Картофельные чипсы запрещены перед колоноскопией.
Как отмечает Harvard Health Publishing, подготовка к колоноскопии занимает больше времени, чем сама процедура, и это в значительной степени из-за всех диетических правил, которые вы должны соблюдать. Некоторые инструкции касаются того, что вам следует есть, но еще больше их касается того, что вы не можете есть.
В конце концов, вся цель подготовки к колоноскопии - опорожнить кишечник, чтобы врач мог увидеть любые отклонения, когда он или она войдет с колоноскопом. «Опорожнение улучшает видимость», - говорит Кордиалис Мсора-Касаго, MA, RDN, представитель Академии питания и диетологии. «Это позволяет вашему врачу более четко видеть слизистую оболочку толстой кишки, а также снижает риск осложнений». Если врач не может четко видеть слизистую оболочку кишечника, он или она может совершить ошибку, например, случайно пощекотать ее.
В разных учреждениях действуют разные рекомендации по опорожнению толстой кишки перед процедурой. «Подготовка к колоноскопии и диета различаются», - отмечает Мсора-Касаго. «Для людей очень важно следовать рекомендациям своего врача в том месте, куда они собираются».
Тем не менее, вот что вы, вероятно, прочитаете в инструкциях, когда речь идет о продуктах, которых следует избегать перед колоноскопией.
Грубые корма
Многие центры колоноскопии попросят вас вырезать предметы с высоким содержанием клетчатки примерно за три дня до процедуры. «Это означает, что нужно сосредоточиться на продуктах с низким содержанием клетчатки и грубых кормов, чтобы подготовить кишечник, начать очищать его, чтобы [слизистую оболочку толстой кишки] было легче увидеть», - говорит Мсора-Касаго.
Это может показаться нелогичным. В конце концов, по данным Американского института исследований рака, продукты с высоким содержанием клетчатки, особенно на растительной основе, должны помочь предотвратить рак толстой кишки. (Клетчатка в основном очищает толстую кишку, очищая ее от потенциально нездоровых скоплений, согласно Калифорнийскому университету в Сан-Франциско). Проблема в том, что продукты с высоким содержанием клетчатки заполняют толстую кишку, и на ее очищение уходит несколько дней. Это именно то, чего вы не хотите перед процедурой колоноскопии.
Волокнистые продукты, от которых следует избегать перед колоноскопией, включают орехи, семена, бобовые, такие как нут, бобы и чечевицу, мясо с хрящом, цельнозерновые продукты, свежие фрукты и сырые овощи (приготовленные - это нормально), - говорит Мсора-Касаго. Также в списке есть изюм, попкорн, кукуруза и картофельные чипсы.
Но это рекомендации… пока. В статье 2018 года, опубликованной в журнале Gastrointestinal Endoscopy, сообщается, что ограничение пищевых волокон за день до колоноскопии может быть не очень полезным. «Есть споры о необходимости ограничения диеты», - говорит Мсора-Касаго. «Доказательства все еще развиваются».
Продукты, содержащие краситель
Несмотря на то, что никакие официальные инструкции специально не рекомендуют избегать продуктов с красным красителем, большинство центров колоноскопии посоветуют вам держаться подальше от них перед процедурой. Обеспокоенность заключается в том, что красный краситель может окрашивать толстую кишку и затруднять выявление аномалий, говорит Джон Х. Эшкрафт, доктор медицинских наук, руководитель отделения хирургии толстой и прямой кишки в Системе здравоохранения Канзасского университета в Канзас-Сити. Так что не удивляйтесь, если вас попросят отказаться от жидкости, желе, ледяного мороженого и любых других продуктов или напитков красного, фиолетового или оранжевого цвета.
Твердая пища
Еще более болезненно, чем ограничение клетчатки и отказ от продуктов, содержащих определенные красители, - это прекращение употребления твердой пищи во время подготовки к колоноскопии. Даже от чего-то столь же невинного, как картофельное пюре, следует отказаться за день до процедуры.
Так что же остается? Вкратце: прозрачные жидкости, желатин и ледяные леденцы. Конкретные продукты, которые можно употреблять, включают бульон, чай, чистый фруктовый сок без мякоти (яблоко, белый виноград, белая клюква, лимонад), прозрачные спортивные напитки, а также желтый или зеленый желе и ледяные леденцы. Черный кофе тоже подойдет, даже если он содержит сахар, но не кофе со сливками или молоком.
Исключение из правила прозрачных жидкостей? Алкоголь. «Несмотря на то, что алкоголь чист, он имеет тенденцию к обезвоживанию», - говорит Мсора-Касаго. Также не рекомендуется, чтобы в вашем организме присутствовал алкоголь, когда вы собираетесь принимать седативные препараты.
Согласно исследованию 2019 года, опубликованному в Diseases of the Colon & Rectum, участники, соблюдающие диету с низким содержанием клетчатки за день до колоноскопии, увидели лучшие результаты подготовки, чем те, кто употреблял только прозрачные жидкости. На данный момент, однако, главное помнить - строго следовать всем инструкциям, которые дает вам врач.
Это чрезвычайная ситуация?
Если вы испытываете серьезные медицинские симптомы, ознакомьтесь со списком признаков того, что вам требуется экстренная медицинская помощь в Национальной медицинской библиотеке, или позвоните по номеру 911. Если вы подозреваете, что у вас COVID-19, воспользуйтесь программой самопроверки коронавируса CDC.