Вместе с диетологом составьте план питания, основанный на вашем диагнозе.
Ваши кишечные проблемы являются симптомом синдрома раздраженного кишечника (СРК) или дефицита витамина B12? Трудно сказать, потому что некоторые симптомы этих двух состояний частично совпадают, и одно может влиять на другое. Но если у вас есть симптомы желудка, вам и вашему врачу следует провести обследование.
Симптомы: отдельные и перекрывающиеся
По данным клиники Майо, одним из наиболее распространенных симптомов СРК является чередование приступов диареи и запора. Другие симптомы включают спазмы и вздутие живота, затрудненное глотание и потерю веса.
При дефиците B12 симптомы также включают как диарею, так и запор, а также утомляемость, мышечную слабость и когнитивные нарушения, - говорит Марта Ферраз Валлес, врач-диетолог из Института здоровья пищеварительной системы и заболеваний печени Медицинского центра Mercy в Балтиморе. По словам Cedars Sinai, у некоторых людей также может наблюдаться потеря веса, учащенное сердцебиение, онемение и покалывание в руках и ногах.
Хотя некоторые симптомы этих двух состояний одинаковы, «нет никаких научных доказательств того, что СРК и дефицит витамина B12 каким-либо образом связаны», - говорит Феррас Валлес.
Тем не менее, Никет Сонпал, доктор медицины, терапевт и гастроэнтеролог из Нью-Йорка, говорит, что люди с СРК нередко также имеют дефицит витамина B12. «Из-за поврежденных стенок кишечника витамину трудно всасываться в тонком кишечнике», - объясняет он.
Понимание синдрома раздраженного кишечника
Никто точно не знает, что вызывает СРК, хотя клиника Мэйо отмечает, что эти факторы, как полагают, играют определенную роль:
- Сокращения кишечных мышц. Слабые сокращения замедляют продвижение пищи по кишечнику и затрудняют стул. Сильные сокращения могут вызвать газы, вздутие живота и диарею.
- Сигналы нервной системы. Нервы в пищеварительной системе посылают сигналы между мозгом и кишечником, но сигналы могут идти неверно и вызывать чрезмерную реакцию организма. Чрезмерная реакция может привести к диарее или запору.
- Воспаление. Ваше тело перепроизводит клетки иммунной системы в кишечнике. Они переходят в режим овердрайва и могут вызвать боль и диарею.
- Бактериальный рост. У некоторых людей после приступа гастроэнтерита в кишечнике образуется избыток бактерий. Избыток бактерий вызывает диарею. Люди с СРК также могут иметь дисбаланс между «хорошими» и «плохими» бактериями в кишечнике.
Некоторые продукты, такие как бобы, капуста, газированные напитки и молочные продукты, а также стресс и гормональные изменения могут усугубить симптомы СРК, отмечает клиника Майо.
Понимание дефицита B12
В то время как большинство людей потребляют достаточное количество витамина B12 в своем рационе, некоторые испытывают трудности с его усвоением, в том числе пожилые люди и люди с пагубной анемией (заболевание крови), утверждает Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения. В целом, дефицит B12 поражает от 1,5 до 5% населения, говорится в сообщении.
Как и в случае с IBS, причина B12-дефицитной анемии неизвестна. Однако, по данным Johns Hopkins Medicine, людям, которые чаще всего страдают анемией, связанной с дефицитом B12, не хватает белка, вырабатываемого в желудке, который необходим для поглощения витамина.
Кроме того, по словам Джона Хопкинса, вы подвергаетесь большему риску, если перенесли операцию на той части тонкого кишечника, где всасывается B12.
Диагностика и лечение
Чтобы определить, есть ли у вас СРК или дефицит B12, вашему врачу необходимо знать ваши симптомы, а также ваш медицинский и семейный анамнез, а также назначить анализы крови. По данным Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек, при СРК ваш врач может также назначить анализ стула и рассмотреть возможность проведения колоноскопии, чтобы заглянуть внутрь нижней и прямой кишки.
Согласно Johns Hopkins Medicine, если обнаружен дефицит витаминов, ваш врач может порекомендовать инъекции B12, в зависимости от вашего возраста и состояния здоровья. Может быть рекомендована диета, включающая больше продуктов, богатых B12, таких как мясо, птица, моллюски, яйца и обогащенные злаки.
По данным клиники Майо, лечение СРК обычно включает в себя диету, благоприятную для СРК, и, возможно, лекарства для контроля диареи и желудочно-кишечных болей.
Оба состояния требуют, чтобы вы избегали продуктов, которые могут вызвать симптомы. Ферраз Валлес рекомендует поработать с диетологом, чтобы разработать план питания, который подходит вам и вашему состоянию здоровья. И она добавляет: «Любой, кто ест меньше продуктов животного происхождения или [кто] старше 50, должен принимать витамин B12».