Оспа долгое время была одной из самых опасных болезней для человека. На помощь пришли вакцины, и с 1980 года мир считается свободным от оспы. Родственный, но более безвредный патоген теперь ответственен за необычный рост инфекций. Что это значит?
Первоначально это был случай, который, вероятно, был завезен в Великобританию из Нигерии, в то же время доказательства и подозрения на оспу обезьян поступают из все большего числа стран.
Размах удивляет и привлекает внимание экспертов. Что это за возбудитель и насколько тревожна вспышка? Вопросы и ответы по этому поводу.
Какова текущая ситуация в западных странах?
По-видимому, возбудитель долгое время незаметно распространяется в ряде западных стран. В четверг уже были известны многочисленные свидетельства из Европы и Северной Америки, включая Великобританию, Испанию, Португалию и Швецию.
Изначально в Германии не было зарегистрировано ни одного случая. Однако в ходе повышенного внимания можно ожидать новых доказательств, вероятно, и в других регионах мира.
Выявляли ли когда-нибудь в Германии случаи обезьяньей оспы у людей?
Да. Впервые случай обезьяньей оспы также был выявлен в Германии. Медицинская служба Бундесвера объявила, что Институт микробиологии Бундесвера в Мюнхене однозначно обнаружил вирус у пациента с характерными изменениями кожи.
Вирус обезьяньей оспы обычно вызывает только легкие симптомы, но может иметь и тяжелое течение.
Какие контактные точки есть?
По словам Брокмейера, практики и центры, ориентированные на ВИЧ, которые специализируются на заболеваниях, передающихся половым путем, служба общественного здравоохранения и врачи общей практики теперь, конечно, должны знать об обезьяньей оспе и быть проинформированы, но также и широкая общественность, чтобы необычные изменения кожи можно вылечить думаю это заболевание.
Что такое обезьянья оспа?
Обезьянья оспа – это заболевание, вызываемое вирусом. Возбудитель был впервые обнаружен у обезьян в датской лаборатории в 1958 году - отсюда и название обезьянья оспа.
Эксперты подозревают, однако, что возбудитель на самом деле циркулирует среди белок и грызунов, ложными хозяевами которых считаются обезьяны. Вирус обезьяньей оспы также может передаваться человеку.
Оспа, вызываемая вирусом из той же группы, раньше сеяла большой ужас. Большая часть пострадавших умерла от инфекции.
Болезнь оспы была ликвидирована с 1980 года после кампаний вакцинации. Последний случай в Германии был зафиксирован в 1972 году.
Насколько опасна обезьянья оспа?
По данным британского органа UKHSA, циркулирующий вариант вируса оспы обезьян обычно вызывает только легкие симптомы, но может также привести к тяжелому течению. Эпидемиолог Пол Хантер из Университета Восточной Англии считает маловероятным, что болезни будут смертельными в западных странах.
Но это не невозможно, сказал он Би-би-си. Западноафриканский вариант вируса, встречающийся в Европе и США, убивает около одного процента инфицированных в Африке. Существует также центральноафриканский вариант, при котором десять процентов случаев на континенте заканчиваются смертельным исходом.
Согласно RKI, все возрастные группы и оба пола одинаково восприимчивы. Дети особенно страдают от смертельных исходов в Африке.
Где обычно циркулирует обезьянья оспа?
Инфекции оспы обезьян у людей ранее были известны в основном в регионах Западной и Центральной Африки. Первый случай заражения людей обезьяньей оспой был зарегистрирован в 1970 году в Демократической Республике Конго, пишет международная исследовательская группа в журнале «Plos Neglected Tropical Diseases».
Затем вирус распространился на другие африканские страны и впервые был обнаружен за пределами континента в 2003 году.
В западноафриканской Нигерии с января по конец апреля этого года было зарегистрировано 15 случаев обезьяньей оспы, по данным местного органа здравоохранения. По данным ВОЗ, в течение последних пяти лет повторялись вспышки в Нигерии, Камеруне и Демократической Республике Конго.
О процессе заражения в животном мире почти ничего не известно. Крупные вспышки в Африке у животных плохо задокументированы, поэтому обзора нет, сказала Эльке Рейнкинг, пресс-секретарь Института Фридриха Леффлера (FLI).
Является ли текущая вспышка необычной для людей за пределами Африки?
«Случаи, происходящие в настоящее время за пределами Африки, необычны и должны быть тщательно изучены, а любое дальнейшее распространение должно быть тщательно изучено», - заявила FLI в четверг.
«В прошлом вспышки оспы обезьян были ограничены в своем распространении», - сказал вирусолог Стефан Беккер из Марбургского университета Немецкого агентства печати. Цепочки заражения между людьми необычны и требуют тщательного наблюдения.
ВОЗ призвала к тщательному отслеживанию всех контактов заболевших. Клиники и общественность должны быть проинформированы о необходимости обследования необычной кожной сыпи квалифицированным персоналом.
Если подозрение на оспу обезьян подтверждается, больных следует изолировать.
Согласно анализу, представленному в Plos Neglected Tropical Diseases, глобальное число подтвержденных, вероятных и подозреваемых случаев увеличилось более чем в десять раз за последние пять десятилетий.
В качестве возможной причины исследователи называют снижение иммунной защиты после прекращения вакцинации против оспы в 1980 г. Вырубка лесов также является возможной причиной или может действовать как усилитель.
В целом, по мнению исследователей, оспа обезьян постепенно приобретает глобальное значение. Вирусолог из Марбурга Беккер объяснил, что пока невозможно оценить, займет ли вирус ту нишу, которая освободилась после ликвидации оспы.
Как передается вирус?
Большинство зарегистрированных в настоящее время случаев приходится на мужчин, имевших сексуальные контакты с другими мужчинами. По словам Беккера, в настоящее время вирус, по-видимому, распространяется в основном между гомосексуальными или бисексуальными мужчинами.
Интимный контакт является лишь одной из возможностей передачи - может быть совпадением, что вирус сначала попал в эту группу людей, а затем продолжил там циркулировать.
Фотогалерея: 10 советов, как защитить себя от вирусов и бактерий
Согласно RKI, передача человеку обычно происходит при контакте с инфицированными животными или кровью и выделениями животных, при употреблении в пищу зараженного мяса обезьян и воздушно-капельного заражения.
Эпидемиолог Хантер рассказал Би-би-си, что вирус заражает контакты, попадая из пустул больных людей в раны или глаза контактов, а вдыхание капель, содержащих частицы, также является путем.
Как обнаруживается заражение?
Как и в случае с коронавирусом и другими возбудителями, обнаружение проводится с помощью образца, взятого у заинтересованного лица, с помощью так называемого ПЦР-теста. Если он содержит вирус обезьяньей оспы, его генетический материал специально размножается в специальном устройстве и затем может быть легко обнаружен.
Насколько заразна оспа обезьян от человека к человеку?
Вирус считается менее заразным. При нынешнем накоплении инфекций подробные цепочки заражения все еще в значительной степени неясны. Орган здравоохранения UKHSA предполагает, что первый известный случай в Великобритании связан с инфекцией в Нигерии.
До сих пор не выяснено, в какой степени были другие записи из африканских регионов в западных странах. Однако кажется очевидным, что затем возбудитель передавался другим людям необычно часто.
В настоящее время передача оспы обезьян, по-видимому, не происходит воздушно-капельным путем, считает марбургский вирусолог Беккер. «Тогда схема распространения была бы другой».
Были ли у вас когда-нибудь вспышки обезьяньей оспы?
Инфекции оспы обезьян у людей были обнаружены лишь несколько раз за пределами Африки. Тем не менее, частота, кажется, увеличивается. В 2021 году, по статистике ВОЗ, в Великобритании и США было зарегистрировано пять случаев заражения.
Люди, которые остались в Нигерии, пострадали трижды, у одного из этих пациентов два члена семьи застряли в Великобритании.
Каковы симптомы оспы обезьян?
Симптомы включают: внезапное повышение температуры, сильную головную боль, боль в спине, боль в горле, кашель, часто также увеличение лимфатических узлов.
Также типична типичная оспенная сыпь, распространяющаяся с лица на тело. Слепота и обезображивающие шрамы редко проявляются как необратимые повреждения.
С какими другими инфекционными заболеваниями можно спутать оспу обезьян?
По данным UKHSA, на определенных стадиях заболевания сыпь может напоминать ветрянку или сифилис. RKI предупредил врачей в Германии: оспу обезьян также следует рассматривать как возможную причину в случае неясных оспенных изменений кожи, если пострадавшие не путешествовали в определенные районы.
Согласно RKI, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, должны «немедленно обратиться за медицинской помощью» в случае необычных изменений кожи.
Есть ли защитная вакцина?
Не существует утвержденной вакцины специально против обезьяньей оспы. Однако, согласно историческим данным, прививка от оспы защищает от оспы обезьян - и, возможно, на всю жизнь. Поэтому вакцинация этой вакциной считается возможной мерой, по крайней мере, для защиты людей, вступивших в контакт с людьми, инфицированными обезьяньей оспой.
По словам Пола Хантера из Университета Восточной Англии, это «довольно эффективно помогает». Поэтому соответствующие расходные материалы доступны и могут быть использованы контактными лицами.
Как лечится инфекция?
Симптомы и возможные вторичные бактериальные инфекции лечатся, терапии, специально направленной на обезьянью оспу, не существует.