Многие бегуны страдают от воспаленных подвздошно-большеберцовых связок, также называемых просто ITBs. Каждая ITB представляет собой толстую полосу фасции, которая соединяет внешнюю часть колена с внешней стороной таза и проходит над бедром. и коленные суставыКогда нога качается во время бега, лента перемещается из-за бедренной кости к передней части бедренной кости. Таким образом, одно из предположений о причине синдрома ITB заключается в том, что постоянное трение бандажом нижнего надмыщелка бедра в сочетании с повторяющимся сгибанием и разгибанием колена во время бега может вызвать воспаление..
Как узнать, есть ли у вас синдром ИТБ
Когда нога прямая, фасция лежит перед костной областью на внешней стороне колена, но когда колено сгибается, она начинает двигаться к этой костной точке. Примерно при тридцатиградусном сгибании колена фасция может соприкасаться с этой точкой. Как правило, бегун с синдромом ITB не может бежать из-за сильной боли в верхней части колена, но вполне может ходить или даже выполнять другие действия В частности, ходьба внизу может вызвать его.
Это также означает, что если вы находитесь на грани синдрома ITB, например, вы подозреваете, что он может обостриться, вам следует свести к минимуму бег под уклон, поскольку известно, что он также вызывает его. Как только появляется боль, обычно бегун вообще не может продолжать бег., или в помещении на беговой дорожке с наклоном
Поскольку боль часто отсутствует, когда вы не бегаете, спортсмены часто избегают посещения врача Хороший врач часто проверит вас на синдром ITB, просто попросив вас пойти на бег, пока не появится боль, а затем отметьте, где болит, что упрощает диагностику.
Причины проблем с ITB
Проблемы ITB часто могут быть вызваны сменой обуви, возможно, для решения другой проблемы. Нередко кто-то покупает новую пару более жесткой обуви, чтобы решить проблему с нижней частью стопы, чтобы вскоре вернуться к врачу с проблемами ITB Эксперт по бегу Тим Ноукс рекомендует бегунам с травмами не поддаваться первоначальному искушению немедленно пойти и купить новую обувь.
Проблемы с ITB кажутся гораздо более вероятными у менее опытных бегунов. В 1995 году исследование, опубликованное в журнале «Медицина и наука в спорте и упражнениях», показало, что бегуны, у которых были более высокие тренировочные километражи, то есть они, вероятно, бегали медленнее, а также те, кто плавал, гораздо чаще страдали от этой проблемы. Триатлонисты подвергаются наибольшему риску синдрома ITB, поскольку они, как правило, менее опытные бегуны и проводят много времени в плавании Тогда очень важно, чтобы у триатлонистов был качественный план подготовки к бегу, чтобы компенсировать возможность возникновения этого состояния.
Интересно, что синдром ITB, кажется, чаще всего проявляется, когда неопытные бегуны начинают увеличивать свой пробег перед большим забегом Сроки, кажется, находятся в пределах двух или трех месяцев после ключевого событие. Еще более вероятно, что долгосрочная пробежка длиннее - в два или три раза - чем самая длинная другая пробежка в течение недели.
Как решить проблемы с ITB
Проблемы ITB, если их выявить достаточно рано, можно довольно легко решить. Например, в исследовании 1993 года, проведенном Корпусом морской пехоты США, было обнаружено, что полная иммобилизация пораженной ноги (путем фиксации колена для удержания ее в вытянутом состоянии) и использование костылей в течение трех дней эффективно излечивают почти все острые синдромы ИТБ. Как только первоначальная боль исчезла через три дня, морским пехотинцам было приказано продолжать бег, но только до того момента, когда они почувствуют боль за пределами колена, после чего они должны были остановиться. Им было предложено использовать лед и противовоспалительные средства, чтобы облегчить боль. Следуя этому режиму, авторы исследования обнаружили 99-процентный показатель успеха у более чем 2000 раненых морских пехотинцев. проблема, если она сопровождается постепенным процессом восстановления.
Надеюсь, вы понимаете, почему пенопластовый валик, которому доверяют большинство людей, мало помогает в этом состоянии. Фасция - довольно прочное вещество, состоящее из того же типа ткани, что и наши связки и сухожилия. Какой бы прочной ни была соединительная ткань, пенопластовый валик мало что сделает для исправления травмы В лучшем случае вы можете надеяться на временное облегчение боли, но вы не устраните проблему.
Проблемы ITB могут быть самыми легкими из всех травм, связанных с бегом, для исправления Исследования показывают, что почти 100% пациентов можно исправить в течение периода времени от шести недель до шести месяцев. Те, кто находился в более длинной группе, вылечились бы намного быстрее, если бы применялись иммобилизация и противовоспалительные средства.
Биомеханика возникновения синдрома ITB у бегунов
Внезапное увеличение громкости или интенсивности всегда является одним из возможных факторов, способствующих травме. Но некоторые проблемы, такие как проблемы с ITB, также могут быть результатом плохой биомеханики. Я всегда чувствовал, что лучший способ описать это - это то, что если мышцы бедра слишком слабы и в них слишком много провисания, то ITB возьмет на себя напряжение, которое должны иметь эти мышцы, а затем следующее, что вы знаете, это ваш ITB тянет тебя за колено. Но с тем же успехом это могут быть слишком тугие бедра, которые тоже нуждаются в растяжке.
Управление бедром также может быть не на должном уровне - обычная проблема многих спортсменов на длинные дистанции - и в результате коллапс может привести тело в положение, в котором оно не должно быть. В беге это преувеличено из-за тысяч повторений на каждую сторону, которые возможны за тренировку Проблема может усугубляться у спортсменов, занимающихся различными видами спорта, потому что езда на велосипеде часто является основной причиной и теми же механическими неисправностями. видно по их ходу педали, который снова может быть увеличен во много тысяч раз даже за короткую поездку.
Прекрасным примером этого был Лэнс Армстронг. Во время его побед на Тур де Франс его команда знала о небольшом несоответствии с его ходом педали. Но исправлять это не было необходимости, потому что в конце каждого дня он прекращал всякую деятельность, слезал с велосипеда и прыгал прямо на массажный стол, чтобы его починить. Но когда он снова начал интересоваться триатлоном, особенно более длинными гонками, эту небольшую проблему нужно было решить, чтобы он мог хорошо бегать. Так что, если вы занимаетесь различными видами спорта и у вас есть проблемы с ITB, стоит потратить время на проверку положения велосипеда, положения шипов, механики езды, а также объема и интенсивности, поскольку они также могут быть виновниками ваша проблема с ITB.
Что появилось раньше? Колено или ITB?
Колен и ITB могут быть чем-то вроде проблемы курицы и яйца. Вальгусный коллапс коленного сустава может быть вызван слабыми стопами, допускающими чрезмерную пронацию. Но это также может быть вызвано слабыми ротаторами бедра, допускающими внутреннюю ротацию бедренной кости. Иногда трудно сказать, возникает ли проблема выше или ниже симптома
Проблема в тазобедренном суставе может проявляться и по-другому, не так очевидно. У хороших бегунов стопы не ставятся на одной линии при ударе о землю. Представьте, что вы бежите вдоль нарисованной линии, как на теннисном корте. Хорошие бегуны будут бежать, ударяя каждую ногу по линии, но не пересекая ее и не закрывая ее полностью В основном, они будет ударять по внешней стороне линии на каждом шагу, при этом левая ступня касается левой стороны линии, а правая ступня касается правой стороны линии.
Плохой бегун будет бежать почти как по натянутой веревке, при этом обе ноги приземлятся на эту линию бедра к средней линии) в части движения «лапа-назад». Когда задняя нога пересекает среднюю линию, она вынуждает переднюю ногу принять это положение. Когда стопа пересекает среднюю линию, мы видим контралатеральное опускание таза. Интересно, что один из ведущих мировых беговых физиотерапевтов, Брэд Нил, говорит, что «напряжение внутри ITB будет только увеличиваться, когда начало и/или вставка раздвинуты дальше друг от друга». Когда вы комбинируете позицию приземления, когда передняя стопа проходит через среднюю линию с контралатеральным опусканием таза, вы делаете именно это, тем самым увеличивая нагрузку на ITB.
Лечение боли должно остаться прежним, и я не могу достаточно сильно убедить вас использовать метод морской пехоты полной иммобилизации на три дняКроме того, некоторое время, проведенное с тренером по бегу или анализом видео, было бы потрачено с пользой, так как без устранения механической ошибки, вызывающей проблему, вы снова будете страдать от нее.