Четверть немцев имеют лишний вес. Эти цифры ухудшились из-за пандемии, и сейчас эксперты требуют принятия мер. Чем мы можем помочь?
Это опасное хроническое заболевание, однако его часто не воспринимают всерьез. Люди с ожирением просто знатоки, как потом говорят, например. «Врачи общей практики часто говорят, что нужно меньше есть и больше заниматься спортом», - знает Майкл Вирц по собственному опыту.
Но проблема в том, что не так-то просто взять себя в руки. Кто не знает эффект йо-йо? 50-летний мужчина из Винзена под Гамбургом занимается самопомощью при ожирении и ведет блоги об избыточном весе.
Как и многие из пострадавших, Вирц с детства страдает избыточным весом. Будучи кадровым солдатом бундесвера, он мог контролировать свой вес с помощью спорта, но после выхода на пенсию он в конечном итоге весил 160 килограммов. Около десяти лет назад Вирцу сделали обходной желудочный анастомоз. После этого он похудел вдвое, а тем временем вернулся к 110 килограммам.
Ожирение приводит к серьезным заболеваниям
«Даже до пандемии короны ожирение было широко распространенным заболеванием, теперь, вероятно, будет затронуто больше людей, чем когда-либо прежде - на это указывают исходные данные», - предупреждает Йенс Аберле, президент Немецкого общества ожирения (DAG). Медицинский директор Центра ожирения университетской клиники Гамбург-Эппендорф (UKE) требует усиления терапии, чтобы коронные килограммы не привели к волне серьезных вторичных заболеваний.13 форм рака связаны с ожирением, а также такими заболеваниями, как диабет, высокое кровяное давление, сердечный приступ и инсульт.
По данным Института Роберта Коха (RKI), около 16 миллионов взрослых и около 800 000 детей и подростков по всей стране страдали ожирением еще до начала пандемии. Люди с индексом массы тела (ИМТ) более 30 считаются тучными, избыточный вес начинается с ИМТ более 25. ИМТ рассчитывается исходя из роста и веса. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) также опубликовала в начале мая тревожные цифры в своем Докладе об ожирении в Европе за 2022 год, согласно которым более половины взрослых в Европе имеют избыточный вес или страдают ожирением..
Ваш вес: кг Ваш рост: см Ваш возраст: лет Ваш пол: Мужской Женский Рассчитайте свой ИМТ Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы использовать мини-калькулятор
Терапия часто начинается слишком поздно в данный момент, критикует Вирц.«Людей с ожирением в Германии не хватает.» Важно иметь индивидуальный план, состоящий из питания, физических упражнений и поведенческой терапии. Возможные психические заболевания также должны быть выяснены. Кроме того, необходимо решить, достаточно ли консервативной терапии или возможно и необходимо хирургическое вмешательство.
Одной операции часто недостаточно
Согласно статье, недавно опубликованной в "Deutsches Ärzteblatt", ежегодно в стране проводится около 20 000 хирургических операций по поводу ожирения. По его словам, наиболее распространенные процедуры привели к потере веса от 27 до 69 процентов от избыточной массы тела через более чем 10 лет. Однако требуется последующее наблюдение на протяжении всей жизни.
Медицинские страховые компании часто сначала оплачивают хирургические процедуры, но не другие программы, жалуется Вирц. «Косвенные издержки для общества не учитываются. Институт Iges, исследовательский и консультационный институт по вопросам инфраструктуры и здравоохранения, еще в 2016 году оценил косвенные издержки ожирения в размере от 6 до 33 миллиардов евро в год..
Это замкнутый круг: в какой-то момент люди с избыточным весом больше не могут выходить из дома и продолжают набирать вес. В августе 2021 года в Ганновере открылась зона специальной помощи для людей с тяжелым ожирением в возрасте от 30 до 60 лет.
По словам оператора Дьяковере, в стране всего несколько таких учреждений, в основном ориентированных исключительно на уход. С другой стороны, в Ганновере составляются индивидуальные планы лечения – в координации с компетентным центром хирургии ожирения и клиникой психосоматики Дьяковере. Строительные блоки - это упражнения, изменение диеты и психологическая поддержка.
Места в больницах пользуются повышенным спросом
«Мы намеренно называем людей в отделении пациентами, а не резидентами, - говорит заведующая медсестрой Ивонн Сабович-Дансинг. Цель – вернуться домой и работать. Доступно шесть мест, и ежедневно поступают запросы со всей Германии и даже из других немецкоязычных стран.
В данный момент нас сопровождают четверо мужчин и две женщины. На момент поступления никто не мог работать. По словам Сабович-Дунсинг, большинство из них жили со своими родителями или братьями и сестрами и находились на их попечении - насколько это было возможно.
Тот, кто весит более 200 или даже 300 килограммов, с трудом может двигаться. Все в палате, включая инвалидные коляски и балконную мебель, рассчитано на большие нагрузки. Причиной резкого увеличения веса до более чем 200 кг обычно является особый триггер: потеря работы, разлука с партнером, пандемия коронавируса также частично ускорила процесс.
«Когда мы впервые оказались вместе на улице, некоторые из нас плакали, потому что они не были на свежем воздухе четыре или пять лет», - говорит Сабович-Дансинг. Никто из шестерых не хочет давать интервью, даже молодой человек, который уже сбросил более 80 килограммов и теперь один раз в неделю ездит на поезде, чтобы поплавать с терапевтом. По словам старшей медсестры, у большинства из них был травмирующий опыт.
Спортивные предложения для людей с ожирением
Часто по незнанию или подлости пострадавших называют ленивыми или безвольными. Многие с раннего возраста подвергались насмешкам и даже издевательствам. Майке Пройснер самоуверенна и прямолинейна - может быть, поэтому над ней никогда не издевались из-за ее роста, считает 32-летняя жительница Гамбурга, которая также занимается самопомощью.
Она долго подавляла проблему и была очень активной: каталась на лошадях, плавала - несмотря на ожирение. «Но в какой-то момент я поняла, что не смогу подняться в гору, путешествуя с друзьями.» В 2013 году, когда она весила почти 160 кг, ей установили обходной желудочный анастомоз.
Она по-прежнему почти каждый день занимается спортом, чтобы поддерживать свой вес чуть более 100 килограммов. Ассистент ветеринара предлагает курсы аквааэробики для людей с ожирением. В бассейне в Люнебурге для этой цели зарезервирован тренажерный зал, который не виден из всей купальной операции. В группе порог торможения ниже, чтобы пойти в бассейн, несмотря на очень избыточный вес, говорит Прейснер. Курсы очень популярны. "Жаль, что в Германии не везде есть такие предложения."