Долгое время «Берлинский пациент» был единственным человеком, которого считали излечившимся от ВИЧ. Теперь есть новые результаты от лондонского пациента, который, вероятно, был освобожден от возбудителя СПИДа с помощью специальной терапии.
Это всего лишь второй случай в мире: пациент с ВИЧ, которого называют «лондонским пациентом», вероятно, вылечился.
Примерно через два с половиной года после окончания анти-ВИЧ-терапии у пациента больше не было возможности обнаружить функционирующий вирус HI, сообщает группа под руководством врача Равиндры Гупты из Кембриджского университета (Великобритания). в журнале «Ланцет ВИЧ».
Пациент, у которого помимо ВИЧ был рак крови, ранее получил специальную донорскую стволовую клетку. Исследователи подчеркивают, что терапия стволовыми клетками - это лечение высокого риска, которое не подходит для большинства пациентов с ВИЧ.
Излечение от СПИДа практически невозможно по сей день. Однако с помощью антиретровирусных препаратов можно держать патоген под контролем и предотвратить вспышку СПИДа в долгосрочной перспективе.
Терапия стволовыми клетками в борьбе с ВИЧ
И у «лондонского пациента», и у «берлинского пациента» Тимоти Брауна, который считается излечившимся с 2011 года, иммунная система была восстановлена с помощью терапии стволовыми клетками.
У каждого из доноров стволовых клеток была редкая мутация, делающая их невосприимчивыми к вирусу HI. В результате клетки не образуют рецептор CCR5, который необходим большинству вирусов HI для прикрепления к клетке, в которой они могли бы размножаться.
«Наши результаты показывают, что успех трансплантации стволовых клеток в качестве лекарства от ВИЧ, о котором впервые сообщили девять лет назад у берлинского пациента, можно повторить», - говорит Гупта. У берлинского пациента также была форма рака крови.
Команда Гупты исследовала многочисленные образцы жидкости и тканей лондонского пациента. В некоторых образцах ученые все же нашли части генома вирусов HI.
Однако они предполагают, что это «ископаемые» нити ДНК, не принадлежащие вирусу, способному к репликации.
Многие другие данные, такие как резкое падение количества специфических антител к ВИЧ, свидетельствуют об исчезновении вируса из организма пациента, пишут исследователи.
Эксперты обсуждают определение «излечения»
В комментарии, также опубликованном в «The Lancet HIV», Шэрон Левин и Дженнифер Зербато из Мельбурнского университета (Австралия) спрашивают, когда можно считать, что пациент с ВИЧ излечился. Медицина теперь знает, что большинство вирусов, которые выживают после анти-ВИЧ-терапии, являются дефектными и не могут размножаться.
«Лекарство от ВИЧ лучше определить как «отсутствие интактного вируса», чем «отсутствие обнаруживаемого вируса», - пишут врачи.
Исследование, проведенное командой Гупты, обнадеживает, но, в конце концов, время покажет, можно ли сказать, что это действительно излечимо.