Долгожданный и теперь почти не используемый: Препарат Паксловид должен защитить от тяжелых течений Covid. Читайте здесь, для кого Paxlovid актуален осенью.
О, шок, положительный тест на корону. Всем, кто попал в такую ситуацию осенью в пожилом и/или ранее переболевшем человеке, следует знать: существует лекарство, которое при своевременном приеме может предотвратить дальнейшее размножение вируса.
До сих пор относительно немногие пациенты получали что-либо от массовой закупки федерального правительства: после закупки одного миллиона упаковок препарата Паксловид против Covid-19 в конце февраля осталось более 600 000 единиц. в оптовой торговле фармацевтическими препаратами.
Дальнейшие поставки ожидаются. По данным Федерального министерства здравоохранения, до сих пор в аптеки поступило всего около 64 000 единиц. По мнению экспертов, большой запас не должен быть поводом чаще назначать терапию на ранних стадиях Covid-19 в ближайшие месяцы. Скорее, есть ряд новых дат.
Паксловид не чудодейственное средство?
Препарат американской компании Pfizer, представляющий собой комбинацию активных ингредиентов нирматрелвира и ритонавира, получил ограниченное одобрение в ЕС только в конце января.
Некоторые эксперты с самого начала оправдали ожидания: препарат не изменил правила игры в условиях пандемии, польза была доказана только для группы непривитых людей старше 65 лет. Эффективность также была показана, когда Омикрон еще не был фактором, а был более опасным предшественником, таким как Дельта.
Весной перед врачами встал вопрос, нужен ли в новой ситуации Паксловид. Неохотные рецепты также, вероятно, были связаны с возможным взаимодействием со многими другими распространенными лекарствами.
Большая неопределенность в отношении препарата Паксловид от коронавируса
«Логистика вначале была большой проблемой», - говорит инфекционист Бернд Зальцбергер из университетской больницы Регенсбурга, член правления Немецкого общества инфекционных заболеваний.
Кабинеты неотложной помощи, например, им не оборудовали. Аптекам изначально не разрешалось иметь запас препарата. Фактор времени является решающим при их приеме: инфицированные люди должны начать прием таблеток в течение первых пяти дней после появления симптомов. Эта форма считается большим преимуществом: некоторые другие средства защиты от вирусов выпускаются в виде инфузий.
Сообщения о случаях рецидива у пациентов, получавших препарат, вызывали дополнительную неопределенность: за отрицательными тестами снова следовали положительные. Вероятно, самым ярким примером этого лета был президент США Джо Байден.
Однако, по данным США, случаи госпитализации и обращения в отделение неотложной помощи в таких случаях редки. Согласно недавнему исследованию, опубликованному в «Медицинском журнале Новой Англии», рецидивы почти так же редки у пациентов с Паксловидом, как и у инфицированных людей, получивших фиктивный препарат.
Паксловид назначать проще
Врачебным кабинетам, больницам и стационарным учреждениям недавно было разрешено приобретать и хранить несколько упаковок Paxlovid через свою обычную референтную аптеку. Таким образом, таблетки должны попасть к пациенту быстрее и легче.
Кроме того, есть новые данные из приложения в других странах, где также учитываются курсы у людей с прививками от Covid-19.
Американские исследователи, например, оценили данные медицинского страхования в отношении обращений в отделение неотложной помощи, лечения в больнице и смертей от Covid-19.
Они обнаружили снижение риска у людей, инфицированных коронавирусом, получавших паксловид, по сравнению с нелечеными пациентами. Снижение относительного риска было указано в журнале «Клинические инфекционные заболевания» на 45 процентов.
В видео: Это правила Corona осенью
Паксловид защищает пожилых людей от тяжелых заболеваний
Результаты исследования с данными израильского медицинского страхования поддерживают использование у пожилых пациентов даже во времена Omicron. Авторы отметили в Медицинском журнале Новой Англии, что у пациентов старше 65 лет, которые получали Паксловид, были гораздо более низкие показатели госпитализации и смертности от Covid-19, чем у тех, кто этого не делал. «Однако не было обнаружено никаких доказательств пользы для молодых людей».
Paxlovid: Для кого лечение имеет смысл?
Президент Немецкого общества общей медицины и семейной медицины (Degam) Мартин Шерер объяснил по запросу: «Паксловид может предотвратить тяжелые курсы, особенно у пожилых людей с рядом хронических заболеваний и ограниченной иммунной защитой, поэтому он предпочтительно применять у людей с повышенным риском тяжелого течения.«
Следует также пропагандировать использование вакцинированных пациентов из группы риска, которые не смогли создать достаточную иммунную защиту.
Возможные побочные эффекты:
- нарушения вкуса
- Диарея
- рвота.
Для инфекциониста Зальцбергера важно, чтобы недавно инфицированные люди с факторами риска сначала сообщали своему семейному врачу. «К сожалению, есть и тот факт, что пациенты даже не начинают».