным, что поясничная мышца не играет существенной роли в поясничном лордозе. Это сгибатель бедра»

Ознакомление с Iliocostalis и Longissimus

Если вы откроете обычный текст по анатомии, вы увидите, что длиннейшая и подвздошно-реберная мышцы определяются как имеющие два компонента:1

  1. Длиннейшая мышца грудной клетки pars lumborum
  2. Длиннейшая мышца грудной клетки часть грудной клетки
  3. Подвздошно-реберная мышца поясничной части поясницы
  4. Подвздошно-реберная мышца поясницы, часть грудной клетки

Чтобы получить функциональное понимание, я размещаю их в области прикрепления. Таким образом, вы определяете их как:

  1. Длиннейшая мышца грудной клетки часть грудной клетки
  2. Подвздошно-реберная мышца поясницы, часть грудной клетки
  3. Длиннейшая мышца грудной клетки pars lumborum
  4. Подвздошно-реберная мышца поясничной части поясницы

Прикрепление грудной или поясничной части указывает, где прикрепляется эта мышца. Таким образом, теперь вы знаете, что длиннейшая и подвздошно-реберная мышцы имеют как грудной, так и поясничный компоненты. Таким образом, эти компоненты функционируют по-разному. Таким образом, вместо того, чтобы отличать мышцы друг от друга анатомически, вы различаете их функционально.

Изображение
Изображение

Слева: Iliocostalis; Справа: Longissimus

Физика правит миром, а поясничный лордоз - кругом

Держу пари, никто никогда не говорил вам в этом прекрасном учебном заведении, которое вас сертифицировало, что как личному тренеру вам действительно нужно понимать прикладную математику и физику, чтобы безопасно обучать людей. На самом деле да.

Вам не нравится? Вернитесь к тому, чтобы стать лайф-коучем. Это не подлежит обсуждению. К счастью, я здесь, чтобы представить четкую и простую модель мышечных сил поясничного отдела позвоночника.

Векторы для поясничного отдела позвоночника

Потерпите меня, перестаньте трястись, это не будет слишком больно. Векторы - это линии, которые мы используем для демонстрации сил. При понимании действия мышцы длина и направление вектора помогают нам понять его влияние на изучаемый сустав.

Векторы имеют два измерения - длину и направление. Применяя эту векторную линию к суставу, мы можем увидеть силу, приложенную к суставу. Направление скажет нам, сколько силы сжатия и сколько силы сдвига, когда мы разложим ее на составляющие. Сжатие - это сила, действующая на сустав. Сдвиг - это сила, действующая на сустав.

Теперь вытри пот со лба. Я не собираюсь углубляться в эту статью. Это просто метод, помогающий нам оценить вклад мышцы в задачу Таким образом, каждая мышца, которую мы исследуем в этой статье, будет иметь силу, которая сжимает позвоночный сегмент в вертикальном направлении и сила, которая тянет его назад (сдвигает) в горизонтальном направлении.

«Векторы - это линии, которые мы используем для демонстрации сил. Когда мы понимаем работу мышцы, длина и направление вектора помогают нам понять его влияние на изучаемый сустав»

Векторы для Iliocostalis и Longissimus (Pars Thoracis)

Начинаясь на всем протяжении от верхнегрудного отдела позвоночника на уровне Т1 и каждого грудного позвонка до Т12, длиннейшая часть грудной клетки прикрепляется к каждому грудному позвоночному ребру и поперечным отросткам. Затем они прикрепляются к поясничному отделу позвоночника и крестцу и образуют апоневроз, выпрямляющий позвоночник, который покрывает мускулатуру pars lumborum. Это означает, что эффект находится за поясничными компонентами Подвздошно-реберная часть грудной клетки начинается от нижних 7 или 8 ребер и прикрепляется к подвздошной кости и крестцу через сухожилия в качестве выпрямляющего апоневроза.

Простым языком: Эти мышцы берут начало в грудном отделе позвоночника и прикрепляются к тазу и крестцу за другими поясничными мышцами. Они обладают большой сжимающей силой и минимальной сдвигающей силой.

поясничный отдел, поясница, реабилитация, физика, многораздельный, лордоз, функциональный
поясничный отдел, поясница, реабилитация, физика, многораздельный, лордоз, функциональный

Векторы для подвздошно-реберной и длиннейшей мышц (Pars Lumborum)

Эти мышцы лежат латеральнее многораздельной мышцы в поясничном отделе позвоночника. Длиннейшая мышца прикрепляется к медиальной области на поперечных отростках поясничных позвонков. Подвздошно-реберная мышца от более латеральных концов поперечных отростков

Каждый отдельный позвонок имеет немного отличающийся вектор из-за его индивидуального прикрепления и прикрепления к подвздошной кости, а в случае подвздошно-реберной мышцы также к грудопоясничной фасции. Естественно, самые нижние мышечные компоненты имеют наибольший вектор поперечной/горизонтальной силы, а чем выше, тем больше сжимающий/вертикальный вектор.

Векторы для Multifidus

Multifidus - самая крупная группа поясничных мышц. Я урежу анатомическую номенклатуру и дам вам уменьшенный обзор мультифидуса. В базовом описании multifidus прикрепляется к остистым отросткам каждого поясничного позвонка и его окружения. Он состоит из пяти частей, которые прикрепляются к каждому позвонку и крестцу ниже.

Из-за небольшого промежутка между соседними позвонками многораздельные силы носят сегментарный характер. Немного сложно рисовать мультифидус целиком, не теряя понимания отдельных вкладов. Таким образом, график здесь представляет общее разрешение вектора. Естественно, будучи ближайшими к суставу, эти мышцы действуют с меньшей силой, чем наиболее удаленные от сустава сухожилия частей грудной части мышц, выпрямляющих позвоночник.

поясничный отдел, поясница, реабилитация, физика, многораздельный, лордоз, функциональный
поясничный отдел, поясница, реабилитация, физика, многораздельный, лордоз, функциональный

Самая важная группа мышц для нейтрального контроля позвоночника

Сокращаясь таким образом, группа грудной части использует свои сухожилия и апоневроз, выпрямляющий позвоночник, для создания и поддержания поясничного лордоза под нагрузкой. Расстояние от позвоночника, расположенное дальше всего от тел позвонков усиливает его влияние на поясничный лордоз, как тетива на охотничьем луке.

Это самая мощная и важная группа мышц, которую мы используем в тренировках для поясничного лордоза и нейтрального контроля позвоночника. Сегментарному контролю на уровне отдельных позвонков в большей степени способствуют группы pars lumborum и multifidus. Неудача на этих отдельных уровнях вызывает индивидуальную деформацию сегмента, которая подвергает пассивные структуры (связки и диск) нагрузке и последующему повреждению.

Ошибочное внимание специалистов по реабилитации к группе многораздельных мышц для контроля и обеспечения нейтрального положения позвоночника является источником многих неудачных программ реабилитации поясничного отдела позвоночника.

Изображение
Изображение

Итак, те из вас, кто спрашивал о модели восстановления функциональной силы, которую я создал для работы со спортсменами с травмами поясницы, могут начать понимать часть моей базовой стратегии, которая применяется после разрешения острых симптомов дисков. Эта система широка и алгоритмична по своей природе и включает в себя взаимодействие множества компонентов. Те из вас, кто посещает любой из моих курсов реабилитации поясничного отдела, найдут эту статью стоящей для запоминания.

«Ошибочное внимание специалистов по реабилитации к группе многораздельных мышц для контроля и создания нейтрального положения позвоночника является источником многих неудачных программ реабилитации поясничного отдела позвоночника»

Хорошо, это был краткий обзор, и я упустил некоторые из более тонких мышечных и фасциальных влияний. Эта статья такая, какая она есть. Обзор и объяснение наиболее важных факторов, влияющих на поясничный лордоз и нейтральный контроль позвоночника, ограничено чуть более 1500 словами.